カルテ保存期間に該当するQ&A

現在妊娠発覚して間もないです。7年前に漿膜下筋腫核出術(開腹)を受けています。当時20歳で筋腫は直径8cm程度でしたが、急成長したためオペに至りました。当時の説明では、特に妊娠した際の出産方法に関しては指摘を受けていません。現在通院中のクリニックの医師からは、有茎だったか等の術式が分からなければ基本帝王切開と言われました。しかし開腹術の際、全身麻酔の覚醒が悪かったこともあり経膣分娩を希望しています。 オペを受けた医院は他県であり、5年ほど前に閉院していました。当時の主治医に問い合わせたところ、カルテの保存期間が過ぎており情報は残っていないが、漿膜下筋腫であれば一般的には経膣分娩可能と考えられると返信を頂きました。 現段階で持っている情報としては、前主治医から頂いたメールと、筋腫の写真しかありません。 そこで質問なのですが、このように診療情報が明確には得られないまま、経膣分娩で引き受けていただけるクリニックはあるのでしょうか。 また漿膜下筋腫の核出後においても子宮破裂のリスクは高いのでしょうか。

平成24年8月に交通事故に巻き込まれました。 診断名　内側側副靭帯損傷　左膝半月版損傷　と診断がでました 通院188日をして、平成26年8月に治ゆ（症状固定）になりました。 　　（通院中は、保存治療法・注射を主に行いました。） 医師による後遺障害に対しての意見書です。 後遺障害認定内容　　12級7号　　可動域制限 　　　　　屈曲　　　伸展 　　右　　１４０　　０ 　　左　　１１０　－１０ 以上を元に、質問をさせていただきますのでよろしくお願い致します。 受傷後、６カ月位したら、医師より、左膝半月版手術をすすめられましたが、 家庭の事情で、手術を見送り、保存治療・注射での対応になりました。 今回の事故は、交通事故後で相手側（保険会社）から、受傷当時に、左膝半月版手術をしていれば、後遺障害までの状態にならなかったのでは、と指摘が ありました。　 質問 もし受傷当時に、左膝半月版損傷手術を行っていたら、左膝可動域制限まで いかなかったのでしょうか？ 受傷当時は、左足全体を固定して、松葉つえでした。 質問 手術を行わなかった事による、症状悪化を医学的に立証は可能なのでしょうか？　（カルテとMRI画像しかありません。）内側側副靭帯損傷と左膝半月版損傷との関係 質問 受傷後、ある程度の期間がありますが、今後、左膝半月版損傷手術をした場合、可動域は正常値位までに改善するのでしょうか？ 現在の数値は　　　　　屈曲　　　伸展 　　　　　　　　右　　１４０　　０ 　　　　　　　　左　　１００　－２０　 と医師から、ROM制限と言われました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願い致します

平成24年8月に交通事故に巻き込まれました。 診断名　内側側副靭帯損傷　左膝半月版損傷　と診断がでました 通院188日をして、平成26年8月に治ゆ（症状固定）になりました。 　　（通院中は、保存治療法・注射を主に行いました。） 医師による後遺障害に対しての意見書です。 後遺障害認定内容　　12級7号　　可動域制限 　　　　　屈曲　　　伸展 　　右　　１４０　　０ 　　左　　１１０　－１０ 以上を元に、質問をさせていただきますのでよろしくお願い致します。 受傷後、６カ月位したら、医師より、左膝半月版手術をすすめられましたが、 家庭の事情で、手術を見送り、保存治療・注射での対応になりました。 今回の事故は、交通事故後で相手側（保険会社）から、受傷当時に、左膝半月版手術をしていれば、後遺障害までの状態にならなかったのでは、と指摘が ありました。　 質問 もし受傷当時に、左膝半月版損傷手術を行っていたら、左膝可動域制限まで いかなかったのでしょうか？ 受傷当時は、左足全体を固定して、松葉つえでした。 質問 手術を行わなかった事による、症状悪化を医学的に立証は可能なのでしょうか？　（カルテとMRI画像しかありません。）内側側副靭帯損傷と左膝半月版 損傷との関係 質問 受傷後、ある程度の期間がありますが、今後、左膝半月版損傷手術をした場合、可動域は正常値位までに改善するのでしょうか？ 現在の数値は　　　　　屈曲　　　伸展 　　　　　　　　右　　１４０　　０ 　　　　　　　　左　　１００　－２０　 と医師から、ROM制限と言われました。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願い致します。

私の85歳の母のことです。 5年前に大腸憩室炎になり、ストーマをつけましたが、本人希望により取りました。 その後、腹壁瘢痕ヘルニアになり、メッシュを入れる手術をしました。 医師は術後2年まで経過観察させて欲しいというので、2年間通院しました。 状態も落ち着き、便秘薬を飲む程度になったので地元クリニックへの転院を希望したら拒否されました。 特殊な病気なので、普通のところでは診てもらえないと。 しかも、半年たつとカルテは無くなるし初診になってしまうと。カルテの保管期間は決まってるはずで、そんな話しはないと思いました。 病院の選択は自由であるはずですし、いまは投薬だけなのに、転院させてもらえないというのは納得がいきません。 たしかに腹壁瘢痕ヘルニアは特殊だとは思いますが、いまのように安定しても専門医を受診しないといけないのでしょうか？

・金属アレルギー（ニッケル、コバルト、パラジウム）があり、歯科医にてセラミックなどアレルギーフリーの治療をしていただいています。金属アレルギーは、2014年に皮膚科にて検査をし診断いただきました。 ・今回治療が必要な歯について「金属アレルギーの診断書があれば」保険適用で治療ができると言われ、前述の皮膚科に問い合わせたところ、カルテの保管期間が5年のため私のカルテが存在せず診断書は出せないと言われました。 皮膚科でのID番号と2014年にいただいた紙の内容もお伝えしましたが、上記の理由で不可との見解でした。 ・手元にあるアレルギー診断の紙は現物ではなく携帯で撮影し保管してきたもので、氏名やID番号、診断日とアレルギー内容は確認できるのですが、皮膚科名やその住所などは記載されておりません。 【質問】上記の状況で、歯科にて保険適用いただける方法はありませんでしょうか。 皮膚科からは、またアレルギーテストを受けたら診断書を発行しますと言われましたが、もうあの痒くて堪らないテストは受けたくなく、どうにかできないかと悩んでいます。また歯科の方でもこの件の治療が高額であるため、できれば保険適用いただけるとありがたいです。アドバイス頂けますと幸甚です。

お世話になっております。現在、生後1ヶ月授乳中の子供がおります。 約10年前に豊胸手術を受け、硬くなってしまったので、術後1〜2ヶ月で除去しました。 手術内容は、病院に電話したら、10年前のカルテは無いので分からないとの回答。脇の下からｺﾋｰｼﾌﾞｼﾘｺﾝを入れる手術で、授乳には影響ないと言われた事は記憶してます。 お聞きしたいのは、 1.シリコンを入れて除去をすぐしましたが、何か当時の異物等が母乳に影響する事は考えられますか?(飲んでいる子供に影響が出る可能性) 2.母乳の分泌が悪いのですが、当時の手術との関連性は考えられますか? (少しですが母乳はでますし、弱いですが張りもします) 3.カルテの保管期間は5年と言われたのですが、自分が今どんな状態か把握する方法はありますか?(乳腺が傷ついてる等) また、このような場合、自分の手術内容を知る方法はもう無いのでしょうか。 4.10年間特に問題ありませんでしたが、今後後遺症が出る可能性は考えられますか? 色々申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

現在受信中（定期検査）の眼科で初診時から最終受診時までの検査データと画像を戴きたいと思っています。一般的には患者からの依頼があれば提供してもらえるものでしょうか？ 画像を提供して戴く場合、患者でCD等を準備しないといけないのでしょうか？ 現在は受診していませんが大学病院を受診したことがあります。大学病院での検査データと画像もいただきたいと思っていますが可能でしょうか？可能な場合、直接依頼できるのでしょうか？紹介元の病院から依頼して戴かなければいけないのでしょうか？ カルテの保管期間は５年と聞いたことがありますが検査データと画像も同じく５年間でしょうか？受診中でも５年経過したら処分されるのでしょうか？受診中であれば５年経過しても残されるのでしょうか？

1.約3年前の第一子出産時以下の経過で弛緩出血をしましたが、二人目の時に弛緩出血をする可能性は正常出産した人に比べて高いでしょうか?二人目はあきらめた方が無難でしょうか? ・36週で前期破水し、4日間少量の陣痛促進剤を投与するも陣痛つかず、破水後5日目に羊水混濁し、絨毛膜炎が疑われた為、緊急帝王切開で出産(約3000g)。 ・出産後1時間半位に弛緩出血し、子宮収縮剤を投与するも止血せず、出血性ショック状態になり、内腸骨動脈塞栓術を施行し、ようやく止血する。 ・担当医師からは弛緩出血の原因は不明と説明をうける。(細菌感染が原因かもしれないという医師の意見もあり) ・どうしても二人目を望む場合は、予定帝王切開で全身麻酔で行ったらどうかという医師の意見もあった。 ・現在、生理順調で、子宮癌検診では子宮は正常と診断を受けた。 2.某大学病院に1と同じ質問をしたところ、「一人目でこれだけのトラブルがあった人の出産を引き受ける病院はほぼないと思う。」といわれたのですが、そう思われますか? 3.出産を引き受けてほしいとお願いに行くとき、第1子の出産前後のカルテを持参した方がいいですか?(紹介状のみでいいですか?)素人考えですが、使用した陣痛促進剤の薬名や投与量、投与期間など詳細なデータがあれば、弛緩出血の原因が分かる方もいるかなと思い、カルテを持参しようかと思っているのですが、他方でカルテを持参すると権利意識が強いと警戒されないかとも心配しております。 4.もし弛緩出血の原因が体質によるものの場合、娘が大人になって出産する時に同じように弛緩出血をしないかが心配です。そこで、今の医学では今回の弛緩出血の原因が分からなくても将来分かる可能性はあるので、今カルテ請求をして保管しておき、娘が出産する年齢になった頃に病院に見せようかと思っているのですが、こういう理由でカルテを開示して頂くことは可能ですか?

13年ほど前に初めて職場の健康診断を受けて以降、ほぼ毎回、不整脈など心電図の項目で引っかかっています。 (転職しているので受診機関は複数ありますが) 不安に感じ、5年前に国立の大きな病院で成人心エコー・ホルター心電図の検査をしてもらいました。 心臓の壁に小さな穴が空いているそうですが、今のところとくに問題はないので経過観察とのことでした。 健診では毎回「要精密検査」となるので、どの程度の頻度で精密検査を受けたらいいものか悩んでいます。 自覚症状はありません。 以下、健診結果の経過です。 （2016年に成人心エコー・ホルター心電図検査） ●2018年 右軸偏位 ●2019年 右軸偏位 RSRパターン 軽度の右室肥大 ●2021年 右軸偏位 右室肥大 洞頻脈 不完全右脚ブロック ※上記はすべて同じ医療機関での診断結果です。 質問としては、 (1)精密検査はどの程度の頻度で受けるべきなのでしょうか？ (2)国立の大きな病院で受診した際、病院選びが大袈裟だったかも？と感じるような、気持ち程度、あしらわれたような感覚がありました。心臓と言われると素人としては心配で、選定療養費を払い、大きな病院に行ったのですが…。 気にしすぎであれば、再診は選定療養費も必要ありませんし、カルテもまだ保管期間内なので、同じ病院で再び精密検査を受けようと思うのですが、上記ぐらいの症状だと大きな病院の受診は大袈裟なのでしょうか…。医師の方の温度感をお聞かせいただきたいです。 ご回答をお待ちしております。 どうぞよろしくお願いいたします。