胆管がんに該当するQ&A

前回、腫瘍マーカーエラスターゼ1　340とmcc-st-469 8.8と軽度上昇にて膵臓がんの疑いのことで質問したものです。 造影MRI、MRCPの結果にて、膵臓やや腫大傾向あるも腫瘤なし。膵管拡張なし。病変は明らかではないとのことで、膵臓がんではなくホッと安心しました。 結果が出るまでのあいだはとても心配でした。 そこでまた質問なのですが、なぜ、腫瘍マーカーは上がったのでしょうか？主治医に不気味だと言われてまだすっきりしません。 アミラーゼやリパーゼ、白血球などは正常値で炎症ぽい症状はありませんでした。 左の脇腹や肋骨のいたみはまだ時々あります。今になっては肋間神経痛か機能性胃腸症の痛みではないかと自分で思っています。 また腫瘍マーカーを調べると言われ、不安になってしまいました。 ２年前は基準値ギリギリでした。 どう考えたらよいのでしょう？ あとMRIで胆管に欠損あり、胆嚢摘出の際のクリップの可能性ということで年明けにCTを撮ることになりました。

3年前に肝臓癌の摘出手術をした父についてご相談です。 ウイルス性の癌でなく、転移はしていないのですが小さな腫瘍が多々ある状態です。 レンビマの抗がん剤が合わなく、主治医より他院のラジオ波治療の先生を紹介してもらいましたが胆嚢炎を引き起こす可能性があるので処置できないとのこと。（胆管の組織にダメージがあり排出できない胆汁原因と思われる発熱で昨年、入退院を繰り返していましたが、いまは体内にドレーン処置で落ち着いた状況です） 主治医と今後を相談してくださいと言われましたが、ラジオ波がダメならどうしようもないですねと紹介時に言われており、何をどのように相談したらよいのかわかりません。 現状、日常生活には支障がなく本人は副作用の経験から抗がん剤を嫌がっており、両先生にサジを投げられた方向で放置となってしまうのも心配です。 数日後に主治医を受診する予定ですが、新しい病院を探すことも考えたほうが良いでしょうか。

先月母が胆嚢の腫瘍と胆管の合流異常と診断され、手術をしました。 状態はレベル5で、腹膜にもがんが広がっていて手が施せないと言われました。 体重も20kg近く痩せてしまい、食事もおかゆなどは少し食べれますが、基本的に処方された栄養剤と痛み止めなどの薬を飲んでいます。 先生は生理的には食事はとれるはずとおっしゃっていましたが、母は食べるのも一苦労です。 一週間前に退院して、今は家でほとんど寝たきりです。 もうすぐ抗がん剤を始めるとしたら、 こんな状態で抗がん剤をしたら更に状態が悪くなり苦しむだけなのではと心配です。 母は、抗がん剤を投与すれば良くなるという希望をもっているようなのですが、担当医の先生はあまり効果はないとおっしゃっていました。 本人には胆嚢がんであることは先生から告知しましたが、やはり抗がん剤を始めるにしても、もう少し細かく状態を本人に説明して治療をどうしていくか話しあう方がいいのでしょうか。 精神的に落ち込みやすい母なので心配です。

77歳、2ヶ月前に黄疸が出て、胆管に金属ステントを入れ、検査の結果、膵臓癌（膵頭）ステージ2と告知されました。手術を勧められましたが、２０年間の糖尿病やフレイルのこともあり、術後の合併症等を懸念し、抗がん剤治療（TS1）を選択し、主治医に伝えました。 ところが、現状、食欲もあり、痛みもなく、一人で歩ける状態になり、一時は抗がん剤治療を開始しようと思いましたが、副作用による体調悪化が今になって怖くなり、治療開始を迷っています。 そこで相談ですが、 1.どこか痛みや症状が出てからの抗がん剤治療では遅いのか？ 2.膵臓癌をこのまま無治療でいくと、どのような症状が出るのか？事例があるか？ 3.抗がん剤治療TS1をすることによって何が緩和されるか？メリットはあるか？ 4.抗がん剤治療を止める判断は何か？ 5.副作用はどの程度まで耐えるべきか？ 以上ご教示いただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

４年ほど前から疲れたり、ストレスが強いときなどよく下痢・軟便を起こすようになりました。以前はほとんど便秘気味でした。軟便・下痢をうどんやお粥で治すと今度は便秘になったりします。１３年前に子宮頚がんで子宮卵巣全摘、８年前から左下肢リンパ浮腫があり弾性ストッキング着用中です。これも日常的なストレスですが慣れました。 実は８２歳の父が、昨年末に胆嚢癌の末期と診断されています。癌の大きさ５８ミリ、肝臓にも３か所小さな転移があるそうです。半年ほど前から右肋骨部が痛み始めたようです。そうなったときはもう末期なのですね。重粒子線治療も相談に行ったようですが、胆嚢癌は適応外だったそうです。１月に抗がん剤を４回ほどして、それからは民間療法をやっているようです。 それで、父親も若いころからよく下痢をしていたと聞いているので、私も娘（５５歳ですが）ながら、父と体質が似ているので、今の下痢・軟便になりやすいのは胆嚢に何か異常があるのではないかと心配になりました。以前下痢時、内科の先生のエコーで胆管が肥厚しているといわれたことがあります。それ以来、下痢時にエコーは受けたことがありません。 ８２歳の父親の余命は後どのくらいだと思われますか？ また、私の下痢・軟便が頻繁に起こることと胆嚢癌と何か関係があるでしょうか？将来胆嚢癌になる可能性があれば、胆嚢を切除することも考えたほうがいいのでしょうか？長文失礼しました。宜しくお願いいたします。

お世話になります。76歳の男性です。 昨年10月に膵臓癌発覚し、無治療で余命半年と言われました。 黄疸があったため、金属ステントを胆管に入れてます。 術前化学療法を行った上　膵頭十二指腸手術に挑みましたが、リンパ節16b?に転移があり 胃腸吻合バイパスの手術のみ行いました。 ステージ4b?と言われ、改めて　余命半年と言われました。 体重は 膵臓癌発覚前から10%ほど減りました。 抗がん剤は、副作用が強く出るため、投与せずに現在に至ります。 膵臓癌の他に、前立腺癌もあります。転移ではないとの事で、ホルモンを抑える飲み薬だけ飲んでいます。 前立腺がんは、今のところ抑えられている状態ですし、膵臓癌の方を優先してます。 全身状態は、倦怠感があり　痛みはオキシコンチン　頓服としてオキノームを服用してます。オキシコンチンは　吐き気が出て　痛みか吐き気か　選択している状態です。 食欲は、以前の3分の1くらいで、柔らかい食事が中心で、ソファかベッドでうとうとしてる時間が一日の半分くらいです。 車で、何とか近所のスーパーには行きますが、外出は疲れてしまいます。 最近食後暫くすると、体が熱っぽくなり冷や汗が出ます。 1 このような状態で　大体余命はどれくらいでしょうか？ 2 抗がん剤治療をしないと　検査はしないものですか？　転移してるかとか調べないのでしょうか？ 3 食後の冷や汗は、ダンピング症候群でしょうか？それともステントが詰まってきたのでしょうか？ 金属ステントは11月に入れました。 4 悪液質なのでしょうか？

80代の母が卵巣がん、乳癌、膵腺房細胞癌、胃のGIST、有棘細胞癌と立て続けに癌になり、遺伝子検査をしたところBRCA2　c.1278del(p.Asp427Thrfs 3)　ヘテロ接合型　病的変異陽性とのことでした。 私は遺伝子検査は受けていませんが、母の結果を受けて普通の人間ドックだけでなく、膵臓ドックを受けたいと思いました。 私の居住地域で行われている膵臓ドックの内容は、 １：ＭＲＣＰ（磁気共鳴胆管膵管撮影） ２：腹部超音波検査 ３：血液検査（一般検査に加えて腫瘍マーカーCEA、CA19-9、DUPAN-2） となっています。 私が気になっているのは、母はまず卵巣癌の術後経過検査の造影ＣＴで怪しい影が見つかり、その後にＭＲＣＰやＥＵＳ（超音波内視鏡）をしてしっかり膵臓の癌が発見されています。 膵臓癌発覚の前後一度も腫瘍マーカーの数値が上がったことはありません。 造影CTは被ばく量を考えれば、健康診断でやらないのは理解できますが、膵臓癌があっても腫瘍マーカーが上がらないことがあることはわかっていますし、ＥＵＳが膵臓ドックの内容に含まれていないのがとても心配なのです。 ＭＲＣＰと腹部超音波で引っかからなければＥＵＳまでいかなくても大丈夫ということでしょうか？他の地域の病院ではＭＲＣＰだけでなく、ＥＵＳもセットと考えている病院もあるようなので、近場で検査するか、ちょっと遠くてもＥＵＳを入れている所で検査するか悩んでいます。 母の病歴があるのでしっかり検査しようと思っています。近場でできればそれに越したことはありませんが、５～６万もかかるので中途半端な検査は受けたくありません。 先生方の率直なご意見をよろしくお願いいたします。

86歳の義母です。既往歴に心筋梗塞(1か所ｽﾃﾝﾄ留置)糖尿病(BS100代〜200前半)があります。8月にTKAを全身麻酔にて行いました。ｵﾍﾟ後順調に回復をし、そろそろ退院かと思われた今月3日に黄疸出現し(かなり大きな胆石があったとのこと)胆嚢炎もしくは胆嚢癌による、門脈及び総胆管閉塞という診断です。 良性or悪性(1.ﾏｰｶは1種のみ高値←黄疸がでているからかも 2.胆嚢壁は肥厚している 3.胆汁からは癌組織認められず)ということで胆嚢のみ切除(心機能低下で2.3時間ののｵﾍﾟでないと無理)する予定でしたが昨日腹痛訴え、MRIの結果 腹様のものがあるとのこと。肥厚もすすみ進行性胆嚢癌の疑いがるともいわれました。 今 ENBDにより減黄はできていますが、胆嚢摘出術を行わない場合どのような治療、余命がかんがえられますでしょうか?? 開腹術を身体への侵襲覚悟で行うのがいいのかｽﾃﾝﾄ挿入で様子をみるのがいいのか また、他の方法がいいのか不安でいっぱいです。 TKAを勧めたのは私で、TKAをしなければこのようなことのならなかったのでしょうか?? 尚、TKA施行前、AST、ALP Tbilは正常値でした。

胆のう癌が肝臓に広がり余命3か月と言われてから10か月過ぎました。 胆管にステント入れましたが、詰まったためもう一本奇跡的に挿入に成功して、 それなりに生活しておりましたが、ついに塞がってしまったようです。 ブドウ2粒食べても39度以上の熱が出て3〜4時間程度で下がります。おそらくステント挿入は不可能でしょうね? 肝臓に穴あけて体外ドレンにすると又、食事はできるのでしょうか?そうした場合と、このままの場合とでは余命はどれ位かわりますか? 参考までに1週間前の血液検査データを書き加えますので ざっと余命診断をお願いします。 ALP 1209 GOT 49 GPT 51 γGPT 267 アルブミン 3.7 推算GFR 55.7 高感度CRP 0.76 AG 1 以上です。

腹部の不調で現在胃薬と漢方で様子をみています。一度良くなったように思いましたが、みぞおちの痛みと、ここ3日くらいは食事を飲み込むと左肩甲骨下あたりが鈍い痛み？があります。その後しばらく重さはありますが、食後しばらくするとおさまります。 約1か月前に腹部エコーをとっていただいた際には、腎臓や膵臓、胆嚢、胆管、肝臓、胃の表面などきれいで問題なく見えるとのことでした。下腹部に関してはガスが溜まっていて見えにくいとのことでした。 その後の腹部レントゲンでは特に指摘はされていません。 進行癌が心配なのですが、どのような病気が考えられますか？ 検査も受けたいのですが、かかりつけがしばらく休みなので、他の病院など急いだ方が良いでしょうか。 宜しくお願いいたします。