クエチアピン副作用に該当するQ&A

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40代の男性 統合失調症について

person 40代/男性 - 回答受付中

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は自生思考、侵入思考、興奮、認知機能障害、妄想知覚、強迫症です 自生思考、手を洗う時に必ず同じ数で洗いその後に本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 後靴を履く時も本当に奇妙な思考内容が浮かび苦痛です 侵入思考が浮かぶと必ず認知機能障害になりますから自分で考えないように努力してます でもその後ブロナンセリン8mgヤラツーダ80mgを飲めば改善します 認知機能障害になった時は数独をすれば少し改善しますが毎日2.3回した方がよろしいのでしょうか 僕は今から2年前は病院を代わった医師から故意的にクエチアピンとラツーダ、ブロナンセリンを外されて週に3回興奮が来て1年間保護室に入ってました その当時の薬の処方はインヴェガ12mg、クエチアピン600mg、ヒルナミン200mgでした そして精神保健福祉センターに電話して隔離解除を申し出たら運良く隔離解除になって興奮があるのにも関わらず退院しました 病院を代わってクエチアピンを750mgに処方されましたが一向に興奮が収まらずに3ヶ月後に保護室から強制退院になりました そして大学病院に代わって教授が主治医になってセパゾンを処方してもらったら嘘の様に興奮が治りました 後はクエチアピン750mg、バルブロ酸ナトリウム1000mg、セパゾン3mg、ヒルナミン200mg、ブロナンセリン24mg、ラツーダ80mgです 僕の考えですがセパゾンで興奮が治まったのでヒルナミンを中止しても良いと思いますが如何ですか ヒルナミンを飲み出してEDになりましたが薬を外したらEDは治りますか 後アスクドクターズの患者さんの相談を見るとラツーダとリスペリドンを二剤使ってますがヒルナミンの代わりに使うのは如何でしょうか 今現在は多剤併用ですが大丈夫でしょうか 後僕はADHDとASDの両方の発達障害ですがADHDに効く薬があると聞いたので飲むとADHDの症状の衝動性や多動性の症状はどこまで改善しますが ASD特有の拘りは治る薬はありませんか 昔有名国立大学病院の教授だった先生から回診の時に貴方には拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたがクロザリルに拘りは効くのでしょうか 僕の病気はやはりクロザリルで治療した方がよろしいのでしうか クロザリルは寛解率が6割から7割と聞いたのですが如何でしょうか クロザリルは退院しても白血球減少の副作用が出る場合はありますか

3人の医師が回答

双極性障害の治療に伴う、2つの重篤な副作用についてのご相談

person 40代/男性 -

双極性障害を患い、現在、離職中で治療を開始してから、半年が経過しました。 鬱状態は大分、改善してきたのですが、現在、2つの重篤な副作用に悩まされています。 現在、服用中の気分安定薬、抗精神病薬は以下の通りです。 ・炭酸リチウム:400mg ・ラモトリギン錠 :250mg ・ラツーダ錠 :60mg ・クエチアピン錠 :200mg 1. 震戦(激しい指の震え) これが最も深刻です。パソコンのタイピングも不可能なので、改善、完治しない限り、社会復帰は絶望的です。 インデラル錠(10mg)を毎食後に飲んではいるのですが、元々、緊張時に震えやすい体質のせいか、ほとんど効果がないです。 主治医の先生はリチウムの血中濃度が低いため、リチウムが原因ではなく、ラツーダの可能性が高いと診断していますが、誤っていると思います。 なぜなら、午前中は全く問題なく、私は夕食を食べないため、炭酸リチウムは昼食後に服用しているのですが、震戦が始まるのが、その服用から2時間程経過してからのためです。SEという職種上、社会復帰した後、夜勤もあるため、夕食を食べて、その後に服用するという選択肢はありません。 この場合、対策として何が考えられますでしょまうか? 私が考えているのは: ・炭酸リチウムをやめて、気分安定薬はラモトリギンのみにする(躁に対する対策がなくなる状態) ・バルプロ酸ナトリウムに変更する。 こちらは以下の理由から避けたいです。 飲み合わせの薬疹リスクがあるため、ラモトリギンを200mgまで減らさなけばならない。 治療初期にリチウムではなく、バルプロ酸を600mg服用しておりましたが、脱毛、1ヶ月で7キロの増量、尿意また便意を感じた後に一切の待ったが効かない。 2. ろれつが回らない、階段の登り降りがうまく出来ないなどの軽度の運動障害 こちらも深刻です。ろれつが回らないのでは、コミニュケーションの支障をきたし、同じく社会復帰が困難になるためです。 主治医の先生は、炭酸リチウムではなく、ラツーダの副作用だと断定し、中止をご提案されておりますが、合っておりますでしょうか? 内容が多岐に渡り、大変かと思いますが、ご回答をお願い出来ればと思います。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

双極性障害か単極性鬱か わからなくて困ってます

person 40代/女性 -

40代ASD ADHDを持つ専業主婦です。 育児の負担が大きい時期があり今年5月から食欲不振が極まり、ほぼ何も食べられなくなりました。ほとんど毎日寝てばかりで鬱と診断され、スルピリドを服用しました。 内服後は順調に回復してたものの8月末に育児の負担が増え、再び調子を崩し食事が取れなくなりました。 その後、メトクロプラミドをスルピリドに加えて服薬、なんとか食べれるようにはなったものの毎日えづくことがあり、朝食と昼食は少量のご飯しか食べられません。夕食は一人前程度食べられます。 環境としては6月から育児負担を軽くするよう環境を整えて、体調を崩す前の育児の負担になってます。 夫も治療に協力的でよく手伝ってくれています。 以上のようにできることはできる限り対処しているつもりなのですが、意欲がなかなか戻らず困っています。シャワーを浴びるのも2日に一回なんとかできるといった感じです。育児や家事をやろうとすると非常に重苦しい気持ちになり、吐き気を催してしまう時もあります。 そこでミルタザピンの服用を開始しました。7.5mgから始め、今は30mgで3日目です。 しかしミルタザピンが30mgになった夜から一晩で5回の中途覚醒が起きました。翌日夜も同様で、主治医に相談したいと思うとも、週一回出勤のためだいぶ先まで受診できず。そのため同じ病院に勤務する他の医師にかかったところ、鬱ではなく双極性障害だと言われました。 理由は早口で話すこと、ミルタザピンで不眠になっていること。今は軽躁状態とのことです。 診断を下したお医者様も良い方だと思うので診断を疑うわけではないのですが、いきなり診断名が変わり、受け入れ難い気持ちです。 また、単極性鬱病と双極性障害で薬が全く変わると聞き、もし双極性の診断が違っていたら、どうなってしまうのだろうという気持ちがあります。早口なのはADHDもあり昔からです。 今現在ミルタザピンがやっと効いていたのか、意欲が少しずつ戻ってきている感じがあるので、薬を変えるのは不安です。躁と言うほどやる気に満ち溢れてはおらず、家事も育児も夫に頼り切りなので双極性障害の診断にピンときません。 寝る前のクエチアピンを処方していただいたのですが、副作用が怖いこともあり飲めていません。 前述したような状況なかで、以下の質問があります。 1 30mgのミルタザピンで不眠気味になってしまうことは、鬱病だと有り得ないのでしょうか。ちなみに3日目の昨夜は、その前2日と異なり昼寝をせずに夜就寝し、早朝の覚醒一回かつすぐに再入眠することができました。 2 非常に見分けがつきづらい双極性II型と鬱病、どちらにも対応できるような処方の組み合わせなどはあるのでしょうか。 3 双極性障害だった場合、標準的な処方はどのようなものになるのでしょうか。診察を受ける前に薬の副作用など調べておきたいのでお聞きしたいです。 4 処方されたクエチアピンは飲んだ方が良いでしょうか。少し先になりますが主治医の診察を受けたあと双極性障害ではないとなった場合、飲んでても支障はないでしょうか。 質問複数になりますがよろしくお願いいたします。 服薬は以下です。 スルピリド50g 2錠 インチュニブ1mg 1錠 ブロチゾラム0.25g 1錠 リスペリドン0.5mg 1錠 酸化マグネシウム250mg 3錠 ミルタザピン15mg 2錠 メトクロプラミド5mg 3錠 ビペリデン2mg 3錠

2人の医師が回答

過敏性腸症候群ガス型で不登校の14歳女子

person 10代/女性 -

中二の娘です。去年の4月〜5月より腹痛を訴え、授業中にガスが出て音も鳴るし、脂汗が出て我慢ができない、と不登校になりました。 小児漢方外来、思春期外来、心療内科、小児心療内科、催眠療法(精神科医)、などなどドクターショッピングをしましたが解決せず、でも7ヶ月以上ゆっくり休ませたため家では元気にはなりました。 しかし腹痛と異常なガスの症状はいまだにあるため、どうしても授業の静けさが耐えられない、登校できない、つらい、と嘆いています。 本人は腹痛さえなければ学びの場に戻りたいようで、先月から授業のない日にぽつぽつ登校はしており、学校の宿泊学習にも意を決して参加しましたが、4日間ずっと腹痛で脂汗、何度も帰ろうと思い、でも歯を食いしばりふんばったとのことです。 家ではトイレに長時間こもったり、人目を気にせずガスを出せるので、腹痛はほぼありません。毎日トイレは長く、ちょくちょく肛門が痛いと訴えます。 本人はもう病院も薬も信用できず、自律神経に良いことをしようと頑張っていますが、即効性があるはずもなく…。 ちなみに不登校の翌月に初潮がはじまり、出血過多でこれも大変でした。 初潮、翌月と大出血で、その後は無月経です。 ホルモン値は乱れていますが、思春期なのでしょうがない、と医師には言われています。 来週は新たな漢方内科を予約していますが、ためすべき漢方や薬、市販薬、サプリ、なんでも良いです、少しでも楽になる手立てはあるのでしょうか。 また、最近、排便のあと肛門が痛くて歩けないと訴えますが、14歳で肛門科は敷居が高いのでどうすれば良いかおしえてほしいです。 娘も心が折れてしまい心療内科はまっぴらごめんの様子。親も疲れ果ててしまいました。 でも治してあげたい、大好きな学校へ、学びの場へ戻してあげたいです。 下記がためしたことです。 イリボー・・・効果なし ビオフェルミン・・・効果なし 多汗症の飲み薬・・・その時だけ汗は減った 桂枝加芍薬湯・・・効果なし 大建中湯・・・激しい水下痢の副作用 六君子湯・・・胃のむかつきには効くがガスには効かず ザ・ガード・・・効果なし オランザピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示(症状と合っていない) クエチアピン・・・過食、起きれない。他院で断薬指示(症状と合っていない) 抗うつ剤・・・離人感の副作用で初日で終了 メラトベル・・・本人拒否。眠れないわけではないとのこと 抑肝散・・・本人拒否(これが処方された頃は医療に絶望していた) 中容量ピル・・・夏休み明け10日飲み切ったあとに抑うつで寝たきり 催眠療法(精神科医による)・・・6回通ったが効果なし

4人の医師が回答

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