コスパノン効果に該当するQ&A

40代半ばの男性ですが、尿路結石をこれまで６回発症しております。今回は初回の痛みから２ヶ月弱経過し、石がようやく膀胱近くまで降りてきています。かかりつけ医からはもう少し様子見しましょう、と言われています。現在、シロドシンとコスパノンを服薬しています。 排石の度に痛みを感じていたのですが、前回に激痛に襲われた経験から、恐怖感が大きくなってしまっています。 前回は、排石時に尿道で引っ掛かり、排尿時の激痛のあまり、救急で尿道口から表面麻酔をいれてもらって何とか排石しました。その時に尿道が狭くなっていることも指摘されました。 排石時の痛みを軽減させる方法など無いものでしょうか。またあるいは排石の感触があった場合に、排尿の前に座薬を入れてみることは効果があるのでしょうか。 ご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

先日、尿路結石の診断となり ウロカルン錠225mg 毎食後2錠 コスパノン錠80mg 毎食後1錠 セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg 毎食後1錠(感染症予防のため3日間のみ) ボルタレンサポ50mg(痛み止めとして1日1回 8時間開ければ2回までは可能) が処方されました。 痛みが頻繁に起きるため、ボルタレンサポを使用すると次に強い痛みが起きたときに使用可能な時間が経過していないため、使用することができません。 そのため強い痛みが出たときに使用するボルタレンサポではなく、市販薬のロキソプロフェン60mg1錠とレバミピド100mg1錠(胃もたれ防止のため)を毎食後に服用し、常時安定した鎮痛効果にしようと考えています。 上記薬剤の併用は問題ありませんでしょうか？ ご回答お願い致します。

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

以前から強い便秘もちで、1週間に一度酸化マグネシウム錠飲んでやっと排便する状態。以前、ストレス性で機能性ディスペプシアとも診断され薬を飲んでも回復しないままでした。排便後1週位たつと、腹が膨れゲップが頻繁に出て止まらず、屁も出続けるという有様です。 （なお、人間ドックや大腸内視鏡では所見はとくにありません）先週金曜、これも過去20年にわたり3回目ですが、尿管結石になりました。その治療薬（コスパノン、ウロカルン）と痛み止め（ロキソプロフェン）を飲みだし、かつ、ここ1週間程度排便なかったので酸化マグネシウム飲んで、更に排便なかったのでコーラックを飲んだら、腹が更に膨れて厳しい状況になりました。昨晩はほぼ眠れませんでした。結石は痛むので（排出まで3週間位かかるそうですが）、治療薬は痛いときや3食後に飲んでいますが、ますます排便もなく苦しいばかりです。本日は初めて浣腸もしましたが効果なしでした。本日の昼ご飯がまだ胃にあって持たれているので今晩は食事しません（昨晩も胃が苦しく晩御飯は食べませんでした）。空腹感はありません。いったいどうしたらよいでしょうか？結石の薬には、副作用として調べたら腹部膨満感とありました。やめた方がいいでしょうか。とにかく腹が渋り、ゲップが出て気持ちも集中できません。

４年ほど胃痛に苦しんだ後、胆汁逆流による腸上皮化生の診断を受け、 1年ほどお薬を服用していますが、改善状況があまり良くありません。 普段は無医村のようなところに居るため、定期的に街に出て診察を受けており、ある程度自分の希望を出しながら、３ヶ月分ずつお薬をもらっています。 現在はアコファイド(食前)と六君子湯(食後または食間)を１日３回服用していますが、 月の半分ほどは胃もたれ状態、ほか１週間程度は胃にかなりの痛みがあるような状態(でも食べられる)です。 不快感が無くなるまでは、色々な組み合わせを当たってみるべき疾病だと言われており、効く可能性のあるお薬についてアドバイスを頂きたいです。 (これまでの服薬経験) 1.フオイパン アコファイドとの併用で５ヶ月ほど服用し一定の効果があったと感じましたが、ある程度の段階から改善が見られなくなかったため、途中から処方されていません。 2.コスパノン アコファイドとフオイパンにプラスで２ヶ月処方されたことがあり、効果があったように感じましたが(白目が黄色くなっていたのが治った)、別のお医者様には、胆汁の逆流に対する処方では出さない薬と指摘を受けました。 3.ガスモチン 服用したところ気分が悪くなってしまい、2日で中断しました。 自覚はないのですが、ストレスが原因で逆流することが多いと聞き、 次は柴胡加竜骨牡蛎湯　を足してもらおうかなと思っておりますが、 他に何かお心当たりの処方はありますでしょうか？ 胆汁が逆流するたびに腸上皮化生が進行していると思うと焦ってしまうのですが、胆汁そのものの分泌を抑えるようなお薬は必要ないのでしょうか？

【時系列】 ・5年位前 右みぞおち下が左みぞおち下よりも少し膨らんでいることに気づく。 その後、右みぞおち下の痙攣(脈打つかんじ？)が頻発。 ・4年〜4年半位前から 右みぞおち下の痛みが発生 ・2年前位前から 痛みが右の背中(肩甲骨より下)や右あばら脇にも生じる。 ・現在 ほぼ終日右背中に痛みや違和感を感じ、 最近は寒くないのに右の背中から寒気とともによく鳥肌が立つ(鳥肌=皮膚疾患のものではない)。 【検査での所見】 胆嚢に壁が厚い箇所があり、胆嚢腺筋症と言われている 4年前→0.6cm 今→2.2cm (いずれも患部の最大幅) ※機能性ディスペプシアの疑いとして以下飲んでますが効果なし ・アコファイド ・ウルソ ・コスパノン 【悩み】 CT,MRI,血液,エコー検査では、上記以外に内臓系疾患の異常は指摘されてないのですが、 食事の有無関係なく、毎日食事の有無関係なく右みぞおち下と右背中に違和感や痛みがあり、 右背中に関しては、痛みに加え、寒くないのに鳥肌がじわっと立つのが気持ち悪く寝れないこともあるので、何かしらの病気が進行していないか心配です。 関連しそうな病気や、おすすめの診療科、検査などあればご教示いただきたいです。 「これやってみれば改善可能性があるかも」というような事もあればぜひお願いいたします。

2年前に胆石症のため腹腔鏡で胆嚢摘出しました。その後も摘出前と酷似した上腹痛、悪心が高頻度で続いています。胆嚢摘出前にはなかった半慢性的な下痢にも悩まされています。これまでに2つの総合病院(A,B)で検査を受け、心肺系の異常、消化器系の器質異常、再結石などないことがわかっています。いずれの病院も種々検査からの除外的な診断で、A院からは「IBS+術後癒着」、B院からは「胆道ジスキネジー」と言われています。B院では胆道シンチまで受け、遺残胆嚢管がかなり長くて総胆管との区別がつかないほど長く太く造影されたので、多分これが痛みや悪心の原因であり、胆汁排泄を促進させたほうがよいため、内視鏡による乳頭括約筋の切開を勧められています。乳頭筋や管内圧などは測定していません。これまでにコスパノン、ブスコパン内服では殆ど効果がみられませんが、生活にも支障が出ているので次段階の方法を考えています。 ■相談です。 1)癒着も、胆道ジスキネジーも確定診断はしづらいと理解してますが、2年間続いている症状を少しでも改善するには、B院の推定診断に一旦立ち、乳頭切開を受けてみようと思っています。これは最善策として妥当でしょうか。 2)A院の癒着推定は検査で立証されたわけではありません。そもそも腹腔鏡手術で癒着が起こる可能性、また癒着を検査で調べることはできるのでしょうか。 以上

30歳の男性です 数年前から右季肋部（みぞおちの右辺り）にたまに痛みがあります 痛みは夕方頃から翌朝6時頃まで続き、その間は痛くて眠れないことも多いです 最初のころは年に数回程度でしたが、だんだん頻度が高くなり、最近は1か月に1回くらい痛むようになりました さらに、今年に入ったあたりからその場所に軽い痛みがずっと続くようになり、仕事や日常生活にも支障をきたしています 痛みの種類は、鈍痛といったようなもので特に肋骨の少し内側を押すと痛いです 座ったり横になったりしても良くなることはなく、体勢はあまり関係ないようです 排便をしてもよくならず、便通異常も特にありません 湯たんぽで温めると少し楽になります 痛み以外には、げっぷや食欲不振といった症状があります 2月頃から内科・消化器内科へ、5月から診療内科に通っています 内科では、エソメプラゾール・タケキャブ・トリメブチンマレイン・ミヤBMを貰いましたが、良くなりませんでした 診療内科では、サインバルタをもらって1週間程度経ちますが、まだ良くなりません 内科では、血液検査・胃カメラ・腹部エコーをしてもらいましたが、特に異常ありませんでした 素人考えですが、右季肋部に痛みがあり検査で異常がないので、胆道ジスキネジアを疑っています 胆道ジスキネジアの可能性はありますでしょうか 次の受診では、ブスコパン・コスパノンを貰おうと思っていますが、効果はありそうでしょうか また、追加で検査をするとしたらどんな検査がおすすめでしょうか

81歳の母の事ですが、50代前半で慢性膵炎と逆流性食道炎の診断を受け、定期的に病院へ通い、薬を飲みながらここまできました。(約30年弱の間、何年かに一度胃カメラはやっていたようです。) 飲んでいる薬は約30年程度、膵炎の薬としてコスパノンとベリチーム、また、逆流性食道炎の薬として、アシノン(→最近になってこの薬は作らなくなったということで、ファモチジン)、また状態が良くない日用にタケキャブをもらっていたようです。 この度、診てもらっていたお医者様がお辞めになるということで病院を変更するところですが、このままこれまでの薬を引き続き飲んでいけばよいのか、私の中で疑問が生じ、質問させていただきました。 1. 慢性膵炎は治るものではなく、薬を飲み、進行をしないようにしているのだと認識しており、薬は飲み続ける必要があるのだと思っていますが、同じ薬をずっと飲んでいて効かなくなったりはしていないのでしょうか。 2. 逆流性食道炎は治る可能性のある病気だと思っていたのですが、ファモチジン(アシノン)又はタケキャブも飲み続けたほうがよいものなのでしょうか。(飲み続けても大丈夫なものでしょうか。)以前こちらでお伺いした時にファモチジンは腎機能の副作用があるので、高齢者には配慮が必要との助言もいただきましたが、状態が落ち着いているのなら、飲まなくてもよいものでしょうか。(治す効果というより対処療法かと思っているのですが ) 母の状態は、ストレスも受けやすい性格のためか、体中あちらこちらが痛いことがあり、どこが悪いのか特定出来ないことも多いのですが、食事に気を付けながら、普通に生活しています。

病因がわからず途方に暮れています。アドバイス頂けましたら幸いです。 〇症状 十数年前に胆摘手術を受け、食事量が成人の6割程度。 食後に右季肋部に違和感、痛みというよりはズシリと重い感覚。 げっぷ頻度高く、するたびに症状軽減。便秘。おならがよく出る。 空腹感はめったにしない。 2019年4月～ 症状悪化で右季肋部に持続的に違和感、膨満感、右背部に放散痛。ひどい場合は4，5日続く。 体重減少。 空腹時は比較的に軽快で朝食後徐々に違和感が強まる。 食後に体勢がしばらく横たわったり、座ったりすると確実に発症する。一日中ずっと直立姿勢でいたり歩いたりすれば徐々に緩和する。 姿勢や時間帯（早朝覚醒時）によって右季肋部にギューッと鳴る症状もある（十二指腸あたり）。 直近7年の健康診断で総ビリルビン高値(1.5～2.5)で、専門医から体質黄疸と診断。 2年前にピロリ菌検査が陰性。 〇肝胆膵専門病院の検査歴 2019/08～2020/01 【検査】胆道シンチ、MRCP（添付グラフ）、CT、血液検査、上部消化管内視鏡、腹部エコ 【結果】胆道ジスキネジー疑い 〇投薬歴 2019年～ 下記処方薬の服用でやや症状改善だったが、4年間経って効果がなくなってきた。 ガスモチン、アコファイド、コスパノン、スパカール、リパクレオン、六君子湯、補中益気湯 ウルソデオキシコール酸（服用中）がもっとも効果を感じていて違和感が７割改善。 〇現状 症状を軽減させるように下記を実施 -食事の量 < 300g/日に制限。 -主食（米、小麦）、お肉、魚は食べない。 -3食後すぐに15分歩く。 -就寝4時間前から禁食。 -デスクワークでも直立姿勢で作業する。 症状が胆嚢摘出後症候群、Oddi括約筋機能障害に近いのでやはりこのあたりになるでしょうか？