胆管がんに該当するQ&A

平成22年5月に低分化型腺癌T1、n0、m0、で胃の噴門側を3分の2切除しました。1年後総胆管に5ミリの石が2個見つかり症状がなかったのですが取り除いて貰いました。今日超音波検査の結果12ミリの拡張がみられ様子見となりました。前回は8.9ミリで石があり今回は12ミリで石がないみたいです。血液検査は全て正常値で自覚症状もありません。しいて言えば左側背中にチクりとした痛みをかんじることがある程度です。来年6月にMRIを受ける予定になっています。癌とかの心配はないものでしょうか。

昨年総胆管結石で内視鏡による除去をし、経過を見ていたところ異常ないとの結論が出ました。が、この2ヶ月くらいの間に黒い便が2度出ました。血液検査の数値では出血している様子は無いようです。ただ､このところ膀胱炎のような下腹部の痛みがあったり、ペニスの先端まで痛かったりすることがあり、受診しましたが膀胱炎ではありませんでした。また尿管にカルシウムの塊が何個かあるようですが、尿管結石ではないとのことです。下腹部の痛みは1時間半ぐらい続き治まります。今までに5〜6回ありました。この痛みや黒い便は何が原因でしょうか? 大腸の内視鏡検査を受けますが、癌を念頭に置いたほうがいいのでしょうか。

先日、人間ドックのCTにて膵臓に膵腫瘤疑いと指摘されました。 その後、同じ病院での造影CTにて24ミリ程度の軽度造影増強不良の腫瘤影と指摘されました。膵頭部に低吸収腫瘤あり。24ミリ程度。主膵管拡張や総胆管拡張は明らかではないとのことでした。 別の病院を紹介いただき、1週間後に造影CT、MRI、超音波内視鏡 (EUS) 、血液検査を受けました。その結果は膵臓の脂肪との結果報告でした。一安心しましたが、今後どのようにしたらよいでしょうか？同じ病院でのMRIによる定期再検査を考えています。膵臓の脂肪は将来的な膵臓がんなどになる可能性はあありますでしょうか？

先日、膵胆管専門医から膵嚢胞（IPNN）40ミリが、3ヶ月で44ミリに拡大しており、なんらかの原因で内部で出血も起こしている可能性が高く、癌というよりも、多量の出血が発生すると命に関わる可能性があるため胃部、腸の内視鏡検査と造影検査、PET検査を行ったのち、外科医と相談し、膵尾部にできている嚢胞を膵臓一部と脾臓合わせて切除することになると言われました。腫瘍マーカーも若干ですが正常値を超えているとのこと。 この手術を受けた際のリスクと、脾臓まで摘出する必要があるのか、またこの病気はなんなのか可能性を教えて下さい。

母親　72歳　膵臓癌 1/24(金)　胆管ステント 1/28（火）生検 2/14（金）PET検査 2/21（金）PET検査の結果　手術可能境界 2/27(木)　外科医の先生受診予定→手術困難 2/28(水)　重粒子線該当→しかし金属のステントが入っていると説明あり（当初1/24(金)は、プラスチックを入れたと説明あった　どちらが本当なのでしょうか） 出血の危険はあるが、3/10（月）むりくりステントをはずすとのこと （3/6(木)検査） 私はステントは外して欲しいけれど、 とにかく抗癌剤を早くはじめて欲しいと願っています。 先生達はこのような場合 今後どのような治療が 良いかと考えますか。

今年の9月に先天性胆道拡張症で、胆道拡張症・膵胆管合流異常の手術をしました。 1週間前から、右の腰痛、下腹部の張りや鈍い痛み、お尻の奥の方の違和感や鈍い痛みがあります。 はじめは生理痛なのかとも考えましたが、生理が終わっても続くため、違う要因ではないかと思ってます。 肝炎になったのか、もしくは大腸ポリープや大腸癌、過敏性腸症候群など心配です。 下痢にはなってないです。便の色も普通です。お腹の痛みはギリギリ薬飲まなくても我慢できる程度です。 手術した病院へ検査してもらった方がいいのか、もしくは大腸であれば他の病院でもよい気がします。 教えてください。

87歳、母の事で相談させて下さい。 物忘れ外来で糖尿の薬を処方されており、血液検査で肝臓の値に異常を認め、精密検査の結果膵臓癌と診断されました。 膵頭部癌、転移は無しとの見立てです。 今のところ自覚症状は痛みはなく、食欲不振が少しありますが、毎年夏場は食欲が落ちる事もあり、全て癌の症状かは不明です。 高齢の為、手術や抗がん剤治療はしない事になりました。 一応こちらの希望を聞かれましたが、「若くて抗がん剤をやったとしても半年の余命が一年に延びる程度、膵臓癌は厳しい癌です」と言われ、しんどい思いをして手術や抗がん剤をしても少し時間を稼ぐだけになるのならやめようと、家族で話し合って決めました。 ただ、胆汁の流れが悪くなっているので胆管ステントを入れる手術は内視鏡で負担も少ない為やるべき、との事で先週入院して手術をしてきました。 年齢の事もあり、もう辛い手術や治療をさせたくない思いで結論を出しましたが、軽度の認知症はあるものの、身の回りの事も概ね一人でこなし、元気に過ごしていただけに、これで本当によかったのかと今になって思ってしまいます。 セカンドオピニオンも迷いましたが行っていません。 この選択が最善だったのかどうか、ご意見をお聞かせ頂きたいと存じます。 宜しくお願い致します。

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

父が先月、腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受け、摘出した胆嚢の病理検査で癌が散見されたとのこと。来週同じ病院で開腹手術を受けることになりました。癌は胆嚢内にはおさまっておらず明らかに肝臓に移っている状態だとのこと。事前のMRCPやCT、腹腔鏡手術時や病理検査後に撮影した胸部CTではリンパ節等の転移は確認されなかったとのこと。胆管を取り除き癌が転移していると思われる肝臓の一部を切除し小腸をつなぐ手術をする予定です。ドレーンが抜け次第退院できる見通しです。その後通院にて抗がん剤治療を予定してます。いろいろ調べたのですが、胆嚢がんの患者自体は年々増加してはいるものの珍しい癌のため、個別の治療をするとのこと。肝臓に転移すると何度も再発すること。リンパ節に転移しているかどうかが他の消化器系の癌に比べて重要であるということを主治医の先生から伺ったりして知りました。セカンドオピニオンをとることも考えましたが家族も本人も精神的に疲れ切っている上、早期治療、早期発見が重要だと思うので思い切って早々に手術をすることにしました。余病はないものの年齢的に様子を見るという選択もあると言われましたが。その上でお伺いしたいのは、それまでの心構えについてです。動揺はおさまりましたが、やはり何かし残しているということがあるのではという思いもあります。

29歳男性です 祖父が膵臓がんでした 非常に恐怖しています ここ数年の検診で、何回か胆管拡張10ミリを指摘されます 数ヶ月前から、腹や背部が痛いときがあったので、去年の12月おわり頃に消化器科を受診して、肝・胆・膵のエコーと血液検査(CEA、CA19-9あり)をしてもらいましたが、特に異常はないとのことでした その後、先月後半にも、人間ドックで腫瘍マーカーを同じもの(CEAとCA19-9)を含めた血液検査と、腹部エコーも受けましたが、ドックの結果は腹部エコーは膵臓異常なし、腫瘍マーカーも基準値内でした その際のアミラーゼ基準値内、HbA1cも5.5(前回検診と0.1の違い)、血糖値100でした ビリルビンも基準値内でした 人間ドックからは約3週間経っています 進行膵臓がんの可能性はいかほどでしょうか 非常に恐怖しています エコーでは役に立たないでしょうか