サイレースが効かないに該当するQ&A

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体や頭の重さを主とした多様な慢性的身体症状で生活に支障【多様な専門の先生にお願いします】

person 60代/男性 -

現在症状は以下のようなものを抱えています。 ・2、3時間しか眠れない。 ・頭や体が異常に重く感じてふらついて立つのも歩くのもしんどい ・耳鳴り、聴覚過敏(鋭い音が響く) ・横になると息苦しい ・喉が異常に渇く ・食べても満腹感がない ・味覚が悪く、薄味のものが苦く感じる。口の中が常に苦い。 経過は以下の通りです。 現在60歳です。身長は187cm、30歳くらいまで60kgのやせ型ですがそれまでは元気でした。 1996年9月、31歳のとき急に拒食と不眠と気分の悪さに襲われ半年間くらい内科を転々として原因が分からず55kgまで痩せ、1997年1月精神科にたどり着いてドグマチールが効いて食欲と睡眠は回復し60kgに戻しました。三環系抗うつ薬やSSRIを経て2001年からルーランで維持していました。度々迷走神経反射を起こし倒れたりもしましたがまだ概ね楽に過ごせていました。診断名は統合失調症です(但し幻覚はありません)、 ところが58歳の2024年夏頃のとき突然また拒食と不眠と強い気分の悪さに襲われ今度は拒食や不眠にドグマチールが効かなくエビリファイとミルタザピンに変更しても改善せず、また56kgまで痩せました。 拒食は2025年年明け一転、ずっと空腹感と喉の渇きが常態化し、食べても食べても満腹感が無く2025年9月から食事量を増やした結果2026年5月現在72kgまで増えBMI的には人生初めてやせ型を脱し、2022年以来の貧血(5年間12→11と減少傾向)も解消(14)した形になっていますが他方中性脂肪207血糖110体脂肪率も17%に達しているのでこれ以上は食欲を我慢していてそれも辛いです。また食欲は戻っても味覚がおかしくなってしまい食べていない時を含め口の中に常に苦い味を感じていて薄味のものは全て苦い味になってしまいました。亜鉛値は81と下限値になっています。亜鉛に対症療法は意味ありますか? それ以外にも拒食期から空腹期かけてに他にも多様な症状が始まり、一番問題になっているのが立っているとまるで重力が何倍になったように体がとても重く感じ船酔いのように足元がふらつき吐き気の手前のような気分も悪く立つのも歩くのもしんどいです。また耳鳴りと聴覚過敏が始まり突発的な音が耳に刺さるようになりました。時々頭痛もあります。喉の渇きも常にあっていくら水分を取っても解消されません。更に横になると胸に圧迫感があって息苦しく(SpO2は正常です)、耳鳴りと併せ安眠が妨げられています。睡眠は日によって2~3時間で、デエビゴやサイレースも効果がありません。 精神科クリニックではこれ以上の薬は出せないと言われ身体症状は内科にもっと診てもらいなさいと言われました。精神科で出ているのはエビリファイ、ミルタザピン、デエビゴ、サイレースですが、副作用かと一旦これらを止めてみても改善しません。 複数の内科クリニックで血圧、SpO2、血液検査の肝機能糖尿甲状腺CRP等、レントゲン、心電図、尿、胃カメラ等問題なく治療のしようがないと言われています。 病院の耳鼻科では8kHzが45dB落ちていて加齢相当、耳鳴りはここから来るのだろう、と言われました。眼振や重心動揺には該当しないとのことでした。 脳神経内科では脳のCTを撮りましたが異常はなく、診察室を歩き回ったり先生の指を目で追うなどの検査もしましたが、運動失調にも該当しないといいます。 とにかく多様な症状で毎日が苦痛で日常生活が支障していてどうにかしたいのでよろしくお願いします。

2人の医師が回答

サイレースを飲みたくない、依存性のない睡眠薬で中途覚醒に効く薬剤を教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

ADHDで睡眠障害があり処方されたデエビゴ5mgに効果がありませんでした。 それを医師に伝えたところ「他の薬を出します」とだけ言われて処方されたのがサイレース1mgです。ネットで調べると、依存性や減薬時の離脱症状、認知症へのリスクなど色々なことが書かれてありました。言われるままに飲んでよいのか不安になっています。 以下が質問です。 1.デエビゴが効かない場合、なんの説明もなく(使用上の注意やリスクなど)いきなり一番強い眠剤を黙って出すのは、通常の診察でよくあることですか? 2.まだ治療開始から一か月も経たないのにそして全く眠れていないわけでもないのに(寝つきは悪くないが、熟睡出来ておらず中途覚醒があり翌日に疲れが残っている状態)これほど強い眠剤を出されるのは、通常の診察でよくあることですか? 3.ADHDの睡眠障害は一生続くことも多いでしょうか?ADHD自体が治るものではないので、それに併せて眠剤も長期飲み続けるなら依存性・離脱症状で苦しむようになりませんか?一番強いサイレースに耐性が出来た場合は、どうしたらよいですか? 4.サイレースは、長期服用で認知症のリスクが上がるという話は本当ですか?(親が認知症なので、そうならば猶更飲みたくありません) 5.サイレースよりもっと穏やかに効いて中途覚醒に対応する薬があれば教えて下さい。 6.診察は5分程度で「もう時間だから」と打ち切られ、伝えたい症状や訊きたいことに明確な回答が得られないまま診察が終わってしまいます。他にも合わない点があり、毎回先生を交代して頂いています。出来ればもう他院に変えたいのですが、1年半後の障害年金の申請を考えた時、1年半、同じクリニックに通わないと、診断書を出してくれないなどのトラブルに発展する可能性はあり得ますか?

3人の医師が回答

双極性障害の17歳長女、サイレースとインチュニブ服用につて

person 10代/女性 - 解決済み

17歳の長女についてです。14歳でうつ病と診断されましたがうつ病は治りましたが、今は双極性障害と診断されて10月から精神科に入院しています。薬は夜にラツーダ20mgを3錠で回復に向かってました。でも本人の希望でインチュニブを10日前から飲み始めたのと同時に夜眠れないと訴えてサイレース1mgを1錠飲んでいます。その直後から様子が変わり目が座って低迷状態で面会中に何度もあくびをします。担当医師二人に様子を伝えても本人が大丈夫と言っているので薬を減らしてもらえませんでした。低迷状態でもそのまま薬を使用して良いのでしようか?サイレースもインチュニブも辞めさせたいと思っています。サイレースは依存してしまうのではと心配ですぐにでも辞めてほしいと思っています。実は入院直後から色んな種類の睡眠薬を飲んでいたようですが知らせがなく、他が効かなかったのでサイレースに行き着いたような話を医師から聞きました。インチュニブについては、ADHDの検査を受けましたがはっきりとした診断は出ず、本人が日常生活に困っているとの事で薬を飲みたがりました。

3人の医師が回答

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