クローン病に該当するQ&A

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クローン病疑い 長期の経過観察

person 30代/男性 - 解決済み

32歳男です。 7年前より腸の炎症で経過観察を行っています。 今まで5回ほど内視鏡を行い ほぼ毎回、左大腸の粘膜下出血&回腸末端びらん を指摘されております(1度だけほぼ改善していた時もありました) 炎症性腸疾患専門医に診てもらっており、慢性炎症だが所見が非典型的かつ、症状も軽いので症状の悪化が無ければ年に1回の経過観察で良との指示でした。 最後にカメラをしてから4年空いてしまった為、今回遠方の炎症性腸疾患専門医ではなく近所のかかりつけ医(消化器内科)でカメラをしてもらったところ、大腸粘膜はほぼ綺麗だが部分的に発赤が4箇所あったため生検を行いました。ポリープも1つ切除しました。 結果は添付しますが、やはり慢性炎症のようです。医師からは炎症性腸疾患の可能性もあるので症状が酷くなるならそちらの薬を飲みましょうとの事。 それ以外は症状が酷くならない限り、カメラは年1で充分と過去に通っていた専門医と似たような対応でした。 ・自分は痔ろうが今2箇所あり、もう4年も腫れてはおらず2次口も無い状態なのですがやはり回腸末端&回盲部に慢性炎症があり、痔ろうも複数回経験してるとなるとクローン病が濃厚でしょうか? 炎症性腸疾患とまでは言えず、親戚のようなものかも。と言った事を言われたこともあります ・現在の症状は 数日に1回お腹を緩くすること(下しても1日1回程度、発熱無し) くらいなのですが、炎症性腸疾患に対する治療が必要でしょうか? それとも年に1回の経過観察で大丈夫なのでしょうか? 採血は毎年しており、炎症反応、栄養状態は問題なしです。

11人の医師が回答

クローン病小腸大腸型について

person 10代/男性 -

基礎疾患 クローン病(小腸大腸型) 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7~8程度です。 時々、最大レベル(10/10)の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用(インフリキシマブ) 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

5人の医師が回答

13歳で発症したクローン病について

person 10代/男性 -

13歳からクローン病を発症し、今年で4年目に突入しました。 大腸検査や小腸検査は見た目は異常なく、13歳でした大腸検査で非類上肉下種が検出されました。 その後1年に一度の大腸検査や小腸検査をしておりますが、見た目は異常ありません。肉下種も検出されておりません。 13歳の時にレミケードを使用するようになりましたが、そのおかげで大腸や小腸の炎症は出ずに済んでいるのでしょうか?また、肉下種は、それで治まっているのでしょうか? また、3回目の大腸検査でポリープがいくつかみつかりましたが、そのポリープは、Aの病院では炎症系ポリープと言われ、Bの病院では、炎症性ポリープではなく、過形成ポリープであると言われました。どっちなんだろう?と思っています。 今回もポリープがあり、細胞の検査もしましたが過形成ポリープと診断されました。 15~20個くらいあり、これはとらなくてもよろしいんでしょうか? また、クローン病がわるさしてポリープを作っているのでしょうか?そして、炎症性ポリープはレミケードで治っていったのか、もともと過形成ポリープだったのか?もし 炎症性ポリープだった場合自然に治っていくものなのでしょうか? 最初から下痢や貧血などの症状はなく、症状としては、肛門周囲膿瘍からの痔瘻のみで症状が今も続いています。毎日学校に行くのにおむつを使用しております。 今年の3月にシートン法の手術をしましたが、膿は出続けております。 そして、今回の大腸検査で、瘻孔は消えているとの亊でしたが、それはレミケードがきいてきているという亊なのでしょうか? 現在膿とシートンの傷跡の痛みで排便後がしんどいという症状はみられますが、レミケードでも改善されなければ他の方法はございませんでしょうか? またインスタグラムで拝見したのですが、手術(切る)をしたら治るという医師のインスタグラムを拝見したのですが、そのような方法も有効なのでしょうか? 毎日毎日、クローン病に対しての光が見えてこないかとインターネットを見ております。 高校生の息子が一生おむつ生活なのか…また痔瘻癌にならないかなどすごく心配しております。(一番つらいのは息子だということは承知しております)今後このままレミケード治療をしていくのみの選択肢になるのでしょうか? いろいろとアドバイスいただけたらありがたいです。 たくさん質問してしまい大変申し訳ございません。どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

クローン病患者の進学に伴う転院先について

person 10代/女性 -

18歳の娘がクローン病(15歳で発覚)で、4月から進学のため東京に住みます。 現在は、地元(25万人都市)の総合病院に8週に1度、便検査・血液検査・診察の後、レミケードの点滴をしています。 飲み薬は、ペンタサ・アザニン・ミヤBM錠・鉄剤・ジメチコン、です。 現在は、表立った症状はなく、1月下旬の受診時は、血液検査もすべて正常値内、LRGは16.6でした。 便潜血だけは、クローン病診断時からなかなか正常値にならず、直近で2回中の1回が陰性になった他は全て陽性です。 ただ、一昨年の11月と12月、2か月連続で腸閉塞を起こして緊急入院しました(1回目で狭窄を発見できず)。2回目の入院時にバルーン内視鏡で治療をしました。 昨年の1月には小腸カプセル内視鏡をしようとしましたが、最初のパテンシーカプセルが小腸でとどまってしまい、出来ませんでした(カプセルはその後自然排出されました)。 今以上のような状況で病院を選ぶ場合、どのような施設が適切なのかお聞きしたく、ご質問させていただいております。 娘の居住地近辺で探しました所、内科と内視鏡のクリニックでIBD専門外来のある所があり、先生もIBDを専門でやってきた先生で良いなと思い、今の主治医にクリニックでも大丈夫か聞いたところ「大学病院ではなくていいけど、総合病院のほうが…」という感じでした。ただ先生は「クリニックだとレミケードやっていないかもしれないから…」という事を仰っていました。1月下旬の診察ではそれ以上の相談は出来ませんでした。 帰宅後再度HPで確認した所、探したクリニックでは、今治療しているものは全てやっていました。ただ、私が心配なのが、クリニックではレントゲン・エコーはありますが、CTはありません。腸閉塞を起こした時は、CTでの検査でわかりました。 話がまとまらなくなってきてすみません。 つまりお聞きしたいのは、 ・クローン病に非常に詳しい専門医の先生がいらっしゃるけどCTのないクリニック ・消化器内科でクローン病は見て頂けるけど先生の専門がクローン病ではない。ただ、CT・MRI等検査機器のそろっている総合病院 …どちらを選択すべきでしょうか? 考えても考えても絞れず、諸先生方のご意見をお伺いしたいと思いこちらに登録しました。 文章が長くなり申し訳ありません。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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