アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

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発作性上室性頻脈について

person 40代/女性 - 解決済み

2年前に初めて動悸がおきました。 それまで、心電図で指摘されたことありません。年1の人間ドックOR健康診断も良好です。 急に鼓動の速さと強さを感じ、1時間程度経過しましたが、治らないので病院へ受診。脈は166ほど上がり、、心電図の結果、、上室性頻脈と言われ、ベラパミルという点滴をうち正常に戻り帰宅しました。 その後、心電図や心臓エコー、血液検査もしましたが、異常なく、、。 今後、動悸が起きた際にはベラパミルを頓服することになりました。 それから一年半くらい動悸はおきず過ごしましたが、年末年始、忙しいせいか、動悸が頻発に増えました。 ベラパミルを飲んでしばらくすると治る日がしばらく続き、不安でしたので、循環器内科へ受診したところ、頻度が高いならアブレーション手術をした方が良いとのことでした。 そこで、質問になりますが、、 動悸がおきるタイミングがだいたい、ストレスを抱えてる時や不安感が強まり時におきるような気がします。 パニック発作も考えましたが。。 1.上室性頻脈とパニック発作の動悸は心電図上、同じ感じなんでしょうか? 2.もし、パニックも併用してた場合、アブレーション手術で動悸は起きにくくなるのでしょうか? (パニックを治さないと変わらないのかな?とも懸念したりしてます。) 3.上室性頻脈は経過観察のまま症状が軽快していきますか? 経過観察は悪化してく、病気でしょうか? 4.対策は発作時に薬を飲む以外に何かありますか? できれば、子供たちのお世話や家族の負担など考えると、手術は避けていきたいので、すごく悩んでます。 どうかご教授のほど、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

持続性心房細動の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。25年前に発作性心房細動を発症し、抗不整脈剤で治療して来ました。加齢とともに昨年から、洞調律に戻らなくなり、持続性心房細動と診断されました。1昨年からは、ベータ遮断薬であるビソプロロールを処方され、頻脈による動悸は皆無になりました。現時点でビソプロロール0.625mgを朝食後、2錠。夕食後、1錠を毎日、飲んでいます。更に抗凝固薬エリキュース錠5mgを朝夕に1錠ずつ飲んでいます。 アブレーションを薦められていましたが、辞退しています。普段、脈数は60から70です。 以下の質問をお願いします。 1、ビソプロロール0.625mgの飲み方ですが、朝3錠の飲み方と朝夕に分ける違いは自己の症状で加減したら良いのか。主治医は朝2錠、夕2錠の処方です。 朝方になると、動悸で眼が覚めます。 3錠飲み方でも、2錠飲み方でも変わりません。自己判断で適当にすべきでしょうか。 2、エリキュース5mgを朝夕、必ず飲まなければ、ならないのでしょうか。 リクシアナ錠から変わって、2年になります。体重は79kgです。 3、エリキュース錠による脳出血、前立腺、精嚢などの出血はないのでしょうか。 4、海外では抗不整脈剤として、新薬が処方されて、心房細動の治癒率60%の新薬が出回っているとの事。日本では未だに20から30年前の抗不整脈剤しか、処方されていません。アブレーションに代わる新薬だそうです。 5、アブレーションは、持続性心房細動に効き目はあるのか。複数回、施術されているのを耳にします。 6、脈が安定していても、必ず、心不全になるのでしょうか。 7、心房細動の改善には、運動療法を教えて下さい。ストレッチやマッサージも効果的と聞いていますが。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

急に脈が早くなる場合の病名

person 40代/女性 -

6年程前、出かける準備をしていたら急に脈が早くなり自覚症状も強かったので救急車を呼びました。 脈拍は180ぐらいあったのですが痛みや息苦しさ等はなく、病院に着く頃にはほとんど治まっていて、救急の先生には発作性上室性頻拍と言われました。 その2年後にまた同じ症状があり、脈拍が211まで上がったので救急車で病院へ行きました。 今度は病院に着いてからも治まらず、体操?みたいなのをしたのですが脈拍170ぐらいが1時間半程続き、結局治まらなかったので点滴から薬を入れて抑えました。 その時の心電図が添付してるものになります。前と同じ発作性上室性頻拍と言われました。 その後はかかりつけ医で相談して発作が出たら飲むようにとワソランを処方してもらってます。 1年に1回ぐらいの頻度で同じ症状の頻脈が起きるのでワソランを服用し、だいたい20分~30分で治まります。 アブレーションも考えてみてもいいかもと専門医を紹介してもらい診察してもらったのですが、発作性上室性頻拍と心房頻拍の可能性が高く、もしかしたら心房細動もあるかも?と言われました。 でも発作が出てる時の心電図を見ないとはっきりした診断は出来ないとの事でした。 この心電図で心房細動の可能性はありますか? もしそうならアブレーションはした方がいいのでしょうか? 直接死に至ることはないとは言われましたが、心房細動だと血栓が脳や肺に詰まる事もあると聞いて不安です。 ご教授の程、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

持続性心房細動の投薬治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳以上の男性です。20年前に発作性心房細動を発症し、昨年度からビソプロロール0.625mgを1日、平均3錠を飲み始め、持続性心房細動になりました。 アブレーションの施術はしていません。 ビソプロロール錠を投薬する前は、抗不整脈剤で発作性の頻脈を抑えていたり、アンジオテンシン阻害薬やワソラン錠などを投薬していましたが、結果的にビソプロロール錠の投薬治療のみで頻脈にならず、脈箔が60から70と安定しています。血圧も最高血圧120から130と推移しています。今後の治療の件で以下の質問の回答をお願いします。 1、ビソプロロールを朝食後に0.625mgを2錠か、3錠を毎日、飲んでいます。 朝方になると、薬効が切れるのか、動悸を感じ、目覚めるのが日常です。 何錠、飲んでも動悸が出るのは、仕方ないのでしょうか。 2、今後、ビソプロロール錠を3錠から4錠へと増量して行かねばならないのでしょうか。 3、慢性心房細動に移行して行くと、心不全になるリスクは高いのでしょうか。 4、ビソプロロール錠の投薬治療で洞調律に戻ることはあるのでしょうか。 時々、正常になったように感ずることもあるので。 5、ビソプロロール錠を併用して、他の薬で洞調律に戻す投薬治療はあるのでしょうか。例えば、抗不整脈剤との併用で改善するのでしょうか。 6、持続性、慢性心房細動の患者に投薬治療で洞調律に戻す事は可能なのでしょうか。現在、世界で治療薬は開発されているのでしょうか。 7、心房細動の治療薬として、抗不整脈剤、サンリズム、タンボコールなど。ワソラン、ジコシン、ビソプロロールなどアミオダロンなどがありますが、どれも30年、40年前からある薬だと思いますが、新薬はないのでしょうか。 未だに正露丸で治療している感じです。 アブレーションに優る薬はないのでしょうか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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