おしゃべり認知症に該当するQ&A

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89歳の祖父の胃ろうと転院先について

person 70代以上/男性 - 解決済み

89歳の祖父の胃ろうと転院先についてです。 2月の上旬に激しい腹痛で救急搬送され緊急入院→手術を行いました。 入院当初は原因が分からず、検査中に痛みで嘔吐し誤嚥性肺炎を引き起こしました。 3日後に炎症が落ち着き開腹手術を行ったところ、移動性盲腸でした。 術後の経過は良好だったのですが嚥下機能だけは著しく低下してしまい、唾液や水のゼリーでさえも肺に流れ込んでしまう状況です。 現在は中心静脈栄養→経鼻経管栄養(1200kcal程度)に切り替えてSTによる嚥下訓練を行っています。 1ヶ月弱の訓練により先日ST立ち会いのもと0jのゼリーの摂取ができました。 意識もはっきりしており、認知症も出ておらず、会話も歩行もできているので食事さえ取れれば早々に帰宅できるのにと主治医とSTからは言われました。 また、主治医からは「普段は高齢者にあまり勧めませんがこの場合だと胃ろうが有効なのかも」と言われました。あと経鼻になったのに痰が減ったのも謎と言われました。 主治医が本人にも話をしたら、入院直前まで普通に自宅で普通食を食べていたので、胃ろうは抵抗があるからもう少し経鼻で嚥下リハビリをさせてくれと言ったそうです。 現在はSTのいる包括ケア病棟への転院をと言われ、ソーシャルワーカーから提案された候補が2つあります。 1.中規模病院で病床も多め、内科系外科系があり胃ろう造設も可能、STは1名 2.小規模病床で病床は少なめ、内科系のみで胃ろう造設は他院、STは3名でリハビリに力を入れている 我々と主治医的には嚥下機能はどうにか回復できたとしても、食事は無理で、ゼリーやとろみの飲み物が少量摂れる程度ではないかと考えています。 1.でぼちぼちリハビリをしつつ胃ろうにむけた準備をしていくのと、2.でしっかりリハビリをしたあとに改めて胃ろう等考えていくのとどちらがいいでしょうか。

6人の医師が回答

脳MRIにて白い影。

person 60代/男性 - 解決済み

私にとって、とても大切なおじ(69歳)についてです。 今まで大病を患ったことがないおじが、急に8日前から会話の反応が鈍く、発する言葉が減り、いつもの笑顔がなく、理解力や判断力が急に落ちて、家業の仕事(伝票書き、パソコン操作)がうまくできない状況になりました。ろれつが回らないということはなく、身体に何も症状がありませんが、脳梗塞や認知症を疑い、おととい、病院に行きました。 その結果、脳のMRIで真ん中あたりに大きな白い影が見つかりました。詳しく調べるために1週間~10日ほどの検査入院をすすめられて、昨日大きい病院に入院しました。白い影が何かは調べてみないとわからないとのことでしたが、書類に脳腫瘍と書いてあるのが見えました。 今日、入院している病院から電話があり、3日後に家族に説明があるので病院に来るように言われました。状況が悪いのではないかと不安で仕方がなく、落ち着いて病院の説明を聞ける自信がないため、心の準備をするためにいくつか質問させてください。 【ご質問】 1.入院したからには、結果が良くても悪くても「家族への説明」は、あるのでしょうか。それともやはり、何か悪い結果があるのでしょうか。 2.病院からの説明は、腫瘍が「良性」か「悪性」か、ということでしょうか。昨日入院したばかりですが、もう検査結果が出ているのでしょうか。 3.脳腫瘍以外に、考えられる病名と予後についてお教えいただけますか。 急なことで、とても心配しております。 何卒ご助言いただきたく、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

物忘れについて

カテゴリー違うようでしたらごめんなさい。42歳男性です。このところ2週間ぐらい前から額の部分が重苦しく頭重感がありまた物忘れの症状も気になっていたので脳神経外科を受診し、MRI検査を受けました。物忘れは、仕事の待ち合わせをすっかり忘れており電話がかかってきてはっとして忘れていたと気付きました。またまたその2・3日後も仕事の待ち合わせ時間の10分ぐらい前に気付きましたが待ち合わせには間に合いませんでした。仕事上の親しくはないけど毎日顔を見る人の名前も忘れています。何処の席で仕事をしているということははっきりと認識はあります。このようなことが立て続けに起こってしまいびっくりしております。 2週間前までは物忘れは考えもしなかったし認識もありませんでした。周りからも指摘されたことはありませんし、家族に聞いても今までと変わりないといいます。しかし、本人は何かが今までとは違うという感覚です。物忘れをしている自分自身がふがいないと思います。また将来のことを考えると認知症?アルツハイマー?いろんなことを考え気分が落ち込みます。以上のことを病院で話をしMRI検査・長谷川式スケール検査を受けましたが、現在のところ病気とは言えないという診断結果でした。このまま放置ですかと質問すると半年間家族の協力を受けて様子を見てください症状が悪化したならば受診してくださいとのことでした。このままSPECT検査などを受けないで大丈夫でしょうか?この違和感はただの加齢から来る物忘れと考えて良いものでしょうか?出来れば早急にご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

更年期障害について

person 50代/女性 -

実母の事なのですが父が去年亡くなったのがきっかけで体調を崩しやすくなり、もともと社交的でないのであまり友達とあったりしないで日々犬の散歩や買い物などしか外出していません。今年の夏くらいからは母親の母が認知症で施設に入っていて洗濯物を届けたり洗ったりだけでもかなりの負担みたいで会うたびに大変だといいます。去年までは実家の近くに住んでいましたが今は旦那の実家の近くに住んでいますが近くにいなくなったことも体調不良の原因のひとつと言われています。私自身も父が亡くなったあたりから育児ストレスがたまり易くなり診療内科に通っていますがイライラしたりはします。母はめまいなどもあって脳神経の科に通って薬をもらっています。 母の機嫌が悪い時に電話とかをすると相談したいことを話すればとにかく私自身の精神的なとこを強くするようにいわれ健康になれといわれます。 来年からは旦那の実家に私も同居することになるのでたまには実家にいってのんびりしたいなと思っていましたが母に愚痴などいったら気分を悪くさせてしまうし返っていわなきゃよかったという気持ちになりそうです。 実家を汚されるのが嫌みたいで娘を連れていくと娘も注意ばかりされ娘を怒ると私が怒られます。 とにかく実母といるとつねに気を使い疲れてしまいます。 妹もいますが今までは母も妹を頼っていましたが妊娠してるので頼れない分私に風当たりが強くなっている気がします。 どうしたら母とうまくやっていけるのでしょうか?旦那に相談しても大変だね、しかいわれないです

1人の医師が回答

脳の委縮について

person 30代/女性 -

若い年齢(30代)での脳の委縮について。 2年前から物忘れ症状があり、人の名前が出てこなかったり、話した内容を忘れてしまうなどがありました。 2年前は、総合病院の神経内科で脳血流シンチグラフィを行い「右内側側頭部に一部軽度の血流低下を認めます」「右小脳半球にもごくわずかな血流低下を認めますが病的意義は不明」との結果でしたが、先生も気にしないこと、という程度で終わっていました。 しかし、今年に入り、置いたものの場所を忘れる、同じものを何度も買ってしまう、理解力低下(人の話をうまく飲みこめない)、自分が話したい内容が伝わりにくい(文章の構造が苦手になった)、記憶が更新されず昔の記憶が最新の記憶だったりする、人の名前を覚えられないなど、仕事で今までできていたことができなくなるなどが多くなり、個人のクリニックに行きました。 4月にはVSRADの解析で、 VOI内萎縮度が1.03、 全脳萎縮領域の割合が2.34、 VOI内萎縮領域の割合1.10、 萎縮比0.47でした。 ひとまず、経過観察でしたが、10月に行った再検査では、 VOI内萎縮度が1.07、 全脳萎縮領域の割合が2.62、 VOI内萎縮領域の割合2.26、 萎縮比0.86でした。 先生もこの変化がどういうことなのか、確定診断ができないとのこと。 認知症の前段の可能性もあるとのことですが、半年後にもう一度検査となっています。 現在35歳です。このまま経過を見てよいものなのか、非常に不安です。 セカンドオピニオンを受けたほうがよいのでしょうか?

1人の医師が回答

アルツハイマー型認知症

person 40代/女性 -

68歳の父親のことです。 20年ほど前に母と離婚し、ほぼ同時期に再婚しました。 それからも年に数回は会っています。半年ほど前に孫(わたしの息子)と出掛けた際に孫とよく出掛ける場所だったにもかかわらず迷ってしまい、自分がどこにいるかもわからない様子で、出掛けた先でも今までとは想像つかないような行動をしていて息子が「じぃちゃん、変だったよ」と言っていました。それからも度々支離滅裂な電話がきたりしていて心配していましたが、アルツハイマー型認知症と診断されたそうです。 今は恐らく自宅にいるのだと思います。わたしたち兄弟の小さい頃の写真を見ても全くわからないみたいで、でも孫には会いたがっていて孫の誕生日のことは記憶にあってよく話しているみたいです。 一緒に暮らしているわけでもなく、今回の事も叔父からの連絡で知り状況がいまいち掴めないのですが、アルツハイマーには初期、中期、後期とあると聞きました。乏しい情報で申し訳ないのですが、父は何期くらいにあたりますか? また恐らく父の希望で孫たちを交えてわたしたち兄弟も父と食事をしたりする機会があると思いますが、その際にはどのように接したらいいのでしょうか?記憶違いのことをいちいち訂正はできないですよね? また内輪な話で恥ずかしいのですが、兄(失業中)が経済的に困ると父に援助をお願いしていたみたいで、今後も頼ろうとしているみたいですが、もちろんそのようなやりとりは難しくなりますよね? 父は服薬で症状は落ち着いているらしいですが、身近に認知症の人がいないので困惑しています。教えていただけると助かります。

1人の医師が回答

80代の母が認知症ではないかと心配しています

person 70代以上/女性 -

80代の母についての相談です。最近母の物忘れがひどく、日付が分からなくなったり、通帳や保険証の保管場所が分からなくなることがあります。父が4年前に亡くなってから一人暮らしをしています。介護サービスを利用するため介護認定をしてもらい、要介護1の判定でした。高血圧が有るぐらいで体に不自由はなく、自立出来ているためデイサービスを利用しています。別居しているため月2回ほど様子を見に行きますが、近頃はゴミ出しの日を忘れてしまうようでゴミが玄関前や台所に溜まっていました。また、食品は宅配を利用していますが冷蔵庫の中を確かめず注文するため冷蔵庫に期限切れ食品が溜まり廃棄しています。かかりつけ医は、一人で自転車で通院しているし自立出来ているため認知症ではないと言っていますが、最近の母の話は同じことを何度も繰り返したり、役所から来る手紙の内容が理解できず放置してあるなど、認知能力に問題が出ているのでは、と心配しています。 こういった症状の場合は何科に診てもらえば良いのでしょうか。 本人は単なる老齢からくる物忘れでこんなものだ、と言っていますが、年末年始に親戚と話す中で、明らかに母より年上の親戚の認知能力より劣っているのでは、と感じています。 認知能力を診てもらう診療科はどの科になるのか、また、母の様子から認知障害が疑われるのか教えて頂ければと思います。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

お願いいたします

person 50代/女性 -

2ヶ月前から義父母を預かりました。 義父(S2.07.25 85歳)は今年3月3度目の脳梗塞を起こしましたが、奇跡的に回復。今まで同様ほとんど麻痺もなく退院になりました。この時点で要介護1認定 ちなみに母は2です。 今年一月にMRIにて軽い認知症と診断されアリセプト処方。 その他バイアスピリン、100mgパリエット10mgアリセプト5mgハルナール0.2m 右足に微かな引きずり、物忘れ、同じ事を何度も聞くなどの症状がありました。 三週間前からデイサービスに行き始め、大好きだった将棋のできることを喜んでおりました。 けれど3日前から何を見ても将棋盤に見えてしまう様です。 テレビのリモコン、食事の食器、話の途中から… 今日はお皿の中のゼリーに入ってる果物。 ご飯粒までが将棋の駒だったり、麻雀のパイだったりして食べる事も当たってしまう!取られてしまう!で食べられません。今まで充分以上に取っていた水分も飲んだら負けてしまうのです。 トイレに座っていても将棋をしています。 人感の電気なので消えて真っ暗になっても全く気にせず続けています。 こう言うタイプの人はデイはやめた方が良いのでしょうか? それとも楽しくて忘れられないのでしょうか? 身体機能的にもかなりの降下が見られます。 新しい梗塞なのか? 後遺症なのか? 脳血管性認知症のさがりなのか? 全く解らず、将棋の出来る所と探した自分を悔いています。 私の取るべき道を教えて下さると助かります。

1人の医師が回答

認知症の初期症状ですか?

person 30代/女性 -

質問は姑(65歳)のことです。 お盆休み、遊びへ行きましたが、後日、姑から『私のいない間に来て帰るし!!』と叱られました。 でも、ちゃんと会ったし、食事までご馳走になりました。 お祭りと花火大会の時も、行きましたが、姑が『連絡なしで来るから会えない!』と言ってました。 うちの家族は必ず事前に電話をかけてから行きますし、今回もちゃんと電話して行きました。花火大会の間、うるさいくらい付きまとって一緒にいたのに、覚えていないようです。 先日、主人が言っていたのですが、仕事中(自営業)の休憩時間に姑がお茶とお菓子を持ってきて、数分後、また、持ってきて、置いてあるお茶とお菓子を見て『誰が持ってきたの?』と言ったらしいです。 以前(一年前)も少しおかしい時があり、仏壇のお皿が盗まれたと騒いだり、感情の起伏が激しくなったり、暴力をふるったりして、近所の方の協力で脳ドック受けたのですが異常ありませんでした。 ここ最近も、同じ話を繰り返し話す行動もありましたし、多少感情の起伏は波があったのですが、元々の性格がそんな感じなのと脳ドックで異常なかったので家族もあまり気にしていませんでした。 しかし、冷静に思い返してみると、舅を歩けなくなるまで蹴り続けたり、電話でヒステリックに叫んだりすることは、たまにあり、やはり尋常ではないように感じます。 毎日がおかしいのではなく、季節の変わり目や、ふとした瞬間に変なときがあり、気のせいかなとも思うのですが、認知症の初期症状ではないかと、不安を感じています。 もう一度脳の検査を受けさせたほうが良いのでしょうか?

1人の医師が回答

訪問看護と訪問診療

一人暮らしでゆるい認知症の母(要介護1)を遠距離介護開始して約3年経過しました。現状ケアマネ、社会福祉協議会と連携し、幸いに近所老人会の協力も得て、毎週デイサービス2回、訪問看護1回、社協ふれあいサービス(ボランテイア訪問)1回で回しています。時に嫌がってこれらを断ることありますが大体行っています。幸い、肉体関係の疾患はあまりなく、たまに風邪をひいて熱を出すか皮膚疾患がある程度です。最近少しさらに物忘れが進んできた感があります。ケアマネからはかかりつけ医として、精神科はあるが内科のかかりつけがないのでつけるべき、そのために提携の訪問診療をつけてくれと言われています。確かに今、皮膚疾患として左足大腿部に血管状の痣のようなものが出ていたりしています(痒さとかないので、本人自覚症状なし。デイで発見。訪問看護で診たところ大事ではなさそうだがとの話)。風邪等を引くとその都度、現役で仕事する私が飛んでいくわけにいかず(車で2時間の距離)、社協ボランティアに病院に連れて行ってもらっている状況です。ケアマネは内科かかりつけ医がいればそこで全部見れるので機動力が高まるので万一の対応も楽、と言っています。以前、訪問診療をやっている病院を教えてもらい行ったところ、事務員から「これくらいではお金の無駄」ですよと言われました。はたしてこうした状況で必要と思いますか。アドバイスください。

1人の医師が回答

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