1歳8ヶ月です。1歳2ヶ月頃から、風邪をひくと咳だけが長引くことを繰り返しています。軽い咳から徐々に悪化し、クループ様・高い音の咳になることもあり、これまでリンデロンを3回服用しています。
7/21頃に発熱後、咳が続き、昼間は落ち着く時間もありますが、夜間・寝起きに悪化することが多いです。保育園の午睡中は比較的落ち着いています。呼吸苦や明らかな喘鳴はなく、咳以外は元気です。
一度、医療機関で吸入したところ咳がかなり楽になり、「喘息の可能性も考える」としてプランルカスト30日分と、自宅用にメプチン・インタールのネブライザーを処方されました。一方、かかりつけでは「喘息ではない」と言われています。
8/4頃に再度発熱して咳が悪化し、現在咳は4週間以上続いています。夫婦にも喉の赤み・咳があり、新たな風邪も重なっている可能性があります。
現在は、プランルカスト、リンデロン、アスベリン、カルボシステイン、メプチン、アンブロキソール、メプチン吸入液、インタール吸入液を処方されています。
昨日も声のかすれと咳がひどくなり、リンデロン服用後、数時間で改善し、0時頃から朝まで眠れました。
【質問】
1.これまでの経過（風邪のたびに咳が長引く、夜間悪化、吸入やリンデロンで改善）から、喘息・気道過敏の可能性はどの程度ありますか？1歳8ヶ月では診断が難しいこともありますか？喘息以外の原因も教えてください。
2.「喘息ではない」とした場合、吸入やリンデロンで症状が改善することはありますか？今回の薬への反応をどう考えればよいでしょうか。
3.今後、喘息を疑う場合、どのような症状・経過・検査で診断しますか？1歳8ヶ月でも可能な検査やアレルギー検査は参考になりますか？
4.リンデロンは、咳がひどくなる前の段階で使用した方がよいのでしょうか？使用の目安を教えてください。また月1回程度の使用が続く場合、治療の見直しが必要でしょうか？
5.メプチンが内服と吸入の両方にありますが、併用して問題ないでしょうか？内服後、何時間空ければ吸入できますか？他の薬との重複や副作用も心配です。
6.自宅での吸入は、症状時のみ・悪化前・定期的など、どのように使い分けますか？吸入しても改善しない場合の受診目安も知りたいです。
7.これらの薬を半年ほど症状に応じて繰り返し使用しています。長期・反復使用による副作用や成長への影響はありますか？どの程度の頻度で薬が必要なら治療方針を見直すべきでしょうか。
8.0～1歳半まで住んでいた家にカビ・埃が多かったのですが、現在の症状に影響している可能性はありますか？転居後も以前の環境の影響が残ることはありますか？
9.セカンドオピニオンとして小児呼吸器専門医・大学病院を受診した方がよいでしょうか。
10.夜間の咳が続く場合の再診目安と、呼吸苦・陥没呼吸・顔色不良など、すぐ受診すべき症状を教えてください。
11.薬を服用していても症状が徐々に悪化します。これは薬が合わない・効果不十分という可能性がありますか？それとも感染症では一般的な経過でしょうか。改善が乏しい場合、薬の変更・追加を検討する目安を教えてください。
12.風邪のたびに咳が長引き薬が必要になることで、将来「薬がないと生活できない」のではと心配しています。このような症状を繰り返していても、成長とともに改善し薬が不要になることはありますか？
夜間の咳が長期間続き、親も睡眠不足になっています。喘息だけに決めつけず、今後の治療方針をご相談したいです。よろしくお願いいたします。
