クローン病に該当するQ&A

クローン病歴18年になります。しばらくコントロールが悪く低栄養の状態が続いていましたが、ここ1年はJAK阻害剤で体調が良くなっていました。しかし夏バテに加えて風邪に感染したのをきっかけに、下痢の頻度が増え、現在食事は栄養剤がメインになっています。便の状況は改善しました。 と、クローン病についてはどうにか落ち着いたのですが、ここ数ヶ月肉離れを繰り返しています。ふくらはぎ、肩、背中と場所もバラバラで、冷却・圧迫・安静で1週間ほどで良くなるのですが、忘れた頃にまた別の場所が激しく痛み整形外科へ…といった具合です。 受診日まで時間があるので、なにか関連はあるのか、消化器内科を早めに受診した方がいいのか等お聞きしたいです。 なお内服薬はJAKの他に5-asa、メトロニダゾールがあります。

旦那がクローン病ですが、20代から発症し、9年程寛解が続いています。現在30代です。いつもの治療はペンタサ、アザニン、２ヶ月に一回の点滴です。 毎回の検査の結果も安定しており、先生から今月からアザニンを飲まなくても良いと言われたそうです。大丈夫なんでしょうか？ アザニンを一生涯飲むとデメリットはありますか？

基礎疾患 クローン病（小腸大腸型） 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7～8程度です。 時々、最大レベル（10/10）の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用（インフリキシマブ） 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

34歳女性です。 以前クローン病と診断されていましたが 症状が落ち着いていたので、放置していました。最近、肛門付近に潰瘍ができ膿も出ているみたいで、専門病院を受診、検査入院の結果、血液検査は異常無し、大腸も小腸も異常はありませんでしたが、肛門付近の潰瘍を治療する為、ペンタサとアダリムマブを自己注射する事になりました。アダリムマブの副作用が気になって（重い副作用)返事をしかねています。どうしたらいいてしょうか?

今年の初めにクローン病と診断されました。悪化したときを見越して初診日証明を最初の病院に書いてもらうことになりました。経過としては潰瘍性大腸炎を疾患していましたが、発熱や嘔吐などを繰り返すようになり胃痛胸焼けなどが出るようになりかかっていた病院で原因が特定出来ないため大きい病院に紹介してもらい検査したところクローン病と診断されました。クローン病と診断される前に書かっていた最初の病院の先生は「うちに来るまで大学病院でずっと診てもらい検査もしていた経緯から潰瘍性大腸炎のあとにクローン病を発症したとしか思えない」とおっしゃっていました。この場合、発熱嘔吐が出て最初にかかった病院で初診日証明をもらえば良いでしょうか？潰瘍性大腸炎は30年前に診断されておりカルテも残っておらず初診日証明が取れない状況です。今、みていただいてる大きい病院の医師の判断になりますでしょうか？

クローン病。リンヴォック服用中。発熱38度、喉の痛みで風邪の症状あり。 併用可能な風邪薬の市販薬を知りたいです。

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

50代女性クローン患者のいとこについてお伺いします。（閉経しています） これまでの3回腸切除の手術歴があります。昨今。アルブミン低下とへ貧血悪化により入院中です。 点滴治療の効果がてできたため、退院後の治療方針として。以下の薬品による注射を提案者されています。其々のメリットとデメリットを教えてください。副作用を心配しています。よろしくお願いいたします。 <提案された薬品> ・テンタイビオ ・ステラーラ ・スキリージ

クローン病疑いで3年ほど通院していましたが、この度他の大学病院でクローン病ではないと伝えられました。 血沈の値が高い事が多いのですが、 クローン病以外で高くなる場合はどのような原因があるのでしょうか？ また、最近は周期性嘔吐症を繰り返し、病院で点滴し回復する為、ブドウ糖のタブレットを服用させ予防しています 嘔吐が始まると、腹痛、顔色が悪く、倦怠感と眠そうな様子も見受けられます。 とにかく嘔吐を繰り返しぐったりしてしまいます。 半年で3kgくらい痩せており、近くの小児科の先生から、クローンを否定した病院で原因を診てもらうようにと言われています。 ブドウ糖のタブレットを定期的に摂らせている方が体調が安定しているように思います。 嘔吐が始まるとケトンも高くなるので、 ケトン性のものか、低血糖症など 色々あるようですが、どんな事が考えられますか。 宜しくお願い致します。

１８歳の娘がクローン病（１５歳で発覚）で、４月から進学のため東京に住みます。 現在は、地元（25万人都市）の総合病院に８週に１度、便検査・血液検査・診察の後、レミケードの点滴をしています。 飲み薬は、ペンタサ・アザニン・ミヤBM錠・鉄剤・ジメチコン、です。 現在は、表立った症状はなく、1月下旬の受診時は、血液検査もすべて正常値内、LRGは16.6でした。 便潜血だけは、クローン病診断時からなかなか正常値にならず、直近で２回中の１回が陰性になった他は全て陽性です。 ただ、一昨年の11月と12月、２か月連続で腸閉塞を起こして緊急入院しました（１回目で狭窄を発見できず）。２回目の入院時にバルーン内視鏡で治療をしました。 昨年の1月には小腸カプセル内視鏡をしようとしましたが、最初のパテンシーカプセルが小腸でとどまってしまい、出来ませんでした（カプセルはその後自然排出されました）。 今以上のような状況で病院を選ぶ場合、どのような施設が適切なのかお聞きしたく、ご質問させていただいております。 娘の居住地近辺で探しました所、内科と内視鏡のクリニックでIBD専門外来のある所があり、先生もIBDを専門でやってきた先生で良いなと思い、今の主治医にクリニックでも大丈夫か聞いたところ「大学病院ではなくていいけど、総合病院のほうが…」という感じでした。ただ先生は「クリニックだとレミケードやっていないかもしれないから…」という事を仰っていました。１月下旬の診察ではそれ以上の相談は出来ませんでした。 帰宅後再度HPで確認した所、探したクリニックでは、今治療しているものは全てやっていました。ただ、私が心配なのが、クリニックではレントゲン・エコーはありますが、CTはありません。腸閉塞を起こした時は、CTでの検査でわかりました。 話がまとまらなくなってきてすみません。 つまりお聞きしたいのは、 ・クローン病に非常に詳しい専門医の先生がいらっしゃるけどCTのないクリニック ・消化器内科でクローン病は見て頂けるけど先生の専門がクローン病ではない。ただ、CT・MRI等検査機器のそろっている総合病院 …どちらを選択すべきでしょうか？ 考えても考えても絞れず、諸先生方のご意見をお伺いしたいと思いこちらに登録しました。 文章が長くなり申し訳ありません。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。