オンコタイプdx中リスクに該当するQ&A

乳がんの温存＋リンパ郭清手術後、病理検査でER/PR：陽性、HER2：陰性、リンパ転移：２/１０個中、悪性度：２，ｋi67：30％、脈管侵襲：ありとなり、オンコタイプDXを行いました。結果、RC：２３（閉経後）につき、抗がん剤は省略となりました。 現在は放射線治療を終了し、経口抗がん剤TS-1の1年服用を提案され（あくまで、提案レベル）迷っています。 まず素朴な疑問として、オンコタイプで「抗がん剤の上乗せ効果なし」と報告されているのに経口で効果があるのか？ということと、副作用を考えると、もともと下痢気味なので、腸内環境が悪くなり免疫力が落ちるのではと懸念もあります。が反面、乳がんのガイドラインでは「強く推奨する」とうたっていて、決して低くないリスク（9年後再発率：１９％）を考えると行うべきなのか…というところです。 より良い選択する上でのアドバイス、いただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

今年の8月に乳がんで右胸全摘しました。 手術後の治療について教えて欲しいです。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近くまで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I 主治医からは下記補助療法を伝えられました。 TC療法4クール(3週間に1回) 放射線治療 ホルモン治療 飲む抗がん剤TS-1 現在オンコタイプDXの結果待ちです。 オンコタイプが低リスクの場合 抗がん剤はしなくても良いでしょうか。 飲む抗がん剤は必要でしょうか。 放射線治療は全摘でも、リンパ節転移2個なのでやった方が良いでしょうか。 ご教示願います。

上の質問をした本人です。2月22日に左側乳がんの全摘手術を受けました。本日、病理結果を受け取りました。小葉癌が横に細長く伸びており、浸潤径は4センチのため、病期は２Bと診断されました。部分切除だと、断端陽性になったかもしれないと思い、全摘にして本当に良かったと思いました。上のアドバイスをありがとうございました。感謝いたします。 退院後、毎日ラジオ体操をして浮腫予防をしているせいか、快適に過ごしております。 左胸は再建なしで、この体に慣れていこうと考えております。 病理結果の続きですが、私の場合、センチネルリンパ節生検で陽性で、リンパ節レベル1の郭清をしていますが、リンパ節転移は14個中2個転移に留まっております。 今後の治療方針として、主治医からは ・化学療法　TC療法（ドセタキセルとシクロホスファミド）4回（3週間毎）　その後、 ・ホルモン療法　内服薬1日1回　10年間　と言われました。 Ki－67　index 15.5% リンパ節転移は陽性だがCD31,　D2－40にて脈管侵襲は確認できず。 女性ホルモン受容体　両方とも　プラス HER2　マイナス 小葉がん 抗がん剤治療を始める前に　オンコタイプDXの検査を受けたいと思っております。 検査の結果、低リスクでなかった場合は抗がん剤治療を始める予定です。 私の場合、オンコタイプDXを受けた方が良いでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答をお待ちしております。

7月に右多発乳ガンにて全摘手術をしました。術後病理診断で癌の大きさ1.3cm、0.6cm、0.7cm pT1c 。リンパ節転移3個中1個に微小転移ありpN1mi 。遠隔転移なし。 病期2A期。Grade II。Ki67約25%。HER2発現なし。エストロゲン受容体（8）。陽性プロゲステロン受容体（8）陽性です。 ホルモン治療のみになりました。微小転移があったので抗がん剤は必要ないか不安です？血液検査では閉経の数値なのですが直近で4ヶ月程生理が来てますがタモキシフェンを服用してます。オンコタイプDXをやるか検討中です。やる必要性はありますか？再発リスクは高いですか？何個も質問すみません。乳ガンの飲酒が再発率が高いと聞きますが毎日の晩酌がやめられません。やはり飲酒は再発率が上がりますか？

３８歳　右胸乳がん　ステージ１で部分切除。 術後１年経ちました。 オンコタイプDXで再発リスク28と出たため、TC療法４回やりました。 放射線もやり、現在はタモキシフェン、ゾラデックス３か月に一度を２回打って、来月に３回目があります。 ゾラデックスを2回目打ってから、週に一度の寝込むほどの頭痛に悩んでいます。 乳がんになる前から、頭痛持ちでしたが、寝込むほどの頭痛は、生理前と生理の終わりかけぐらいでしたが、ゾラデックスを打ってから週に一度は、酷い頭痛が起きます。 目の奥から痛くなり、なにもなければ１日中寝てます。 痛み止め、ロキソニンやボルタレンもききません。 仕事中だと本当に地獄です。 前回、診察を受けた時、副作用が辛ければゾラデックスやめてもいいと主治医に言われましたが、その時は、体の痛みとか、以前からある更年期の副作用しかなかったので、大丈夫と言って２回目を打ってきました。 しかし、それから頭痛の頻度が増え、いつ頭痛が起きるのかと毎日不安で、精神的にも辛いです。 来月、診察がありますが、その時にゾラデックスをやめようと言おうかと悩んでます。 ゾラデックスをやめたから、再発リスクが上がるとは言われました。 ですが辛かったらやめてもいいって言うって言うことは、あまり必要のない治療なのかな?とも思って。 ゾラデックスをやめたら、どれくらい再発リスクが変わるのでしょうか?

3週間前に左乳房部分切除と腋窩郭清をしました。 本日、術後の病理検査結果が出ました。 浸潤性乳管癌　硬性型 腫瘍32mm 少し広がっていたため、全体としては55mm リンパ節転移28個中センチネルリンパ節1個レベル1に2個、計3個転移あり リンパ管侵襲1 脈菅侵襲0 核グレード2 ER3b、PgR3b、HER2陰性 ki67 10% 断片陰性 ルミナルA ステージ2b 40代前半、閉経前です。 オンコタイプDXを受けてみたいと希望しました。 主治医の先生は、受ける事は良いと思いますが、年齢の事や、閉経前など、病理結果から考えて、抗がん剤治療を6ヶ月した方が良いと思いますとのお話でした。 その後、内分泌療法10年間、放射線治療を行うと言うお話でした。 抗がん剤に抵抗がありましたが、リンパ節転移が3個あるとの結果を聞いて、自分自身もした方が良いのかと、考えています。 オンコタイプの結果も含めて、もう少し考えたいとも思っています。 1、私のような病理検査結果の場合、抗がん剤治療はした方が良いでしょうか？ 2、抗がん剤治療をする効果は十分にありますでしょうか？ 3、オンコタイプの結果が低リスクと出た場合、しなくても良いでしょうか？ 4、する場合は、すぐにでも治療開始した方が良いでしょうか？ オンコタイプの結果が出るのに一月かかると言う事で、待っている間にホルモン療法をして、結果が出たら、抗がん剤治療開始でも良いと、主治医の先生はおっしゃっていました。 少し考える時間が欲しいと思い、今日は、すぐにお返事出来ず、帰って来ました。 先生方のお話も聞いてみたく、ご相談させて頂きます。 どうぞ、よろしくお願い致します。

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 3月末に乳がんの全摘手術と自家組織再建手術を終えました。 病理結果は以下の通りです。42歳閉経前です。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断 ホルモン療法は必須だが、化学療法を追加するかどうかで悩み、オンコタイプDXを受け結果が出ました。 RS16 9年以内の遠隔再発率15% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし 低リスクだったので、ホルモン療法のみで治療していくつもりでしたが、低リスクの中でも再発率が一桁ではなく思ったよりも高く感じてしまいました。 本当にホルモン療法のみでいいのか決めかねている上、看護師だった母が抗がん剤はやっておいた方がいいという考えで、さらに迷いが生じてしまいました。 あとは自分の気持ち次第だと思うのですが、 オンコタイプの結果で「明らかな上乗せ効果なし」という所で何%以下という数値が書いておらず（他の方を見ると1%以下など詳しく数値化されているので）、 私個人の情報としてグラフを頂きました。 私のRS「16」のところを見てみると、化学療法を追加したときよりむしろホルモン療法のみでいく方が再発率が低いように見えるのですが、その読み方で間違えはないでしょうか。 結果は数枚頂き、英語のものもあるので、全て把握して納得の上で治療法選択に進みたいと思っております。宜しくお願い致します。

半年前に70歳の母がステージ2ルミナルB、浸潤性乳管癌と診断され、全摘手術済、術後治療としてTC療法（ドセタキセル・シクロホスファミド）＋ホルモン治療が決まり、10月より抗がん剤開始、幸いにも深刻な副作用はなく2クール終えております。母は気管支喘息と複数アレルギーの持病持ちです。 本日3クール開始の予定でしたが、2クール投与2週間後より全身に眠れないほどの蕁麻疹を発症した事から病院で診ていただいたところ、院内の皮膚科としては恐らく副作用によるものだから抗がん剤は続行しても問題ないだろうとの判断、乳腺外科の主治医の先生としては蕁麻疹は怖いので、念のため今後の治療法を見直すべきかどうか、カンファレンスで相談してみたい、との判断できた。 本日先生より、カンファレンスの結果、病院としては今後のアレルギーリスクやQOL考慮すると、抗がん剤を中止しホルモン治療に切り替えたほうがよさそうという判断になったが、母本人に判断を委ねると本日告げられました。本日の血液検査結果の数値は全く問題がないとのことでした。 1週間後の再診日までに残りあと2回の抗がん剤を続行か中止か判断しなければならないのですが、蕁麻疹が引き起こすリスクが具体的にどういうものなのかよくわかっておらず、本人も悩んでおります。 また、母はオンコタイプDXを受けているのですがRS61という高リスクで抗がん剤上乗せ効果ありという結果でしたので、ここで簡単に抗がん剤を諦めたくないという思いがあります。 上記の状況から、医師の皆様の見解として、続行しても問題がなさそうかどうかご意見いただきたく、また抗がん剤治療中の蕁麻疹が今後3回目、4回目の投与でどの様なリスクを引き起こす可能性があるか、ご教示頂けますと幸いです。

2022年3月に乳がん右胸全摘と同時再建をしました。 現在、術後1年半でホルモン治療中（タモキシフェン服用、リュープリン注射） ホルモン陽性　両方90% HER2　スコア2 Ki67〈　5% 浸潤径　11×8mm 浸潤径+乳管内進展径　45mm センチネルリンパ節に微小転移500μm 術後に0.5mmの微小転移、グレード3なので、 抗がん剤検討のためオンコタイプDXを行ったところ再発スコアは3でした。 よって、抗がん剤治療は行わずホルモン治療のみになったのですが、タモキシフェンの服用10年と主治医は言いました。 グレードが悪かったので、リュープリン注射を２年やった方が若干再発リスクが下がるということで注射を受けています。 が、副作用からホットフラッシュが酷く夜中に何度も目が冷めてしまったり、運動していても5キロ太ってしまったこともあり、リュープリンをやめようか悩んでおります。 元々、主治医は必要ないかもと言っていたところ、再発が心配で追加で注射を受けました。 今1年半リュープリンをしていますが、途中でやめてもいいのでしょうか？ そもそも私の場合、リュープリンはマストな治療なのでしょうか？ 後任の主治医は、どちらでもいいと言っています。他のドクターはやるべきだという人もいれば、やらなくてもいいという人もいて、、、 ご意見いただけると助かります。