キイトルーダ副作用に該当するQ&A

父親が今下咽頭癌ステージ４で抗がん剤治療をしております。 スタートの治療はシスプラチン・5-FU・キイトルーダで、１年半で上咽頭に再発し、現在パクリタキセル・セツキシマブで治療中です。 通院での抗がん剤４回目になる今日、白血球減少によりスキップとなりました。 改善するための注射のみして帰宅したようです。 今食欲不振が出ており痩せてきています。 これは抗がん剤の副作用が原因なのでしょうか？ 人それぞれだと思うのですが、今治療している抗がん剤の副作用(食欲不振)はどのくらいで抜けてきますか？

私の母76才肺腺癌ステージ4遺伝子異変HER2 キイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンを2クール終わり1週間後CTにて検査結果SDと判定 当初、PD以外は現行の抗がん剤を続けるとの事でしたが、2次治療のエンハーツをすすめられ、次回より投与予定 しかし、今回の抗がん剤を4クールまで続けてもう少し様子をみるのか、エンハーツに切り替えした方がいいのか悩むところです 先生は体力的にも、また急に広がる事も含めてエンハーツを勧めてくれているようです 副作用も心配ですし、エンハーツをこんなに早い地点で使用するのも今後の治療の先行きが不安です 他の先生ならエンハーツに切り替えを提案されますか それか、4クールまでキイトルーダ➕ペメトレキセド➕カルボプランチンの効果をみられてから治療の変更を考えてられますか？ この地点でエンハーツを使用するのは早いと思われますか？

こんにちは。 いつもお世話になります。 70代の義理母のことです。 肺ガンステージ3、大細胞癌で、手術はできない場所と言うことで、約2ヶ月、抗がん剤と放射線治療をしました。 癌は小さくはなりましたが、まだ残っているので、免疫チェックポイント療法を月に1回やることになりました。イミフィンジです。 イミフィンジの副作用として書かれているものがほぼ全て出て、身体は辛い状況です。 イミフィンジは肺ガンにどれくらい効果があるのでしょうか？ イミフィンジで完治することはあるのでしょうか？ 副作用が辛くても続けたほうがいいのでしょうか？ また、キイトルーダというものもあると思いますが、そちらもイミフィンジと同じような効果でしょうか？ よろしくお願いします。

母親が昨年、左腎臓に癌が見つかり手術で左腎臓を全摘しましたが、その後近くのリンパ節に転移が見つかる。その後肺にも転移しており、現在は自宅で家族で介護しております。左足のむくみがひどく、針に刺されたように痛む為、薬を使ってなんとか痛みを緩和しております。キイトルーダも効果なく、抗がん剤パドセブも副作用が辛く今は何も治療をしていません。なんとか足の痛みを軽減してあげたいのですが、よい薬はありますか？

大学病院で、腎臓細胞癌部分切除して1か月たちました。病理ではpT3aグレード2腎臓より周囲の脂肪浸潤切除断端陽性との診断で、その後キイトルーダの治療を4日間入院して受けました。目立った副作用もなく3週間後にまた治療を受けます。同日はは造影剤CTと血液検査もします。その後量を増やし6週間スパンに移行する予定です。治療のたび血液検査とレントゲンもしくは造影剤CTを周期的にして1年間の治療になるそうです。途中で治療方法などの変化もあるとのことでした。教えていただきたい質問は2つです。1つは個々によって違うと思いますが、私のような場合一般的な生存率はどのようなものでしょうか？またキイトルーダの3週間サイクルと6週間サイクルで違い、優位性はあるのでしょうか？どちらを選択しても変わりはないものなのでしょうか？よろしくお願いいたします。

53歳の夫のことです。 腎細胞がんと診断され、4/30に右の腎臓の全摘手術をしました。T3a.NO.MO.ステージ3てす。 病理の結果 eosinophilic variantのChromophobe renal cell carcinomaの所見ということでした。 主治医からキイトルーダを投与する方法があると言われましたが、あまりない型のがんで、 エビデンスがないため効果がわからないのと、 副作用を考えると80代だったらすすめられないと言われました。 効果が全くない可能性もあるのでしょうか。 やっておいた方が、後悔がないでしょうか。 回答をよろしくお願いいたします。

子宮頸がん3C1期、広範子宮全摘、TC療法6クール後2年半 傍大動脈、骨盤内リンパ節再発、腹膜播種と診断されました。 提示された治療法は3つ ⑴パクリタキセル＋カルボプラチン＋キイトルーダ＋アバスチンを6クール→キイトルーダアバスチンを2年(効かなくなるまで) →副作用は1番きつい 主治医としてはこれが1番治療強度はあると考える。 ただ。QOLはかなり低くなるし、効かなかったら辛い思いするだけなので避ける人もいる。 ⑵リブタヨを悪くなるまでうつ →副作用は甲状腺機能の低下など色々あるが、⑴よりは格段に軽い 抗がん剤に比べて奏効率も高いとされてはいるが、⑴より効くとは言いきれない ⑶テブダック →最近承認されたばかりの薬だうちの病院でもまだ使ってる人はいない 副作用は結膜炎や眼科関係に出ることが多いが、リブタヨ同様、⑴に比べると副作用は格段に軽い これもリブタヨと同じく悪くなるまで打ち続ける 主治医としては⑴が効かなかった時のためにとっておきたい セカオピ先では、数年前なら絶望的な状況だけど今ならこのどれかで治療すれば２～３年は生きられますと言われました。 ショックで何も言えませんでした。 その上で治療するなら、副作用が軽い方がいいのではと思い⑵、効かなかったら⑶がいいのかなと思ってしまいます。 TC療法の時、2度高熱が出て入院、延期とかなりしんどかったので、主治医も今回もあなたの場合はまた熱が出たり副作用が強く出る可能性は高いと言っていました。 ですが、家族は主治医の言うように治療強度が高いとされる⑴をやってから⑵⑶をやればいいのではと言います。 治療法はどのように選べばいいのでしょうか。標準治療というか、たぶんどこの病院に行っても⑴を提示されるとのこと。辛くても一日でも長く生きるために⑴ということでしょうか。 ２～３年ともう決まってるのであれば⑵⑶を選ぶこともあるのでしょうか。 どう考えどう選んだらいいのでしょうか。

継続質問です。 HBOC遺伝性乳癌で2022年2月右乳癌、左鎖骨リンパ節癌を発見（原発）、2024年8月には左胸全摘（リンパ節除く）。右左乳房ともにトリプルネガティブ乳癌で、右乳癌にはキイトルーダが奉公していますが、診断はステージ4です。最近（2025年1月）では子宮内エコーで尾骨付近に4cm弱の影を指摘され経過観察中です。 主治医と相談しキイトルーダを止めてリムパーザを今年（令和7年）1月から経口服用していますが、副作用と思われる吐気と倦怠感は続いています。 尾骨付近の影については、生検をするにも手術が必要との事で、手術するなら現時点では転移がない子宮と卵巣も同時に予防的に摘出する話も婦人科医と少ししています。 今回の質問です。 （イ）ここ最近、妻がよく口にするのは、足のカカトの骨からアキレス腱の痛み、手の指の関節の痛み、膝の関節の痛みがあり、日常生活で痛みをよく訴えます。 この痛みは癌に関係してますか？ または、単純に加齢によるものなのか？更年期のよるものなのか？ 何か考えられるものはありますか？ 考えたくはないのですが骨転移からの痛みなのか？ 参考ご意見を頂戴できたらと思います。 追伸 ■　2022年3月〜2024年12月までは、主治医が腫瘍内科の先生で、このドクターの処方により、キイトルーダの他多々の薬の内、骨粗鬆症の予防に使われるミノドロンの服用を長年していました。 腫瘍内科のドクター転院により、乳腺外科（手術担当医）のドクターが主治医になり、ミノドロンは必要ないとの事で、2年間服用していたミノドロンを止めました。 （ロ）今回の妻が口にする骨、関節の痛みはこのミノドロンの服用を止めた事によるものなのか？ 上記（イ）、（ロ）の質問のご回答を宜しくお願い申し上げます。

【現状の治療歴】 妻が今年５月に腎細胞がんと診断され、６月にロボット支援術で右腎全摘を行いました。 摘出した腎臓の検査により、原発巣はＴ３ａ（腎静脈に浸潤あり、腫瘍径７cm程度、ゲロタ筋膜内に留まる）、異形度２、組織学的浸潤増殖様式はα（ａ？）が確定しています。 転移については、当初診断時（５月）のＣＴ画像より、肺に微小多発転移があることが判明しています。肺転移は3mm程度のものが最大、他に1mm程度の影が2、3か所認められる状態です。主治医様に確認したところ、外科的に切除できない状態のものとのことです。他臓器やリンパ節へのへの転移はありません。診断後の治療は全摘術が最初で、薬物療法はこれから開始した場合、それが１次となります。IMDCリスク分類では、直近で薬物療法を開始した場合、初診から１年以内のみ該当の中リスクとなります。 薬物療法を行う場合、現在の標準治療の中ではキイトルーダ＋レンビマ、またはオプジーボ＋ヤーボイが有力と思いますが、（他にはオプジーボ＋カボメティクス、キイトルーダとインライタのレジメンもあるが）かなりの割合で副作用が出現することが予想されます。 ・治療を開始した場合、元の腫瘍径が小さいだけに、一旦完全奏効に見える状態となる可　　 　能性はまあまあありそうな気がしますが、そうなった場合でも、いつ投薬中止とするの　 　か難しそう。 ・微小な肺転移でもあり、本人は現状なにも自覚症状なしで普通に生活できている ・免疫関連有害事象を含めた副作用の問題が無視できない（最悪、死亡リスクもある） ・異形度、組織学的浸潤増殖様式からすると、そこまで悪性ではなさそう のようなこともあり、現状は数日後の次のＣＴ検査待ちで治療は保留中しています。 【ここから質問です。】 今度のＣＴの結果により、転移巣に明らかな進行（増大や新たな転移巣の出現）があれば 薬物療法を開始するつもりでおります。標準治療のレジメンの中からの選択が悩ましく、何か推奨できるものがあればアドバイスをいただければと思います。 また、今度のＣＴの結果で前回からの現状維持だった場合、治療を開始するべきか、再び保留するかが悩ましいです。治療開始と保留でアドバイスをいただければと思います。

病理組織学的診断 部位:腎臟右 Carcinoma of the right kidney, nephrectomy. -clear cell renal cell carcinoma, WHO/ISUP Grade 3, Fuhrman Grade 3, eg, INFb, Ly0(D2-40), V1(EVG), rc-inf1, rp-info, s-info, pT3 【追加報告】 脈管侵襲の有無について、染色を追加して検索した。 静脈侵襲を散見する。リンパ管侵襲は検索した範囲で明らかではない。 【既報】 12x9.8x6.5cm大の右腎切除。9.8×9.3x3.8cm大の境界明瞭な黄色腫瘍を認める。 組織学的には、小型類円形の核と明るい胞体に富む異型上皮を認め、胞巣状構造を呈する。Clear　cell renal cell carcinomaと考えます。実質細胞が消褪してmyxomatous或いはhyalinousな線維組織に置換された領域や、わずかに嚢胞状になる領域を見る。Hemosiderosisを散見する。核は概ね小型で、 尿細管上皮の核と同等かやや大型。核小体は対物レンズ40倍で確認できる程度であるが、一部大型核を持つ細胞の増殖巣を見る。少量であるが、WHO/ISUP Grade 3と分類する。明瞭なrhabodoid feature は確認できない。腎外側に突出するような増殖を示し、偽被膜を形成して境界が比較的明瞭であるが 、腎外の脂肪組織への浸潤を見る。腎洞脂肪組織や腎盂への浸潤は認めない。剥離面への露出は認めない。 周囲腎組織は、比較的保たれており、global sclerosisに陥る糸球体はほとんど認めない。筋性動脈の硬化は軽微。静脈枝の拡張が目立つ。 以上が 旦那の診断報告書でございます。 私が仕事のため一緒に行けなかったので旦那1人で説明を聞いたんですが… とても難しい内容です。 転移リスクがあるのか？ 再発がおこるのか？ それで抗がん剤のキイトルーダを勧められました。抗がん剤の副作用が心配です。この薬でいいのか他の先生の意見も聞きたいです。知識がないのでとっても不安です。よろしくお願いします。