アブレーション術後息苦しいに該当するQ&A

30代の終わりころ心房細動の診断を受け、長年抗凝固剤(当初はバイアスピリン、その後プラザキサ)を服用していました。カテーテルアブレーションで根治可能と知り、専門医に受診して2017年にアブレーション治療を受けました。結果細動はなくなったのですが、今度は常時心拍が100～110で、心房頻拍の診断を受けました。ワソラン、ビソフロロールフマル等服用しながら経過観察していましたが収まる様子がないため2019年に頻拍治療のため再度アブレーションを行いました。2回目の治療では異常信号の発信個所をすべて焼灼できず、半年後に3回目を実施、その後はアミオダロン塩酸塩などを服用しながら経過観察していました。この時も心拍は100前後でした。2021年の夏ごろから心拍数が180あたりまで上がり、動悸や息苦しさを頻繁に感じるようになったため、医師に相談して10月に4回目のアブレーション治療を行いました。この時は術後心拍数が60台まで下がり、医師からも治療で不整脈が出ないことを確認したとおっしゃっていただいたのですが、退院した翌週からまた心拍数が上がりだし、年末頃には動悸の発作時に170～190、むくみもひどく2週間で5kg体重が増える状態で、完全に治療前に逆戻りしており、また投薬治療に戻っています。現在は1日にラニラピッド0.1mg、トラセミド4mg、硝酸イソソルビドテープ40mg、ビソノテープ4mg、イグザレルト15mg服用して、心拍数は常時90～95です。 医師からはこれ以上アブレーションを行っても根治は難しいと言われました。 やはりアブレーション治療での根治は難しいでしょうか？ アブレーションをやめて服薬治療にした場合、この種類のお薬を一生続けないといけないでしょうか？ 長文で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

72歳　男性です。1月半ばに心房細動でアブレーションを受けました。 もうすぐ術後1ヶ月の検診があるのですが、ここ1週間ほど期外収縮？の徐脈があり、息苦しい状況が長く続いています。 あまりに酷かったので手術をしてくれた病院を受診したのですが、心電図や血液検査から、心房細動の再発はなく、肺に水も無いとのことでした。 アブレーション後は期外収縮が起こることはあるとは言われたんですが、病院から帰ってからは徐脈が治らなくて、脈が飛び、40前半の脈拍が続きます。 本人が今にも心臓が止まってしまうのではないかと一日中脈をはかっていて、ものすごく不安がってその事が頭から離れないようです。 息苦しさは歩くと楽になるみたいで、家の中を歩き回っています。 徐脈は深刻なものでしょうか。 心電図も血液検査もしましたが、徐脈がひどくて止まってしまう恐怖が取れないです。そんな事は起こりうるものでしょうか。 よろしくお願い致します。

主人についてです。先日不整脈が見つかり症状も出たことから、アブレーションの手術をしていただきました。心不全にもなっていて心臓の動きが弱いとのことです。術後については、水分量、塩分量など気を付けながら生活するよう指導を受け、いよいよ退院となった日にコロナ感染となりました。 昨年11月に一度コロナになっており、その後息苦しさやめまいなどもあり不整脈がわかったことから、今回の感染も術後ということもあって心配しています。 声を出しにくそうな様子ですが、その他熱以外には症状はないようです。 自宅に戻ったため、以上のことから、気をつけることを教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1年8ヶ月前に二回目のカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後、4日目で心房細動が起き、エリキュース、ペプリコール、ラベプラゾール、ピソノテープを処方されました。時々、期外収縮後に数分脈が乱れることがありましたがすぐに止まっていました。その後、有酸素運動や筋トレをやるようになってからは期外収縮の頻度も減りほぼ不整脈が起きなくなったので、昨年8月からペプリコール1日１００mgを、1日５０mgに減薬しました。しかし、今年に入ってから家族の介護やら孫の世話で運動の時間が取れず、またストレスからか、5月頃から期外収縮から心房細動が時々起きるようになり、6月に入ってからは4回も起きてしまいました。不整脈が止まるまで2時間～4時間という時間を要しました。脈拍が１４６拍になり，息苦しくて2年ぶりに頓服でいただいているワソランを服用しました。 先日、診察がありましたがその時の心電図は正常でしたが、心房細動が起きた事を伝えたところ、ペプリコールを1日100グラムに再度増薬になりました。普段の血圧は130-85で脈拍は68位です。 そこで、お伺いしたいのは、ペプリコールは強い薬なので長く使われないと言われています。でも、二回のアブレーションを受けても心房細動が起きてしまいましたので、結局ペプリコールは今は、止められないわけですが、この先の治療方法として、三回目のアブレーションしか方法がないのでしょうか。現在６１歳ですがペプリコールは何歳まで使うことが出きるのでしょうか。 また他の薬とかでの治療方法はないのでしょうか。 手術前より頻脈になり息苦しさを感じました。止まった後は何事もなかったかのように息苦しさはありませんが、このまま持続性心房細動に進んでしまうのではないかと不安です。 今のところ三回目のアブレーションは受けたくないのです。

以前も嚥下時の上室性頻拍でご相談させていただきました。先月中旬に、アブレーション治療（肺静脈の所、左心房の所2箇所アブレーション済）を行い、術後から嚥下時の不整脈の自覚はなくなりました。食事をするのが苦痛ではなくなったので、とても嬉しく思います。 アブレーション後退院してから3日程度、血圧低下70台から80台（脈拍は80台）で、座位から立位になると立ちくらみのように目の前が真っ暗になり倒れそうなことが頻回にありました。今は、立ちくらみのようなことはなくなりましたが、血圧は、80台は変わらずです。（普段は収縮期が100台です）また、眠気はないのに欠伸が頻回に出るというか、息苦しさを感じ欠伸がでます。また、座っている時に、意識が遠のく感じが2度ありました。動悸は感じてません。自覚はないけど不整脈になっているのか…など、心配はあります。受診は2週間後ですが、早めに受診に行ったほうがいいのか、様子を見ていていいのか悩んでいます。ご意見を頂けたらありがたいです。よろしくお願いします。

つい2ヶ月半前に、PSVTでカテーテル・アブレーションの手術を受けました。多発性だったようで十数か所焼きました。3種類の異常経路があったようです。PSVTは起きなくなりましたが、もう2ヶ月半経つのにまだ術後の動悸が消えません。毎日のように動悸がするため、働いていても時々息苦しくなります。Drは術後に多い症状で慣れるので気にする必要はなく、どんどん動いてかまわないと言いますが、苦しいので気になってしまいます。デパスを勧められましたが仕事に支障をきたすので使いたくありません。動悸に対して何かいい薬はありませんか?また、緊張すると動悸が強くなるのでパニック障害も関係しているのでしょうか?しかし、リラックスしているときにも動悸はします。この動悸は時時間が経てば治るのでしょうか?このまま癖になって苦しみ続けるのなら、手術をしなければよかったと思ってしまいます。

アブレーションを行い半年が経ちました。 10歳の時に心房中隔欠損閉鎖術の既往があります。 今回の心エコーをみると左心房が４０.7ミリ（術後1ヶ月、3ヶ月の時は３５から３６ミリでした）と少し大きかったのと、４０ミリを超えると心房細動の再発率が上がるということでしたので、不安に思ってしまいました。 駆出率は６３%程度、心拍出量が前回まで4.8くらいでしたが、今回は7.8、一回拍出量が６８から９５と、検査結果でいただいた中で大きな違いとしてはこのくらいでした。 労作時の息切れや、胸の息苦しさ、動悸がある時はアップルウォッチでチェックしています。特に脈拍に心房細動の再発はないようです。今回のホルターでもゼロでした。 アブレーション後は心臓が逆に小さくなっていくイメージがあったのですが、大きくなっていくことは何か心臓に圧がかかったり、別に原因があったりするのでしょうか。ちなみに血圧は、１３０-８０前後です。

２８年５月にアブレーション手術 ５時間 使用の薬、 朝食後、エリキュース2.5ｍg,タケキャブ10ｍｇ 夕食後、エリキュース2.5ｍｇ、シベンゾリンコハク酸塩錠100ｍ アブレーション手術後の外来受診、多少でも再発があれば、再手術すべきといわれた。 相談内容 ３つ。 １）５月の術後、生活について先生は普通で良いといったが、最初の３か月は歩くのがやっとで、最近ようやく術前の速歩までできるようになりました。 主治医は『気のせいでしょう、アブレーションで心筋が傷つくことは絶対にない』と言われましたが、納得が難しいです。 ２）術後かなりの頻度で不整脈は起きましたが、10月ごろから急速に回数（月４回程度）が減り、発生は夕方６時頃以降（副交感神経が活発になるころか？）です。 １回の持続時間が１時間程度です。 心電計では上室頻脈、期外収縮、心房細動が混在しています。（オムロン心電計による） 最近、不整脈発生の原因が睡眠不足で仕事のストレスが大きい時に出るとわかりました。 体が元気な朝から夕方と、強いストレスの受けない日は不整脈はありません。 しかしストレスなどの原因で再発する不整脈も、再手術で治まれのであれば、そして前記 ３）１１月下旬ごろから夜や布団に横になった時時々喉元が苦しい時がありますが、オムロン携帯心電計では正常と出ます。 この少し息苦しさは冠動脈に何か変化があるか外来受診で聞きましたが、術前の画像から問題はないといわれました。心配です。 但し、駅の階段を上ったり、速足で歩いても息は全く上がりません。夕方以降安静時に疲れれると時々出る様です。（副交感神経優位時の時？） 以上３点が不安すのでよろしくおねがいします。

以前に、2回相談させて頂きましたが、2019年5月に発作性心房細動の治療でアブレーションを受け、その後今年の6月に再発と診断を受けて、8月24日に2度目のアブレーション治療を受けました。1回目の箇所は問題がなく、新しく発生しているとされる箇所(2か所）に対し治療を行ったという事で、術後は無事に成功したと聞きました。しかしながら、術後2週間頃から不整脈が出始めて、最初は期外収縮のようでしたが、術後の2か月経過した今は添付のような波形になっています。（オムロンの簡易型心電図計）発生頻度も10日前位から毎日発作が起こっており、強い動悸と冷や汗、軽い息苦しさを感じるようになりました。その後、サンリズム50ｍｇを一日3回服用していましたが、10日前に不整脈の専門医の先生の診察を受けて、現在はメインテート2.5を朝夕、シベノール100ｍｇを朝昼夕を服用しています。それと頓服用としてワソラン40ｍｇを処方され、発作時(毎日1回以上）に飲んでいます。お聞きしたい点は以下の内容です。 １，添付の心電図の波形は怖いものなのでしょうか？危険があるものなのでしょうか？ ２，ドクターからは２~3か月程度は様子を見ようと言われましたが、心房細動の再発ではないのでしょうか？3か月の中で収まるのでしょうか？ ３，今のソランの服用状況で効果が薄れる事はないのでしょうか？ 以上、お手数ですが、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

51歳男性、高血圧、中度睡眠時無呼吸症候群ありで、2ヶ月前に心房細動のアブレーションをしました。 1ヶ月まえから緊張した時に脈が160回程になり息苦しくなる発作が3回ほどありました。 だいたい３時間くらい続き、2〜３時間くらいかけて徐々に脈が落ち着いてきます。 心房細動の発作は術後ありません 緊張しそうな行事はわかっているので、前もってピルシカイニドを飲んでましたが、必ず発作は出てます。 主治医にアップルウォッチの波形を見せると洞調律やけど、これではわからないと言われました。発作が出ている時に病院で心電図をとるのが良いのですが、なかなかタイミングが悪くまだ病院に行けてません。 そこで質問です 1、この発作は焼灼のトラウマによる洞性頻脈なのでしょうか？ 2、アブレーションによりPTSDとなってしまっのでしょうか？術前はこのような症状はありません 3、2と3は落ちつくのでしょうか？治療が必要なのでしょうか？ 4、予防的にのんでるピルシカイニドは頻脈の、発作防止になるのでしょうか？それとも他の予防的な薬があるのでしょうか？ 5、この発作により、心房細動と同じように、左心耳に血栓が出来て脳梗塞のリスクは出て来るのでしょうか？ この発作がこれから続くとホントに困るのでよろしくお願いします