カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

心原性脳梗塞で緊急入院、血栓回収手術を行いました。左脳血管の血流回復とともに意識・手足の動きも回復し、16日間の入院で退院しました。現在は動作が少し緩慢になった気がしますが顕著な後遺症は見られません。一時は原因が特定できず、ループレコーダーの埋め込み術を行う予定でしたが、直前に心房細動が発見されました。現在は「リクシアナ」「ロスバスタチン」の投薬を受け経過観察中です。退院後循環器内科の医師より心房細動に対するカテーテルアブレーションを勧められておりますが、手術するべきか手術のリスクについてもお尋ねいたします。 また脳梗塞の再発率はどの程度でしょうか。退院直前の認知症テストでは異常なしとのことでしたが認知症発症のリスクは如何でしょうか。よろしくお願いします。

今年の2月に心房細動と診断され、10月にカテーテルアブレーションを予定している者です。 それまでにカテーテルアブレーションをするかどうかを判断するしなければなりません。 また、現状としては、2月に初めて診てもらった時に心房細動（痙攣）が出ていたことが心電図から分かりましたが、それ以降は一度も心房細動（痙攣）が出ていません。 心電図で確認済みです。 ただ、何度か胸が苦しくなり動悸が出たことがありますが、心電図では問題ありませんでした。 しかし、動悸が怖い為、リクシアナをやめることができない状態です。 薬については、リクシアナ60mgと、メインテート0.625mgを朝に1錠ずつ飲んでいます。 ※ちなみに、甲状腺機能亢進症が原因の発作性心房細動ですが、甲状腺はもう治りました。 そこで質問です。 質問1 カテーテルアブレーションという手術には、手術後の動悸を抑える効果があるのでしょうか？ 質問2 カテーテルアブレーションという手術には、手術後の心房細動（痙攣）を抑える効果があるのでしょうか？ 質問3 カテーテルアブレーションという手術をすることによって、メインテートやリクシアナをやめることができるのでしょうか？　 質問4 私のような状態で、カテーテルアブレーションをするべきなのでしょうか？ 手術をすることなく、メインテートとリクシアナをやめることはできないのでしょうか？

１０年ほど前に心房細動になり、２年後にまた発症しました。それから８年ほどは発症しなかったのですが去年の１１月に発症しました。それからリクシアナ処方されましたが手術を強く勧められています。ただカテーテルアブレーションやウルフオオツカとあるみたいですがどちらもデメリットがあると思います。普段は発症の自覚症状はありません。ですので手術は怖いので踏ん切りがつきません。カテーテルアブレーションとウルフオオツカのメリットとデメリット教えてください。また手術しないで薬での治療は無理なのでしょうか?

40代男性です。 去年の11月に突然めまいがし、脈拍を計ると150あったのですぐに病院に受診に行くと、発作性上室性頻拍と診断され今年の2月にカテーテルアブレーション手術を行いました。 手術後２ヶ月は特に何もなかったのですが、３ヶ月後くらいから脈が飛ぶ症状（期外収縮？）が頻繁におこるようになりました。ただ手術前とは違い脈拍が早くなるようなことはありません。 この症状は発作性上室性頻拍の再発なのでしょうか？ 再発だった場合はもう一度カテーテルアブレーション手術を行なった方がよいのでしょうか？

2月8日に発作性心房細動が起き、30時間後に治りました。医師からは様子を見てもいいと言われましたが、再発がこわいのでカテーテルアブレーションを希望し、5月に予約をしています。 　その後今日まで発作は一度も起きていませんが、もともと上室性期外収縮があり、毎日数回は胸にドクンと違和感も感じているので、再発のリスクは高いと聞いています。 　旅行や温泉、飲酒や運動、趣味のサイクリングや筋トレも控えているのですが、それをストレスに感じています。不安から解放されて楽しい生活ができるようにカテーテルアブレーションを希望したのですが、エコー検査の負担や合併症の不安、必ずしも不安から解放されるとは限らないでと思うと、手術を避けたいとも思います。 　自ら手術を希望したことが逆に迷いにもつながっています。カテーテルアブレーションはやるべきでしょうか。カテーテルアブレーションが成功すれば、不安から解放されてもとのアクティブな生活を送ることができますか。

●心房細動経歴 ２０２５年６月２６日　出社時、急階段を上った後に心房細動を発症 12時間程度症状が続いたが 処方薬 リバーロキサバン錠,フレカイニド酢酸塩錠服用後治まる 後日、２４時間ホルター、造影剤CT、心エコー等の検査を実施後、手術を勧められる ２０２５年８月１２日　心筋焼灼術カテーテルアブレーション予約 ●右膝の腫れ ７，８年前より不定期的に原因不明の右膝の腫れを発症（年１０回程度） ２０１９年１０月　大学病院にて　「右膝滑膜切除手術」 手術後も右膝の腫れは良化せず、 現在も１年に５，６回程度　右膝がパンパンに腫れます その都度、水を抜き、薬を注入しています。 右膝関節穿刺　右膝トリガーポイント注射（オルガロン注射液) 上記の通り、２週間後に「心筋焼灼術カテーテルアブレーション」を予定していますが 現在、右膝の腫れも出てきており、右膝の水抜き、薬の注入を考えています。 質問 １　カテーテルアブレーション前に右膝関節穿刺　右膝トリガーポイント注射を行っても大丈夫でしょうか？ ２　カテーテルアブレーションを初めて行いますが、術前に生活面などの注意点はありますか？ ３　カテーテルアブレーション後の３週間後に国内旅行を予定していますが、行っても大丈夫でしょうか？ ４　カテーテルアブレーション術後の注意点はありますか？ ５　カテーテルアブレーションの不安な口コミを多く見ますが、有効な手術なのでしょうか？ ちなみに、現在 処方薬により心房細動は落ち着いています。 強いストレスをかけて時と急な階段を上った時などは、短い時間、動悸を感じることはあります。 多くの質問ですいません。 不安を少しでも解消をしたいので、アドバイスをよろしくお願いいたします。

60歳男性で、200を超える頻脈を何回も繰り返すので８月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 電気の通り道が生まれつき二股に分かれていたと説明があり、発作性上室頻拍との病名でした。 退院後１週間でまた脈が200を超え、１時間くらい横になり、その2週間後にもまた200を超えて１時間くらいで戻りました。 術後の診察は２ヶ月後の10月なのですが、カテーテルアブレーションをしたのに、退院後すぐにまたこのように200を超えたりすることはあるものなのでしょうか？

70代半ば女性です。 2011年に人間ドックで初めて散発性上室期外収縮で1年観察後検査と診断されたものの、その後2019年までは、2度ほど心房細動、散発性上室期外収縮されただけで、それ以外の年は正常と診断されてきました。 ただ2020年頃からホームドクターに心房細動と診断され、現状、常時、心房細動が起きている状態です。 ドクターからはカテーテルアブレーションを勧められましたが、なかなか決断できず、現在は常に心房細動が起きているのを薬で凌いでいる状態です。 ただ、このまま放置していては心臓も弱る一方ですし、万一のリスクも増すばかりと思っています。 昨年は、意を決して循環器の施術数トップクラスの病院へ行きカテーテルアブレーション手術の相談に行ったのですが、「今更感がありますね」ということと、「何回か行わないといけないでしょう」と、私にとっては否定的に思える回答で、ここで一旦カテーテルアブレーションは断念しました。 その後ウルフオーツカ法も相談に行ったのですが、こちらは左心耳を切除することがメイン（検査の結果、私の左心耳には血栓はありませんでした）で、アブレーションは一度しか行わないと聞き、それであればやはりカテーテルアブレーションにチャレンジする方が良いのではないかと、今思い直しています。 如何なものでしょう？ 一度では治らないとしても一度はカテーテルアブレーションは受けてみた方が良いでしょうか。 忌憚のないご意見を伺えれば大変有難いです。

2022年8月に1回目カテーテルアブレーションをしました。肺静脈隔離しました。しかし、残念ながら再発してしまいました。その後、1ヶ月半くらいの頻度で心房細動出ていました。そこで２回目のアブレーションが根治率が高いということで２回目カテーテルアブレーションを2025年1月に受けました。前回の肺静脈隔離は効果が保たれといた。心房細動を薬で誘発して、上大静脈から異常な電気が流れていたということで、上大静脈、左心房後壁を追加治療(パルスヒィールドアブレーション)したということです。手術してから1ヶ月趣味のマラソンは休み1ヶ月後からウォーキングから始めています。それで、手術後2週間目に心房細動出ました。また、1ヶ月後にも出ました。手術後3カ月内に出るのは再発では無いといってもとてもショックです。これからもマラソンは続けて行きたいです。手術は肺静脈、上大静脈、後壁とやれる所は治療してもらったと思います。今後、3カ月までは心房細動が手術の影響で出やすいといいますが、3カ月後も出てしまったらとてもショックです。わたくし自身やれることはありますか。この後４月に２４時間ホルター、5月に再診です。薬はリクシアナ、ダンボコールを飲んでいます。

5年前に心房細動でカテーテルアブレーション手術を受けましたが8月に再発して10月に手術となりました。5年前は薬を飲めば数時間で収まっていましたが今回はもう1ヶ月持続しています。 ビソノテープで抑えていますが洞調律にはならない状態です。手術は1ヶ月後ですがこの状態であと1ヶ月待っても心不全は大丈夫でしょうか？またリクシアナを飲んでいますが、心房細動が継続していても飲んでいれば脳梗塞は大丈夫でしょうか？