コンサータ休薬日に該当するQ&A

12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg～27mgを６年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが（午前10時頃）、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、１日１回投与と１日２回投与ができると思うのですが、１日２回投与の方がいいと思っています。朝の７時か８時くらいにコンサータを服用して、午後４時、５時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、１日２回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」（30頁） （https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf） これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座（17時半から21時まで）の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。

コンサータを飲み始めて、3週間程になります。 徐々に増やしており、来週から36mgになります。 時々、眠れない時に、トリアゾラムかゾルピデム（最低容量）を飲みます。 血圧少し高め、高脂血症（休薬中）です。 数年前から食後に時々、みぞおちに激痛が現れることがあります。 その時は横になって、本気で救急車を呼ぼうかと思うのですが、だいたい15分ほどで治ります。 4日ほど前にも同じような痛みが食後に起きたのですが、この時は15分を耐えた後も少し弱い状態で4時間ほど痛みました。 それからは1時間以上かけて少しずつ食事をしないと、ひどい痛みが襲うようになりました。 今日は昼食前に何とか耐えられる程度の痛みが始まり、夕方まで続いたので病院に行きました。 そこで血液検査の結果、緊急性は無いようなので、対処療法をしながら検査をしていきましょうと、次の処方がありました。 ●朝（以前から） コンサータ36mg ■朝、夕　食前 芍薬甘草湯3g タケキャブ10mg ■朝、昼、夕　食後 ストロカイン5mg×2錠 ●時々、寝る前どちらか（以前から） トリアゾラム0.125mg ゾルピデム5mg みぞおちの痛みの原因も気になるところですが コンサータとその他の薬、特にストロカインの飲み合わせは大丈夫でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

10か月の女児を育てている３0歳女性です 産後ADHDの診断でコンサータ18ｍｇを１か月ほどまえから飲み始め、 元々２歳前後の卒乳まで授乳は続けたいと考えていたので継続中です （娘は１日３回食事を食べていますがおっぱいをよく口にしたがり、体調が悪い時など安心するのか吸いたがる回数が増えます）。 質問です。 たまにゆっくり過ごせる日などは服薬を休止しても良いものでしょうか？ （１日１錠） 主治医の診察が１か月後のためこちらで質問しました。 服薬や受診により困り感が少し解消されてきて、コンサータについて調べていて 娘への移行がとても怖くなりたまに休薬したいという気持ちになりました。 主治医は処方が始まる際に、「休みの日は飲まずにweekdayだけ飲む人もいるけどどうする？」と仰ってました。 次回の診察で飲んでいない分は申告する予定です。 かかっている病院は娘の小児科と連携しているので各科の医師の先生方に相談しながら治療を継続しています。今は私の服薬のメリットが大きくて処方されているのだと思います。

ADHDでコンサータ36mgを服用してます。 飲み始めてから、困っている仕事面で特に目立った効果はありませんでしたが、休日、活動的に過ごせるようになりました。 しかし、他の方の効果の口コミを見ていると、ADHDの症状である衝動性が治る、頭の中のざわめき思考の飛躍が治る、先延ばしが無くなった、などなど、ちゃんとADHDの症状が改善しています。 私はそのようなADHDの症状は改善せず、ただ身体の怠さがなくなり休日ベッドから出れるようになっただけでした。 このような場合、薬の量が足りていないのでしょうか？または、ADHDではなく、うつや他の精神病なのでしょうか？ 今度の診断時に相談しようとは思いますが、先に意見を聞きたいです。 また、休日も含め毎日飲んでますが、休薬日を入れた方がいいのでしょうか？ 耐性がついてしまってどんどん薬の量が増えるのは避けたいです。 よろしくお願いします。

9歳の男の子です。 次回の診察までに薬について気になることがあるので相談をさせてください。 ASDとADHD不注意型と診断をされ、薬で治療をしているのですが、最近、気持ちの問題なのか宿題をしようとせず、嫌がります。今日は何日か振りにプリントを１枚するかしないか、という感じでしたが少し勉強をしました。去年の２学期頃から学校をやめたい、行きたくないと、言うようになり休むことが増えました。そこから、進級してクラスは変わるものの思うように登校できず学校を休むことが多々あったのですが、昨年の終わり頃から短時間ですが、付き添い登下校で別室ですが学校で過ごすことが出来るようになってきました。そんな中での緊急事態宣言で自宅待機、学校から宿題も出ていてなんとか勉強をさせたいと思っているのですが、好きなゲームや遊びは出来るのに、勉強となると急にしんどそうな様子になり、やりたくないと言います。勉強がわからないからしたくないのかと聞いたら、それもあるらしく、わかるところだけ、出来るところを少しずつでもやったらいい。と言うのですが、頭が働かない。と言います。 そこで気になったのが、病院から処方されていて、学校へ行く予定のない日は休薬とされているコンサータ錠18ミリグラムを飲ませたらスムーズに勉強に取り組めるのではないかと考えました。 普段はエビリファイ錠1ミリグラム ビオスリー配合錠 酸化マグネシウム錠330ミリグラム を１日２回 朝・夕食後で各１回１錠ずつ飲んでいます。この薬も毎回きちんと飲めていないことがたまにあり、その事も頭が働かない原因の１つでもあるのかなと思いました。 コンサータ錠を飲んでも勉強に対する変化はおきないでしょうか？

小学校2年生の息子ですが、1年生の3学期ごろにADHDの診断をうけ、コンサータ18mgを飲ませてました。診て下さってる先生もずっと薬に頼るのではなく、補助薬と思って下さい。との事だったのでしばらく飲ませました。ですが体重がどんどん減っていくので、お休みの日は休薬して下さいとのことで、そのまま今に至るのですが、夏休みの間に少し荒れる様子があったのでその事を先生に伝えると27mgに増やされました。学校の先生や息子の事を赤ちゃんの頃から知る人達は、飲ませる必要性がないとか、お母さんが心配されてるような子供ではない。と言ってくれています。 私自身、薬をこんな短期間で増やされると思っておらず、周りの方が言ってくれてる事もあり、思い切って断薬してみました。 まだ学校が始まって間もないですが、学校、習い事でも特に目立つような事はないように感じます。もちろん波はありますが、保育園のころ、1年生のころに比べて成長はしてると思います。 また波が来た時にまた、薬を飲ませるのか、飲ませないのか 飲ませない場合、通わせて貰ってる先生には、どのようにお伝えすべきなのか解らず、この場をお借りさせて頂きました。 ご回答宜しくお願い致します。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）20mg、コンサータ（MPH）18mg（不定期）、ガスモチン5mg／日を服用しています。 8月まで、ADHD薬は、ATX20mgとGXR1mgの併用でしたが、勉強、宿題になかなか取りかかれず、7月に不登校になってしまいました。 9月から、MPH18mgとGXR1mg併用に変えたところ、奏功し、登校できるようになりました。ただ、食欲不振があり、休日にMPHを休薬したため、休日にADHD症状が抑えられず、日常生活困難になってしまいました。 そのため、先日、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談したところでした。 （相談） 10月に入ってからは、MPHは1日しか飲まず、基本はATXとGXR併用にしています。 MPH導入の前に、ATXの増量を試していなかったので、35mg近くまで増やしてみて、どのような効果があるか見てみようと思います。 MPHは、ときどき飲んでもいいことにしています。 親としては、これまでの服薬状況と効果をみて、今後は、基本はATXとGXRの併用で、週に何日かだけ、頑張りたいときだけMPHを飲む、ようにしたいと考えています。 このような処方はどう思われますか？ 本人は、MPHの効果は認めていて、それがあれば学校でやっていける自信になっています。ただ、給食がまずくなるので、デメリットも感じているようです。 なお、ATXを再開したばかりですが、現在のATX少量とGXRでは、勉強にはあまり集中できず、宿題ができていません。ATX増量して、それが安定してどうなるかはわかりません。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）25mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（直近は、週1、2日）を服用しています。 9月にMPHとGXRを併用してみたところ、MPH休薬日のADHD症状がひどかったため、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談しました。 その後主治医に三剤併用を了解してもらいました。 また、ATXの増量を相談したところ、20mgから25mgに増量しました。 （相談） 子供とは、薬の効果についてよく話しています。 子供の自覚では、ATX以外の薬の効果はよくわかるそうです。ATXについてはよくわからないので、飲まないと言うときがあります。 （自分が納得しないことはやりたくない性質） 親からすると、ATXは確実に効いていて、服用するしないの違いは明白です。行動が落ち着き、話の筋がとおり、切り替えが良くなります。 ただ、一年生のときに、ATX単剤で8ヶ月過ごしましたが、勉強する気になれず、勉強にかなり苦戦しました（自宅で、計算5問解くだけで、かんしゃくを起こす）。 ２年生になり、GXRを追加して、ようやく少し勉強に取り組めるようになったので、子供は、ATXは勉強には効かないと思っています。 ただ、最近、下の子がATXを少量服用し始め、改善が見られるので、それを見て、子供は、「（効果が）自分ではわからないけど、外から見たらわかるとはこういうことか」と漏らしていました。 ADHD薬の調整は、自覚と他覚のどちらを重視して決めたら良いのでしょうか？

11歳男子、ADHDにビバンセ、癇癪にリスペリドン、うつ病にフルボキサミンとトリンテリックスを服薬しています。 医師からビバンセの休薬日を作ってもよいと言われたのですが、ビバンセはコンサータと違って休薬日は必須ではないとの理解で合っていますか？ ビバンセを休薬すると、離脱症状で疲労感や気分変動が出るケースがあるとネットで見ました。 1.ビバンセに休薬日は必須か？ 2.コンサータは休薬しないと疲労感が溜まると聞いたが、ビバンセも同様か？ 3.ビバンセを1日でも休薬すると、離脱症状で疲労感や気分変動が出るのか？1日でない場合は何日？ 4.休薬しなくても、脳の発達に影響を及ぼさないか？ を教えてください。 連休で病院が休みなので、この連休中の休薬を考える上で、こちらでアドバイスいただきたく、よろしくお願い致します。

22歳の娘のことで相談します。 コンサータ18ミリを服用してますが微熱が出ます。37.5前後です。 平熱は高めで36.8や63.9です 微熱のため体がだるくてしんどいとのことですが、日常生活には必要で悩んでいます 週一日は休薬日にしています(微熱なし) コンサータで微熱が出るということはあり得ますか？ 処方されたカロナールでは下がりませんでした コンサータを辞める以外方法はありませんか ADHDとASDでしたが半年前に双極性障害も発症 服用しているのは コンサータ　18 リチウム　300×2 エビリファイ　１mg　です。 よろしくお願いいたします。