うつ状態の薬に該当するQ&A

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双極性障害 ラモトリギンによる認知機能低下 処方薬変更

person 40代/男性 - 解決済み

昨年末、2週間の期間で急な躁→鬱となり、鬱状態の治療のため休職中です。 現住所の主治医のもとでラモトリギンの服用を開始しました。、実家に帰省して最寄りの 病院で診察を受けています。 ・変更前:炭酸リチウム800mg、セルトラリン100mg、ロフラゼプ酸エチル1mg (肩こり緩和)、睡眠導入剤(超短期型から1種、変更歴複数) 治療歴10年、躁状態になるとセルトラリン停止(これまで4回)、うつ状態になりやすい、 リチウム濃度0.4前後、初期にクエチアピン服用したが、眠気が強く服薬停止 ・変更後:炭酸リチウム800mg、ラモトリギン200mg、ロフラゼプ酸エチル1mg、 睡眠導入剤は不眠改善したため処方停止 ラモトリギンの現処方量(200mg)から5か月経過し、うつ症状はなくなりましたが、 処方薬変更前と比較して車の運転でヒヤリとするケースが増え、認知機能の低下を 自覚するようになったため、帰省先の医師に相談しました。 帰省先の医師に相談したところ、下記の見解でした。 ・炭酸リチウム+ラモトリギンから、レキサルティorラツーダに変更してはどうか。 ・炭酸リチウム濃度は0.8程度必要。現状効いていないと考える。 上記見解を現住所の主治医に伝え、今後の方針を決めていきますが、レキサルティ、 ラツーダに関する情報を知りたいため、下記の内容について教えてください。 1.躁状態になることもある現在の状態で、両者とも保険適用されるのでしょうか? 2.ラモトリギンの認知機能低下は、処方薬変更により改善は期待できるでしょうか?  参考になるエビデンス、報告事例はあるのでしょうか? 3.単体の処方で躁状態を抑制できない場合はどのような選択肢があるのでしょうか?  処方薬の組み合わせの事例があれば教えてください。

1人の医師が回答

中学生への抗うつ薬とカウンセリング

person 10代/女性 -

中学3年生女子、処方薬について教えてください。 中学2年夏頃の友人からの仲間はずれをきっかけに、中学2年の2学期から約2ヶ月不登校、その後現在まで五月雨で別室登校です。 別室登校の他の生徒とは仲良くやっているそうです。 行かなければなならない日や用事があると自分で朝起きます。 学校が欠席の日は昼夜逆転、生活習慣を整えるためにSCから医療機関の受診を勧められました。 精神科にて、夜寝付きが悪い、集中力が続かない等のストレスによるうつ状態があるとのとこで、以下の処方がありました。 ・フルボキサミンマレイン酸塩25mg 0.5錠 ・ゾルビデム酒石酸塩5mg 0.5錠 質問は2点あります。 1)後から、中学生の抗うつ薬は副作用の希死念慮等の懸念があると聞いて心配になりました。 処方通り服用した方がよいですか? それとも、睡眠導入のゾルビデムだけ飲むのというのは可能でしょうか? 2)医療機関のカウンセリングは投薬の効果を確認後の方がよいと言われましたが、うつ状態だとカウンセリングはあまり意味がないのでしょうか? ちなみにSCには親のみが相談しています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ジェナゲストの恩恵と鬱との葛藤

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。双極性障害II型を治療中の48歳女性です。 2024年2月末よりジェナゲストを服用し、長年悩んでいた月経困難症とPMDDが劇的に改善しました。生理痛も情緒不安定もなくなり、心身ともに非常に快適で、「こんなに幸せになれるのか」と心から感じています。 しかし服用開始後から強いうつ症状が出現し、最近減薬に成功、ダイエットも成功していたクエチアピンを12.5mgから700mgまで増量しましたが、うつははきついです。 婦人科では今後「ジェナゲストを中止しましょう」と言われる可能性が怖くて、通院自体が億劫になっています。この快適な状態を失いたくない気持ちがとても強いです。 以下についてご意見を伺いたく思います。 1))このうつ状態が、薬が馴染めば数ヶ月で改善する可能性はあるのか ジェナゲストの恩恵があまりにもありすぎてやめたくない!という強い気持ちと鬱がひどくどうしたら良いか本当に考えるのも辛いです。 今はジェナゲストを飲む選択肢を優先しています、鬱はかなりきついですが時間がたったら消えるのではないかやめずになんとかならないのかわずかな希望を信じたいのです。

4人の医師が回答

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