コンサータ,効果に該当するQ&A

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双極うつ高2、ラツーダ、スルピリドの併用が心配です。抗うつ効果と副作用について教えてください。

person 10代/女性 -

双極性障害、ADHD、高2の娘のことです。 先月まで、 リチウム400 ラミクタール100 アトモキセチン25×2 コンサータ18 ゾルピデムを服用 10カ月ほど前から双極の治療開始。春休みから4月末までは軽躁気味。 4月末からうつ気味になり、ここ2カ月ほぼ学校へ行けていません。 気分の落ち込みはそれほどでもないが、体がだるくて眠い、お風呂も入らずゴロゴロし、何もやる気がおきないとのこと。体調のいい時には学校に行ったり遊びに行ったりできます。(週1くらい) 母親の私も双極うつで3週間ほど寝込んでいて受診ができず、娘のラミクタールを1週間以上切らしてしまいました。泣 そこで前回の受診で、 リチウム200、スルピリド50、アトモキセチン25×2、コンサータ18に変更。 スルピリドを追加して1週間、少しずつ元気が出てきました。今までより目覚めもよく、食欲不振も解消。 そして今回の受診では、さらにラツーダ20が追加されたのですが、私がジストニア、ジスキネジアなどの錐体外路症状を恐れて、とても不安になっています。ラツーダ、スルピリド共にその副作用のあるお薬だと思います。 質問です 1.スルピリド50とラツーダ20を併用することはよくありますか? 副作用の問題はないでしょうか。 2.スルピリド50とラツーダ20では、どちらが抗うつ効果や意欲の効果は高いのでしょうか? 3.どちらか1つにするなら、どちらがよいと思いますか? 4.リチウム+抗うつ薬の方が副作用が少ないのでは?と思うのですが、どうでしょうか。あまり推奨されていないのは知っています。過去にイフェクサー、サインバルタの服薬歴があります。 もうすぐ学校祭があるので行かせてあげたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ストラテラの継続について

person 30代/女性 -

広汎性発達障害の診断を今年(35歳)受けました。 仕事中のミスが多いことや上司の説明を集中して聞けないことに困っており、現在ストラテラ(アトモキセチン)を10mgから開始しましたが、服用直後から以下のような副作用が強く出ています。 ・強い吐き気、胃のむかつき(実際に吐くこともある) ・ふらつき、船酔いのような感覚 ・全身の筋肉がこわばる ・めまい、立ち眩み ・動悸 一週間ほど毎日服用しておりますが、10mgという少量でも生活に支障が出ており、これ以上の増量は難しいと感じています。 日常生活(家事・外出など)は特に問題を感じたことはなく、仕事の際に「タスク処理・注意の持続・実行機能」が大きく低下するタイプです。 忘れ物や遅刻などは少ないのですが、業務中にだけミスが多く、集中のスイッチが入りません。 自分の感覚としては、ADHDの症状でよく言われているような「頭の中が騒がしい」という感覚はあまりなく、逆に普段は全く頭が働いていなくて何も感じることができないのに、何かに怒った時や特に興味のあるものを見つけたときなどだけ急に頭がものすごく働く感じがしています。(元からすぐにカッとなりやすい性格ではあります) 主治医にも相談しましたが、そこまでADHDの症状が強く出ている訳でもないとのことから、コンサータを処方することには否定的でした。 このような「仕事の実行機能の低下」や、「頭が働いていない感覚」が主症状の場合、 ・ストラテラは継続すべきでしょうか。 ・副作用が強く治療量に到達できない場合、薬剤変更(コンサータ等)の検討は一般的な対応でしょうか。 ・私のように副作用が強すぎる人は、たとえ体が慣れて副作用が少なくなってもあまり効果を実感できることが少ないとネットで見ましたが本当でしょうか。 臨床的な観点でご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

7歳 ストラテラを飲み始めたからでしょうか?

person 10歳未満/男性 -

ご相談させてください。 7歳19kgの子供がいます。 学校や父の前では落ち着き、口頭指示も受け入れるのですが、私(母)と姉の前ではやりたい放題で多動、家庭内暴力、癇癪が凄まじく、宿題するにも分からない問題に怒ってノートを破ったり居なくなったりで2時間以上かかっても終わらず… 気に入らなければ家中のものを規制を上げながら投げて破壊しまくり、外出すれば気になるものがあればどこかへ消えるので探す時間の方が長く、迷子で警察のお世話になったことも幾度。GPSは持たせてますが動き回るので見つからないことも… 夜は23時を過ぎても延々ベッドで跳ね回る毎日でしたので児童精神科に診察に行ったところ、ADHD、ASD傾向ありと診断されました。 睡眠時のメラトベルとインチュニブ1mgを処方していただき、インチュニブは飲み始めたその日から絶大な効果で暴力と暴言が減りました。 幼少期から本人の希望で、ある習い事をしているのですが、特性上の集中力のなさなのかスクールをクビになったこと、最近入った新しいスクールでも集中力の無さを指摘され本来は保護者の見学は不可となっているが、後半まで集中出来ないので、後半からは同席をお願いされている旨を相談ところストラテラを先日から増薬する事になり、現在1週目を飲み終わったところですが、暴言暴力と癇癪がインチュニブを飲む前の状態のようになってきました。 2週目、3週目と増薬していきますが今後が不安でなりません。コンサータは切れた時が大変だと思う、と主治医の先生が仰ってましたが私も同意見なので、出来ればストラテラで効果が出るのを願いたいのですが。 全てお薬に頼るわけではないのですが本人の自己肯定感のためにも、できた!を増やしてあげたいです。 もし宜しければ、ご意見頂けますと幸いです。他のお薬の提案、効能なども教えて頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

コンサータの効果について

person 10歳未満/男性 -

いつも相談させて頂いております。小学校1年の男の子でADHDの診断がついており、コンサータ18mgとエビリファイ1mgを内服しています。昨年末に風邪を引き、コンサータを内服すると食べる量が減り、昼間の睡眠がとれない(辛くて寝たくても眠れない)のでは無いかと思い、かかりつけ医に確認すると、冬休みに入るし、コンサータの内服をしなくても良いですよと話があり、風邪が治ってからもエビリファイのみの内服で2週間が経ちました。その間、帰省し色々な親戚に合ったりしましたが、特に騒ぐ事もなく冷静であり、とても成長を感じました。1年前に合った親戚からも、とても落ち着いたと言われました。コンサータを内服すると集中力が凄いので、短時間でLEGOを完成させ、翌日は、疲れて動けない程で、必要以上に集中する事が出来ていたんだなと感じ、そこまで必要なのかと思いました。このままコンサータを飲まなくても良いのではないかと思い相談させて頂きました。エビリファイだけでも、落ち着く効果を感じています。通っている療育で臨床心理士さんからも、お薬を飲まない方が穏やかに思えると言われました。コンサータを初めて飲んでから1年が経ちました。ただ、心配なのは、しぶりがある事です。行きたくない、やりたくないと言う事が多いです。必ず言うのですが、比較的あっさりと分かったよと納得します。我慢しているのか、言う癖になっているのか分かりません。コンサータにしぶりを無くす効果があるならやめたくのいのですがいかがでしょうか?

10人の医師が回答

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