ステロイド治療副作用に該当するQ&A

　右目が落屑緑内障です。 　2019年2月にトラベクロトミーを行い眼圧が下がり安定していましたが、2021年半ば頃から視野欠損が進行してきたため2022年11月にレーザー治療を行いました。しかし、効果が見られず12月初旬からダイアモックスを朝晩2回服用しています。ダイアモックスは現在のところ効果があるようで眼圧は下がりました。 　このような中、今年1月下旬の受診時に眼内に炎症があると主治医に伝えられ、フルメトロン0.1%を朝昼夕に点眼しています。今思うには昨年のレーザー治療後くらいから眼が霞んだりピントが合わなくなったりしているような気がします。また、疲れやすく痛みも感じる時があります。 　そこで何点か教えてください。 1 眼内の炎症にもいろいろ種類があるようですが、私の場合どのようなものが考えられるのでしょうか。また、眼内のどこが炎症していることが多いのでしょうか。 2 炎症とは眼内が出血しているということなのでしょうか。 3 フルメトロンを点眼して半月経ちますが全く改善しません。効果が出るにはどのくらいかかるのでしょうか。 4 効果がなかったら次の処置としてはどのようなものになるのでしょうか。 5 フルメトロンはステロイドのようですが副作用や体への悪影響はないのでしょうか。 6 眼のかすみは見にくいだけでなく非常にストレスを感じます。ほとんどを左眼に頼っている状態ですが、左眼への負担は増しているのでしょうか。そうであれば左眼を守るためにできることはどのようなことがあるでしょうか。 　実際に診ていただいていないにもかかわらず答えようのない質問があることは承知していますが、毎日が不快かつ不安な気持ちで過ごしていますので、全部でなくてもよいのでご回答よろしくお願いします。

5月中旬に身体の左側の痛み、硬直に より救急搬送された際のMRIにて 脳に陰があるとの検査結果により 翌日に脳神経外科を受診 脳の脳幹の右側に海綿状血管腫が あり、今までにも何度か小さな出血を 繰り返して大きくなったとの（約2cm） 診断結果を伝えられました。 脳幹の外科的手術は大変難しく 今より悪くなる可能性の方が高い為 今度出血したら手術をしましょうと 経過観察になりまたしたが、 見える場所ではないのでいつ出血するか の不安と、身体の左側半分 特に首筋のこわばり、肩甲骨辺りの痛み 顔や足のふくらはぎの痺れ 等の症状が酷く、日常生活に支障が 出てきた為、別の病院を探して受診 やはり手術するにはリスクが高い場所との 判断により、最近再出血リスクを減らす 可能性が報告されている、ガンマナイフ 治療を勧めて頂き、紹介して頂き 先日、ガンマナイフ治療を受けて退院 致しました。 病院に入院中は身体の痛みも少なかった のですが、自宅に帰ってきて日常生活に戻ったら、身体の左側がかなり痛みます。 現在薬はタリージェ5mgを1日2回 効き目がないためプレドニンゾロン5mg を1日3回服用を29日間の様子見で追加しはじめた所です。 ステロイド剤の副作用が心配です。 身体を動かさないで安静にしている 事しか、痛みを軽減する事はできないでしょうか？ 痛みがかなり辛いです。

4/24に発熱を伴う風邪の後、5/2に右目が充血。GWと言う事もありクリニックが休診なので様子を見つつ5/8に眼科を受診しました。はやり目とかでもなさそうで風邪の後遺症の結膜炎との事でフルメトロン点眼薬0.02%が処方され一日3回さして様子を見ました。しかし少しも改善する事もなく反対の目の左目も赤くなってきたので、5/13再度受診し、悪い物ではなさそうなので、引き続きフルメトロン点眼薬0.02%を一日2回両目にさして様子を見てくださいとの事でした。 しかし翌日5/14に左目がゴロゴロして痒いと言い始めたので、5/15に3回目受診しカモガヤの花粉症ではないかとお医者さんに質問してみました。ちなみにスギやヒノキの花粉症はなくダニアレルギーで舌下免疫療法をしており、毎日アラグラを服用してます。 先生によると、花粉のアレルギーにしてもここまで充血していると炎症がひどいから抗アレルギーの目薬は弱くて効かないと思うので抗炎症の作用のあるフルメトロン点眼薬0.02%をしばらく続けてほしいと言われました。 そこで質問ですが 1、子供の目なのでステロイドの目薬での副作用がとても心配です。 2、5/8から1週間点眼しましたがほとんど充血も治ってないので、このままフルメトロン点眼薬0.02%での治療で間違ってないでしょうか？ 3、先生はアレグラを飲んでで目には効かないよと仰ってましたが本当でしょうか？ 4、写真を見て頂ければわかりますが、両目とも外側の白目が充血しており、内側の白目は赤くありません。どうしてでしょうか？ 5、本当にアレルギー性の結膜炎なんでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

84歳の母の件で初めてご相談申し上げます。 約8ヵ月程前からら痛みはないものの、両側顎下腺の腫れが気になるようになりました。 見た目には‥よーく見れば少し腫れてるかも、位です。 耳鼻科にての血液検査をし、IgG4値が477と高値‥これがどの位を意味するのか私には不明にて、 行きつけの耳鼻科クリニックからの紹介状により大学病院でMRI等検査致しました。 腫瘍マーカーは問題ないが、治療の為にはステロイド系の薬にて副作用がある〜と納得行く詳しい説明がないままの不信感で、物別れに終わりました。 その後もう一件、紹介状をいただいて、11月21日に別の大学病院の膠原病科を受診、同日耳鼻科に回されて血液、尿、レントゲン、心電図、CT 、唾液の検査を行いました。 その検査結果を待たないまま、同日に頸部腫瘤を疑う場合の名目で 右顎下腺生検術を12月9日に入院にて手術という書類にサインして帰ってきました。 副作用としては、切開部が多少攣れる可能性があるとのこと。 現在痛くも痒くもない部分の腫れのみ気になる事象に、ここまで右往左往した上、原因を突き止める為には生検検査はやはり必須なのか？ 12月3日にその日の検査、血液は10本近くとったらしいですが〜 これら全部をやってデータを揃えないと確定診断できないものでしょうか？ 本人の気持ちとしては、成り行きでサインしてしまったものの、検査結果がでないまま、予約を入れられてしまった手術については納得が行かず、まずは見送りたい意向です。 持病としては、1年半程前から気管支拡張症にて特に夜間時の咳、痰に体力を消耗して別の呼吸器科に通院中です。 本人は心配し過ぎて混乱しており、疲労も甚だしく、余計に体力低下消耗しております。 ご意見お聞かせ頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いします。

9月にアレルギー性紫斑病になり、入院中に蛋白が出始めるが、一度退院、二週間毎に外来で尿検査を受ける。11月頭に蛋白＋4潜血＋3最高値までなったため11月末に腎生検実施結果は繊維化もなく治療すれば綺麗に治るだろうと言う説明で12月よりステロイドパルス法実施。ステロイドだけでなくネオーラルも飲むことに。体重から考えた量を飲むも血中濃度が低いと１日150mg服用することに。１月末落ち着いた為退院。 3月には蛋白ゼロになり、プレドニンも減薬に入っていた。風邪をひいたりしても再発することもなくいた。3月末に胃腸炎にかかる。脱水にもなり念のため入院。蛋白の数値も➖で安定しプレドニンも2mgまで減薬、次はネオーラルの減薬ですと言われていました。所が胃腸炎で血液検査すると白血球減少、貧血が見られる、血清クレアチニンも9月から見てきた数値は0.36程だったのが胃腸炎と共に0.53に。4月6日再度外来で血液検査したところ白血球は戻り貧血はやや貧血ではあるが網状赤血球の値も高くなってる為徐々に戻るのではないかと。血清クレアチニンだけが0.51で下がらない腎臓の病気ではないかと言われる。11月に腎生検していて問題なく治療してきて胃腸炎を期に腎臓病になることはあるのでしょうか？血清クレアチニンは腎機能が余程落ちない限り上がらないというのは知っております。ネオーラルの副作用に腎障害、血清クレアチニン上昇と言うのを見つけたのですがそれではないかと思うのですがどうでしょうか？それから次回外来までネオーラル飲まないで見てと言われ飲まなくなり3日目で蛋白がプラス1に久々なりました。紫斑病腎炎はネオーラル飲まないと戻る事があるものなのかも知りたいです。長くなりましたが食事制限も頑張り9月からやってきまして、良い方向へ行っていただけに胃腸炎を期にこうなりなんとも言えない気持ちでいます。どうぞよろしくお願いします。

テンシロンテスト陽性により、抗体陰性の重症筋無力症とほぼ確定され、現在治療中です。症状の経過は以下の通りです。 ・8月下旬より食事の飲み込みづらさが出現（調子の良い時と悪い時がある） ・9月初めより両手の肘より先の様々な関節に、関節痛、しびれ、動かしにくさが散発的に発生（最初のきっかけは肘をぶつけたことかもしれません） ・9月中旬より両腕のだるさ、その２日後に両脚のだるさが出現。その後首や腰もだるくなってくる ・軽度の眼瞼下垂（外観上はわかりにくいレベル）、正面以外を見た時の複視 症状は朝や休息後は相対的にましな事が多いですが、朝少し動くとすぐに疲れ、ましな時間が短くなってきています。 抗体陰性、反復筋電図陰性、単繊維筋電図も初見なし（必ずしも100%陽性が出るわけでは無いと言われましたが）、メスチノンが眼瞼下垂以外効いた感じがしない（副作用のピクつきが酷く中止）、とかなり非典型的と思われます。 プレドニン5mgを数週間内服後、ステロイドパルス1回受けましたが、終了後4日経過時点で初期増悪から持ち直したところで、まだ効果は実感できず、数日後に2クール目の予定です。 1.現在治療をしつつ診断をしている段階かと思われますが、ほぼ検査は尽くしており、他疾患は否定的と思われます。もし重症筋無力症でないとすれば、何か病名がつくでしょうか？ 2.ALSを心配し、ひと月前に針筋電図を受けましたが全く正常でした。ひと月前より症状が悪化してる感じがしますが、再検査する必要はありますか？ 3.手脚の症状のため日常生活にも支障があります（肩周りが特に辛く、だるさを超えて痛みも感じます。また、少し歩くと脚が重くなります。疲れると震えを感じます）。もしステロイドパルスがあまり効果がない場合、症状改善のために手段は何かありますか。

６歳、幼稚園の年長の女の子です。２６週で超低出生体重児で生まれたため、NICUからの退院の際に気管支が弱いと言われました。１歳から風邪をひけば肺炎や気管支炎になり４０度以上の熱が出て、入院を幾度も繰り返しています。 ここ１年ほどは入院することもなく、高熱が出る回数も減りました。ただ相変わらず、風邪をひくと必ず気管支炎になり何ヶ月も治りません。今も１０月に引いた風邪の後にかかった気管支炎が治りません。病院では違う種類の抗生剤を順番に出され、全く効かないこともあれば、効果があり小康状態になることもあります。それでも幼稚園に通い始めたり、出かけたり、少し無理をすると痰が絡むようなゼロゼロという胸の音がして、痰がいっぱい出てきて、悪化すると嘔吐します。熱は以前ほど高熱が出ませんが、微熱程度でます。咳は痰がからむ時以外はしません。 お医者さんからは何度か喘息を疑われましたが、呼吸器科の先生に診てもらうと「喘息予備軍ではあるけれど、違う」と言われたり、子供用の喘息かどうか調べる機械を使わないとと分からないと言われたり（うちの子はやり方をまだ理解できません）、今の時点で喘息かどうか分かりません。 小さく生まれたために気管支炎になるのは仕方ないと思いますが、なんとか治療する方法はないでしょうか？ ステロイドが気軽に使うべき薬ではないことは知っていますが、ステロイドを使うのはどうでしょうか？副作用が少ないパルミコートはどうですか？ 呼吸器科の先生からは「喘息の予防には効果があるけれど、気管支炎を治す効果はない」と言われ、メプチン、パルミコートの吸入のみしています。 でもずっと体調が悪い子供を見ていると、なんとか治してあげたいと思います。他によい方法はありますか？よろしくお願いします。

SLEでネフローゼです。H22、23と続けて入院し幼稚園の行事など無理もあって2週間で体重が20キロも増え肺まで水が溜まりパルスをしましたが抗がん剤は拒否して三ケ月の入院で娘が寂しさから精神状態が限界だったので無理矢理退院した日に家族で夜呼ばれ脳梗塞が薬の副作用なのか8ケ所できてて定期的に経過を診る必要がある、頭の薬も増えるねと言いつつ退院して貧血が進みヘモグロビンも5、8まで下がったり5になったら心臓止まるよ。と言いつつ特に治療もなく、昨年幼稚園に息子を迎えに行こうと(車で園まで5分程)家を出て園の近くまで来たら急に自分が今何の用事で出掛けて何処に行こうとしてるのか分からんなったり、毎週燃えるゴミの日がさっぱり分からなくなったりしたので頭の不安がよぎり主治医に説明して検査をお願いしましたが、それぐらいの物忘れ誰でもあるろ。と退院して2年経ちますが1度も検査も薬もありません。それぐらいの物忘れって私はまだ35才です。ちなみにステロイド白内障ですが視力がまだあるからとIPS細胞の薬もでるかも知れんから10年位待ってみたら?とか私は日中信号の色もよく見えない状態で毎日幼稚園、小学校送り迎え、毎月40分かけて通院したり、今年事故もしました。3回は主治医に言ってるのに目の事言うと、目がどうしたんですか?ステロイド白内障です。あーそうー、で終りで、今月受診日頭のMRIをお願いしようと思いますが多分又診てくれない予感がして不安です。大学病院ですが今更病院変えた方がいいですか?主治医を変えてと言っても変えるなら病院を変わってください!けど紹介状もかきません。との事で患者は我慢すべきでしょうか?あと脳梗塞も一つ一つは小さいですが患者に脳がスッカスカとまで言うし物忘れの症状は無関係ですか?

現在妊娠14週です。軽いアトピーがあります。 強力ネオミノファーゲンシーを注射した際の症状で、 早急に治療が必要なものかご教示頂ければ幸いです。 三週間ほど前から汗疹がひどくなり、 昨日自宅近くの皮膚科に初診で診察を受けました。 外用薬でロコイドとボランを処方され、ネオミノを 院内で注射してもらいました。 注射直後に吐き気を感じ、しばらく院内で横になりました。 その間、食道〜胃、下腹部の内部がかゆいような感じがありました。 20分後自宅に戻ったところ顔がいつもの1.3倍程度に パンパンにむくんでおり、平熱プラス一度程度の発熱があり、念の為病院に戻り診察をうけました。 夜まで様子をみて、つらいようであればアレグラを飲むよう指示を受けました。 一晩経ち熱は下がり、体のだるさもほぼ取れましたが 顔のむくみはほとんどひきません。 あごの裏側や首筋、額やこめかみや後頭部の髪の生え際を押すと、軽い打ち身のような痛みがある為、 本日午後再度病院へ行き、症状を説明しましたが、 しばらく様子をみるしかありませんとのこと。 リンパ線がはれているのでしょうか?と質問したのですが、はっきりとした回答はありませんでした。 首部分のアトピーによる炎症がひどいので、 しっかりステロイドをぬり、炎症が治まれば すこし変わると思いますよ、との指示を受けましたが、 ステロイド自体の効果は出始めているので、 皮膚の炎症でここまで顔が腫れているとは思えず・・・。 ご相談内容としては、 ・この注射の副作用、ショック症状としてこのような症状が出ることがあるのか ・この症状が出た場合、早急な加療は必要か ・妊娠性掻痒にも投与される薬との説明を受けているが 本当に心配ないのかどうか この三点です。 妊娠中ということで非常に心配です。 何卒ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

5歳の息子：９月５日突然強い腹痛膝痛がおこり、紹介状を介して６日大きい病院でエコーレントゲン尿は異常なく、採血でＤダイマーが4.1と高いためIga紫斑病の疑い。腹痛ひどく７日に夜間救急へ。同じ検査を一通りしＤダイマー7.1で経過観察で入院。夜からステロイド点滴注入し痛み止めと併用。7日夜～１０日朝まで一日２回ステロイド(恐らく30ml?)を注入、１０日夜からはブレド二ゾロン散1%の粉薬朝晩2回(1日15mg)の半量に。１０日の採血はＤダイマー0.5で明らかな紫斑は出てこず腹痛だけ朝夕出るため座薬併用。12日一旦退院し8mg/1日処方で様子見。が13日膝と太ももに強い赤みのある点々が無数見られ、膝痛腹痛で再受診。１４日エコー検尿レントゲンは異常なしでＤダイマーは1.9。再入院でステロイド注射+座薬を頻繁に使う。１５日から再度朝夜ストロイド注入し暫く続ける(30ml?)。ガスター酸化マグネシウムも追加で継続。１８日から半量のプレドニンを注入。１９日夜～２５日まで粉薬15mg/１日を朝晩服用、２６日夜から半量の8mg/１日を２９日の朝まで続け一旦治療は終了し退院。便秘で浣腸。尿検査は異常なしだがいつも白く濁り粉が浮遊。薬のないその夜に強い腹痛で夜間救急。1日８ｍｇを４日分新たに処方。昨日２日尿検査で外来受診し異常なし。薬が今朝で切れるため、もう半量の４ｍｇ/1日を１０日分処方。質問ですが今朝で4mgの薬が最後です。夜から半量2mgですが夜中の腹痛が心配なので今晩は2mg２包飲んで明日朝から2mg開始でもいいですか？主治医は臨機応変にと。また少し前から急に強い口臭があり薬の影響やストレスでしょうか？あと毎回採血で血小板の数値がいつも５０超と、前半は白血球の数値も125~156と高かったのですが大丈夫でしょうか。今現在のステロイドの量ですが、副作用が心配です。よろしくお願い致します。