肝臓外科に該当するQ&A

25歳の娘の質問です。めまい、易疲労感、動機、息切れの症状があり、神戸の甲状腺専門病院を受診しました。 3月30日：血液検査(T4 1.96、T3 6.61)とシンチグラフィーの結果バセドウ病と診断、メルカゾール３錠を服用。その後ひどいじんましんが現れ 4月18日：再受診。T4 1.62、T3 4.61と低下。肝機能の数値が上昇(AST 125、ALT 258)し、薬をメルカゾールからヨウ化カリウムに変更。抗ヒスタミン薬も処方されました。 じんましんの症状は軽減したものの、関節痛(両手首から手指にかけて、両膝) が出現。 4月27日、5月2日：再受診。肝機能数値は正常範囲に戻り、T4 0.75、T3 2.66とこれも正常になりました。 引き続き抗ヒスタミン剤と、ヨウ化カリウムを服用しております。じんましんはましになりましたが、関節痛はあまり良くならず、日替わりで痛い部位が変わり、痛みも日によって強さが違うようです。 そこでおたずねしたいことが2点あります。 ひとつは、バセドウ病で関節痛が出現することはよくあるのでしょうか？バセドウ病になるまでは関節痛などなかったので、バセドウに伴い現れたと思われるのですが。また症状がひどいなら整形外科を受診した方がよいでしょうか？ 関節リウマチではないかと心配しております。 ふたつめは、今後の治療についてです。仕事の関係で受診できる日が限られ、主治医の先生の予約が取れず他の先生に診察していただくこともあります。2人の先生の方針が違い、娘もとまどっているようです。 主治医の先生は、根本的に治すためにアイソトープを勧めます。 別の先生は、完全に今はコントロールできているから、ヨウ化カリウムを続けて経過を見るのでよい。診察も2か月～3カ月ごとでよいとおっしゃいます。 どうすればよいのか私どもも迷っている状態です。若い娘の今後のこともあり、非常に心配しております。 よろしくご指導お願いいたします。

経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性（エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満）と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉（原発巣、縮小）・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射（胸椎8番・12番）とゾレドロン酸（1回/月、4mg/100mL）の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました（2021/12/11終了）。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果（2022/4→10） クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。

3月に帯状疱疹になり、太ももから腰まで広範囲に湿疹が出来、トイレに行くことも出来ない程、腰が激痛になり入院することになりました。2週間程で痛みも軽減してきたので退院する事に決めたのですが、その後太ももが痺れ出しましたが、そのまま退院しました。でも太ももの痺れも強かったので、今度はペインクリニックに行きましたが、血液検査で肝機能障害と診断され今服用している薬を全て止めるように言われました。入院時の薬は、プレカバリンとノイトトロピンとジクノヘナクでしたが、そんなに痛みが変わらない感じだったので薬は止めペインクリニックだけ通院していて6月頃には痺れも少しずつ取れてきて治りそうだと喜んでいた矢先、太ももがこむら返りするようになり痛くてペインクリニック先生に相談すると痛くてもストレッチしてと言われあぐらをかいたりするポーズも怖くてできなかったのですが頑張ってしていましたが、今度は痛くもなかった場所に神経痛の痛みが出るようになり、ペインクリニックを止め整形外科に通院する事になりノイトトロピンの注射をしていたのですが痛みは増しているように思います。 元々、膠原病の持病がありこむら返りの話をすると芍薬甘草湯朝晩1包ずつ処方して頂き少し楽になっていたのですが整形外科とペインクリニックの先生がカリウムが下がるので飲まない方がいいと言われたのですが１日に2包でもカリウムは下がってくるのでしょうか？タリージェを処方され服用しているのですが痛みは増しているように思います。痛みは我慢できるのであれば我慢して薬も飲まない方がいいのでしょうか？それとも、もう一度ペインクリニックに行った方がいいのでしょうか？ これまでにペインクリニックに8回行ったのですが針で刺した部分がずっと痛いのですが治るものなのでしょうか？ アドレスを宜しくお願いします。

60代の母の症状です。 昨日の昼から、口元がピクピクとけいれんすることがあり、気持ち悪いといいます。 一度けいれんしだすと、断続的に1時間程度続き、夕食の準備などで作業をしだすと止まりますが、夕食後くつろいでいるとまたけいれんが始まったそうです。今日も朝から何度かけいれんがあったそうです。(ずっとけいれんし続けているわけではありません) けいれんが起こるのは、横になっているときなど、リラックスしているときばかりとのことです。 過去の質問を見ておりますと、顔面けいれんだとストレスや疲れが原因であることが多いと書かれていましたが、母の場合、一昨年の夏に頚椎症性脊髄症で頚椎椎弓形成術を受け、冬には特発性正常圧水頭症でV-Pシャント術を受けており、脳動脈瘤があることも指摘されておりますので(脳動脈瘤はサイズが小さいため、まだ手術は受けておりません)、大変不安がっております。 水頭症で手術を受けて退院した後、1年以上たっておりますが、ふらふらしたり、目が回るような感覚や、後頭部から首にかけてが重く後ろに倒れそうな感覚があるときもあるという状態で、あまり体調は思わしくありません。(この点は脳外科の主治医に相談しておりますが、検査しても異常は見られないとのことで、具体的に対処はできていません) 上記のような体調であることに加え、父が昨年末に肝硬変になり食事管理が必要になったり等でかなりストレスは溜まっているはずですので、ストレス性である可能性はかなり高いとは思うのですが、状況が状況ですので、早いうちに診てもらった方がよいのかも…とも思っています。 早めに病院に行った方がよいでしょうか？ 診てもらうのであれば、まずは脳神経外科でよいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

6月にコロナ 高熱は一日で治まり、咳なども特になく終わりました。 しばらくして倦怠感が続いたりしましたが 回復傾向にありました。 6月中旬頃、手足の(片方)痺れや目眩があり 整形外科を受診。 腰椎椎間板ヘルニアが元々あるので確認するも、特に悪化はなく 整形外科的な血液検査も問題なし。 (膠原病やリウマチ、肝機能腎機能炎症など) 念の為、脳神経内科も受診。 MRIは撮ってませんが先生曰く、肩こり首こりが酷いためその影響ではないかとのことで物療と漢方、生活改善の指示。 その後は整骨院にも通いながら問題なく生活。 10/28夕方から身体の痛みがあり、微熱(37.6)が出ました。 夜には38.6となったため、翌日に発熱外来にてコロナとインフルエンザの検査。 どちらも陰性のため、抗生剤と解熱剤で様子見。 抗生剤を飲み始めて蕁麻疹が出たため、痒すぎて皮膚科を受診。 薬疹の可能性とのことで抗生剤は1.5日分のみ飲みました。 蕁麻疹用の薬で症状治まり過ごしてましたが 11/2から身体の痛みが再発。 熱はなく普段通り過ごしてましたが心配だったため7月の検査結果をもって総合内科受診。 問題ないなぁとのことでCTとか撮る感じになるけど撮る必要あるかなぁとのこと。 もう一度、血液検査をして結果待ちです。 ただ今日は倦怠感や身体の痛みがひどく 動けますがしんどい状態。 咲穂、熱を測ったところ37.5とまた発熱。 横になってると楽ですが、逆に寝すぎて体が痛いような気がします。 仕事での、ストレスは相当感じていますが 適度に休みもらってはいます。 ただ残業も多く辛い状態ではあります。 何か深刻な病気の可能性はありますでしょうか？ つたない文章での説明となってしまいすいません。 心配で気が気でなくご相談です。 よろしくお願いいたします

母のことで相談です。 母は81歳で、すべり症と脊柱管狭窄症があり、以前から整形外科のクリニックに通っております。 一時酷い痛みでボルタレンを服用していましたが、肝機能の数値が高値になることが分かり、それ以来痛み止めは一切使用していません。 事の発端は、12月9日、母が部屋で転んでしまいましたが、特に痛みもなかったのですが、徐々に痛みが出て来て、両わき腹のあたりと、腰の背骨の両側あたりが痛いと訴えるようになり、12日の夜には仰向けから起き上がることが困難になり、13日に家の近くの総合病院の整形外科を受診しましたが、レントゲン所見も異常なしということで貼り薬だけ処方されました。 痛みは酷くなり、21日にはかかりつけ医に行きました。 今までの経緯をお話し、貼り薬とミオナールを処方してもらいました。 22日には更に痛みが強くなったので、再度かかりつけ医を受診しました。 念のため、レントゲンを撮って頂くと、腰がずれているのと、側湾があることが分かりました。 結局、コルセットと、カロナール300を朝夕1錠ずつということで処方して頂きました。 コルセットはしていると少しは楽になるそうですが、薬の効き目は5時間位で切れてしまうようです。 母の状態はこんな感じなのですが、今後どうしたら良いのか分からず困っています。 かかりつけ医はベッドなしのクリニックですが、すべり症、脊柱管狭窄症、側湾ということになると、脊椎の専門があるような施設で診てもらった方が良いのでしょうか? 或いは、痛みがかなり酷いので、ペインクリニックの方が良いのでしょうか? 側湾は今回の転倒によるものなんでしょうか? 高齢ですが、手術で治る可能性はあるのでしょうか? ボルタレンが使えないと、他の強いお薬もダメなんでしょうか? カロナールを3回以上飲むことはダメなんでしょうか? どうぞよろしくお願い致します。

７月上旬頃から両腕の違和感がありご相談です。 両前腕と手のムズムズ感と熱感が気になり始め、腕を振りたい・水で冷やしたくなる感じでした。 ７月下旬頃からは突っ張っている様な感覚、左手の主に人差し指、中指のこわばりもあり、整形外科を受診しました。 その際は首と左肘のレントゲンを撮り異常は見られない、左肩甲骨の位置が悪く負担となり腕の症状が出ている可能性あり、胸郭出口症候群だろうということでリハビリを1～2週間に1回のペースで継続しています。 生理のタイミングで症状が強くなったような気もしたので内科で血液検査も受けましたが貧血、肝、腎臓、膵臓、血糖値、甲状腺、女性ホルモンに異常はありませんでした。血流を良くする為に漢方の桂枝茯苓丸を処方されて服用しています。 その後もまだ症状は続いており、日によって波があったり、1日の中でも波があります。朝、起きぬけに腕がモヤモヤするから今日は調子悪いかなと思っても改善したり、仕事中にグッと両腕を押さえつけられている感覚が出始めたりという感じです。 最近は熱感は落ち着いていますが、二の腕からの突っ張りやだる重さ、痛痒い？様な感覚、力を入れるときに肘や手首回りに張りを感じる様になっているように思えます。 このまま腕の違和感で集中できずイライラした気分ちが続くのかとか、このまま腕が使えなくなったらどうしようと思うと不安も強いです。 整形外科の再診予定もありますが、神経疾患なども考えて神経内科受診した方が良いのでしょうか。 お願いした方が良い検査などありますでしょうか。 不安も強い影響で症状が続いたり色々出ている可能性もあるのでしょうか。 アドバイス頂けますと幸いです。

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。（消化器外科から消化器内科へ紹介にて） その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか？ステントを除去できる目安は？ ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか？ 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察（耐性菌がどんどんできてしまう） どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

6月にコロナ 高熱は一日で治まり、咳なども特になく終わりました。 しばらくして倦怠感が続いたりしましたが 回復傾向にありました。 6月中旬頃、手足の(片方)痺れや目眩があり 整形外科を受診。 腰椎椎間板ヘルニアが元々あるので確認するも、特に悪化はなく 整形外科的な血液検査も問題なし。 (膠原病やリウマチ、肝機能腎機能炎症など) 念の為、脳神経内科も受診。 MRIは撮ってませんが先生曰く、肩こり首こりが酷いためその影響ではないかとのことで物療と漢方、生活改善の指示。 その後は整骨院にも通いながら問題なく生活。 10/28夕方から身体の痛みがあり、微熱(37.6)が出ました。 夜には38.6となったため、翌日に発熱外来にてコロナとインフルエンザの検査。 どちらも陰性のため、抗生剤と解熱剤で様子見。 抗生剤を飲み始めて蕁麻疹が出たため、痒すぎて皮膚科を受診。 薬疹の可能性とのことで抗生剤は1.5日分のみ飲みました。 蕁麻疹用の薬で症状治まり過ごしてましたが 11/2から身体の痛みが再発。 熱も37.3-5℃をいったりきたりしていて身体も痛く先程内科を受診して甲状腺含む、血液検査を行いました。 結果はまだです。 上記を説明したところ、喉をみて喉が赤いこと、首のリンパを触ったところリンパが腫れてるとのことでした。 ただ、喉の痛みを感じてません。 痛みがなくても赤くなり、リンパが腫れる事もあるのでしょうか？ アデノウイルスとかの問題の可能性もあるかもね。元々アレルギー性鼻炎があるので副鼻腔炎の可能性もあるし。と言われました。 調べるとリンパの腫れは癌とかの可能性も出てきたので不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

お世話になります。一年前、卵巣嚢腫の手術を受けました。傷の治りが一部、よくありません。特に画像ー傷痕上部が盛り上がり、しこりになっています。少しずつ大きくなっているので、ケロイドではないかと思います。皮膚科で相談したら、「形成外科で手術」とのことですが、私は手術までは考えていません。ケロイドになりやすい人は、再手術してもまた新たにケロイドができることもあるそうですし、生命に拘わる以外は手術は選択しない気持ちです。 1そこで、ご相談ですが、「保存的治療」の場合、具体的にどのような治療法がありますか？ ネットで調べると、内服、ステロイドテープ、ステロイド注射、レーザー照射などが出てきました。内服は掛かりつけの婦人科でリザベンを出して頂きましたが、二ヶ月ほど服用して肝機能障害になりました（三桁まで数値が上昇、休止・無治療で1ヶ月後に元に戻る）ので、服用できません。まずはステロイドテープでしょうか？　アンテベート軟膏は長期に1日二回塗っていますが、眼に見えるほどの効果はありません。 2いきなり知らない形成外科に行くよりは、手術して頂いた大病院婦人科で相談する方が望ましいように思いますが、いかがでしょうか？ 3皮膚科の先生にレーザーはどうかと訊いたら、効果がないとのことでしたが、そうなのでしょうか？（レーザーと放射線は違うのですか） 4ケロイドが悪い病気になるということがこのサイトの質問で見かけたように思い、皮膚科の先生に診せたところ、「ごく普通のケロイド」とのことでした。見ただけで判るのでしょうか？ 術後、私のケロイドに対する認識が甘く、後で詳細を知り、とても不安になっています。 傷痕そのものは病気を完治させるためにしたことなので、特に残っても抵抗はありませんが、憎悪したり悪いものになったりするのは心配です。お見苦しい画像で大変申し訳ありませんが、宜しくお願いします