パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

家族の受診・入院調整についてご相談させてください。 ※神経内科主治医には、精神科医師に相談してくださいと言われ、精神科医師には入院調整困難と断られました。 76歳母は、パーキンソン病で神経内科にて加療中です。これまで内服調整を行いながら在宅生活を続けていましたが、ここ最近になって精神症状の変動が強くなっています。 特にショートステイから帰宅した後や環境変化の後に、強い不穏・興奮・混乱状態が出現し、数時間以上持続することがあります。具体的には、落ち着きなく歩き回る、頻回なトイレ行動、強い不安とパニック様の状態、過呼吸のような症状が見られます。 エチゾラムなどの頓用薬の効果も乏しくなっている印象があり、在宅での安全管理が難しい状況です。 認知症性せん妄やパーキンソン病関連の精神症状、あるいは薬剤性の影響も疑っており、外来での調整よりも入院での評価・治療・薬剤調整が必要ではないかと考えています。 このようなケースの場合、どの診療科（神経内科・精神科・高齢者総合診療など）への入院相談が適切か、また受け入れ可能性がある医療機関の選び方についてご助言いただけないでしょうか。 また、現在の状態から緊急性の判断や、救急受診を検討すべきレベルかどうかについてもご意見をいただけますと助かります。

78歳の母のことでご相談です。 パーキンソン病と軽度認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病で、メネシット100を1日5～6錠ほど服用しており、オフ時のジスキネジアで困っていたため かかりつけ医に相談し、アマンタジンを朝と夕方1錠ずつ追加で服用することになりました。 以前ロピニロールを服用していましたが、認知症の症状が進行したように感じましたので2ヶ月ほど前からアマンタジンに変更しました。 それより前はアリドネパッチを貼っていましたが副作用があった経緯でやめました。 アマンタジンを服用するようになって2ヶ月ほど経ちます。 ロピニロールのときより認知機能はやや復活したような気がしますが、2日前から、朝起きるとしばらく、わけがわからないことを話します。 昔していた仕事の話で、大家さんに支払明細書を送らないといけないのではないか、などとぼんやりしたような困った顔で不安そうに話します。 しばらくすると夢だったようだ、と言いますが、表情は乏しいです。 寝る前にリボリトールを服用していますが、もう１年以上前からです。 急にそのような変化があり、大変心配です。 今も眠たそうにして寝ており、表情も悪く、 あまり元気がないように思いますし、 オフ時のジスキネジアも強いように感じます。 何がいけないのか、考えられることをアドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

半年前から神経痛が始まりましたその頃は一日１０回ぐらい針で刺されたようなチクチクとした痛みが一瞬でした　整形外科で診てもらいましたが腰の骨が少し狭くなっているが大したことがないといわれたのでその後はリハビリを続けています 最近は昼間より夜間に痛みがでます痛む場所は主に膝から足の外側です　腰もが痛いです あと逆流性食道炎とパーキンソン病があり時々足がつりますあと背中の右付近が痛みます 何科に行けばよいですかよろしくお願いします。

78歳の母がパーキンソン病と診断され、マドパーを飲み始めました。前回の診断で2倍量となってから、明らかに様子が変わり、寝てばかりになってしまって、起こしても一日中眠たくてぼーっとしています。薬のサイトを見ると副作用に該当すると思うので、飲むのを中止、もしくは量を減らしたいと思うのですが、病院の先生からは飲み続けて下さいとのこと。 具体的な説明がなく不信感のある先生のため、診察する病院を変えようと考えていますが、Ask Doctorsの先生のご意見をお聞かせください。

1週間ほど前から、一瞬クラッとする症状がありました。睡眠不足を疑い、早く寝るようにしましたが、3日程前から、ふわふわ目眩に変わりました。横になってたら楽ですが、起きている時はほとんど一日中ふわふわしている感じです。生あくびも何度も出ます。寝てるはずなのに、眠気もあります。 耳鼻科に行き、耳を診たり眼振検査(ペン先を追う＆分厚いメガネ)　をしましたが異常無し。 今のところ呂律や手足に異常はないですが、昨夜、右顔面だけ鳥肌ゾワっとした感覚が2回あり、10秒以内に収まりました。 首肩こりはあると思いますが、最近特に自覚はないです。 脳の問題でしょうか？ 両親は大きな病ありませんが、母方祖父がパーキンソン病でした。

78歳の母のことでご相談です。 パーキンソン病と軽度認知症、高血圧症があります。 パーキンソン病で、メネシット100を1日5錠ほど服用しており、オフ時のジスキネジアで困っていたため かかりつけ医に相談し、ロピニロールを夕方1錠追加で服用することにしました。 ロピニロールを服用し始めた2週間ほど前頃から、認知症の症状が急に進行したように感じております。 2ヶ月ほど前、副作用(食欲不振による3キロ以上の体重減少)があった経緯でアリドネパッチを貼りやめた、ということも関係しているのかもしれませんが このところ、大丈夫か？と思う発言や、記憶をなくすようなことが多く、ロピニロールが関係しているのかなと考えるようになりました。 今日の日付と曜日を10回くらい伝えたのに覚えることができなかったり、 薬は水で飲み込めばいいんだよね？というような不思議なことをきいてきたりして驚きました。 本日、かかりつけ医に電話で相談しましたところ、ロピニロールを中止し、アマンタジンを1日2回(朝、夕)服用するように、という指示をいただきました。 アマンタジンはロピニロールがきかない場合のために処方いただいておりました。 アマンタジンはロピニロールのような副作用はないですか？とききましたら、逆に脳にはよいから大丈夫ですよ、とおっしゃっていました。 アマンタジンはよくない副作用もある、とネットでみましたので不安がありますが、心配しなくてよいものでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

28歳男性です。 最近自分がレム睡眠行動障害なのではないかと考えています。 将来的にパーキンソン病等の重大な神経変性疾患になる可能性は高いのかと心配です。 また、対処方法があればご教授ください。 以下のような状況です。 ・最近月2回くらいの頻度で、夜中に起き上がり、ベッドに座った状態で、夢の内容を喋ったり、動いたりする。途中から、自分が喋ったり動いたりしていたことを自覚し（または家族にそれを指摘され）、「ああ、またやっちゃったよw」という感じで目覚め、再度眠ります。 ・隣の人を起こしてしまうことはあるが、殴ったり蹴ったりなどの危害を加えたことはない。 ・何かに襲われる怖い夢を見て、そこから逃れるためにベッドから転げ落ちたり、2段ベッドを梯子を使わずに駆け上がる、などの行動をしたことが一度あります。 ・心配性で、ストレスを感じやすい性格です。うつ病はありません。 ・ストレスを感じている時に、症状がよく出る傾向があるように思います。 ・10年ほど前の大学受験の時も、夜中、日頃のストレスで突然大声で叫んでしまうということがありました。最近、社会人になってからストレスか何かで、そういった夜中に喋ったり動いたりすること増えているように思います。 ・別件で本態性振戦を診断されており、平常時のほんの少しの手の震えと、緊張時の震えがあります。アロチノール塩酸塩を飲むと症状が軽快します。 ・子供の頃から夜中歩いたり、立って物を動かしたり、寝言を言ったりしていました（その時の記憶はありません。家族に言われて知りました。） ・兄弟も小さい頃は夢遊病に似た症状がありました。 ・家族にパーキンソン病の既往歴はありません。

86歳の母（要介護4）が数年前からパーキンソン病を患い、2年前から誤嚥性肺炎にて入退院を5回繰り返しております。先月の末に食欲がなく病院に連れて行くと、感染症のうたがいで緊急入院となりました。その後、感染症も落ち着き退院に向けて経口摂取を再開するとむせてしまい熱が出始めました。後日、主治医から説明があり、「一旦食べさせたがむせて食べられない、肺に痰が入っており、これ以上食べさせると窒息するリスクがある1.点滴中心にするのか2.胃瘻にするのか家族で今後の方向性を検討してください、と言われました。母はパーキンソン病以外に高血圧、レビー小体型認知症、高脂血症、自律神経失調症も治療中で、過去には脳梗塞の点滴治療、大腸がんの手術をしております。入院前は意思疎通が取れ、自分で経口摂取ができました。現在は絶飲絶食、点滴のみのため身体は痩せこけ、せん妄も強く点滴をされている事自体が嫌で、もがき、叫んでいます。食べる事が好きな母ですので、何とか今の苦しみから少しでも解放させてあげて、残り少ない人生を暮らして貰いたいと思っております。本人に苦痛を与えるだけの延命治療はしたくありませんが、どうすれば良いか悩んでいるところです。そこで、先生方にお尋ねいたします。 1.高齢者での胃瘻増設の可否 2.他に何かよい選択はあるか

78歳の母の歯について相談です。 上の歯は真ん中から左右に4本ずつ、下の歯は真ん中から左は4本、右は6本あります。 上の歯はすべて、差し歯ではなく本人自身の歯です。 上の歯の左の一番端の歯がぐらぐらするので、その歯を抜き、その他の歯を削ってそれを土台にブリッジを作ってほしいと歯医者さんでお願いしましたが、どの歯もしっかりしていないので難しいと言われました。 入れ歯を作るしかないそうです。 母はパーキンソン病と認知症があり、入れ歯を装着することが手間になることと、入れ歯にするということ自体に後ろ向きです。 インプラントなど含めて、何かよい方法はないでしょうか。 インプラントもお金がかかることなので、そう簡単には決断できません。 アドバイスください。

お義父さんについてになります。 週2回リハビリトレーナーに来てもらい、認知機能のデュアルタスクトレーニング？や後出しじゃんけん（負ける）、歩行訓練をしてもらっているのですが、リハビリする前の一カ月前から突然喋れなくなり、動けなくなるのが数分あり、すぐ回復してますが、1日に1回は起きていました。リハビリトレーナーには伝えていなかったのですが、トレーニング中になってリハビリトレーナーの方からはFASTテストで陽性反応（手をあげてキープができない）があり、TIAではないかと言われました。MRIを取った時には何も問題なかったと伝えましたが、TIAはすぐに回復するから起きている時でないとMRIに映らないと思うので、脳外科の先生に伝え方が良いと言われ、脳外科の若い先生でしたが、診てもらいました。 医師からの回答は、 1、神経が壊れていたら、こんなに短期間で回復はありえないから、神経が壊れているわけではない。 2、TIAについても、どこかが詰まったら片側に症状が出るはずだから、全身症状があるお父さんは、TIAというよりも、やはり身体の中のバランスが崩れていることが原因ではないか（身体は機械じゃないから） 3、パーキンソン病のような症状も、症状はそうであっても、常時ではないし良くなることはないから、原因はパーキンソン病ではないだろうとのことでした。 最悪の時を経ていろいろ対策を行い、身体の中でバランスが整ってきたから、今のかなり改善した状態になっているのではないかと先生はおっしゃっていました。リハビリトレーナーの方からは、3は納得していましたが、2はつまりの場所や血管の状態によって異なるから必ずしも片側に症状が出るわけでもないと思うと言われました。 本当にTIAでも何ともないのでしょうか？ お義父さんがここまで急速に改善できたのもリハビリトレーナーのおかげだと思っており、信頼しているのでリハビリトレーナーが言うようにセカンドピニオンに診てもらった方が良いでしょうか？