サインバルタ認知症に該当するQ&A

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77歳母の体質、性格の急変

person 70代以上/女性 -

77歳の母について少し前にここで相談させていただきましたが、返信できなくなってしまったので、再度の投稿です。 母は、うつ病で10年ほど通院しているのですが、ここ数ヶ月で、 ・トイレに何時間も閉じこもって出てこない ・風呂の気になった汚れを何時間も清掃し続ける ・夜中でも掃除をしだし、長時間やっている。 ・コンビニで買い物を大量にするなど繰り返す。 など今までにない行動が急に出ており、こちらのサイトでその旨、相談し、「躁うつ」の可能性もあるとのことで、心療内科の医師にそう相談したところ、症状から前頭測頭型認知症の可能性もあるとの事で、脳神経内科の紹介状をもらい、早速行きました。脳神経内科ではMRIで、その前頭測頭型の可能性もあるにはあるが、この段階で確定的に言えないし、対処も無いとのことで再度、心療内科を受信するよう言われました。認知症のテストもしましたが、おおよそ答えられておりました。そんなたらい回しの間にも、症状が悪化している様で、何時間も掃除し続けたりしています。 また、ここのサイトではサインバルタを減らした方が良いと言われましたが、心療内科の先生は、逆に増やしています。 もう困っています。心療内科を変えた方がいいでしょうか?

5人の医師が回答

乳がん全摘後の締め付けの苦痛を緩和するため、長年常用していたデパスについて。

person 50代/女性 - 解決済み

8年前に全摘してから、手術痕の締め付け、引きつりに悩まされ、デパスを処方して貰ったところ、とても楽になり8年間服用していますが、2~3年すると耐性が付いてきて一日2錠で済んだのが、今では1錠で3時間ほど経つと痛みや締め付けの苦しさで耐えられなくなり、一日に3~4錠服用しています。離脱症状なのか、薬が切れると以前より苦痛が増しています。特に真冬、真夏の酷暑の時は辛く、横になる事もあります。デパスを断薬したいのですが、他に代わる薬がないとやって行けそうにありません。色々調べたら、デパスは問題のある薬だと知って、迂闊に手を出した事を後悔しています。完全に依存していて、しかも効かなくなって来たので、先が思いやられます。ペインクリニックではサインバルタが一日400mg処方されています。デパスは私が医師にお願いして出して貰っています。毎日の胸部、全身のストレッチは欠かさず、毎週鍼治療に通っています。鍼灸師も今の状態は、デパスの副作用(離脱症状)ではないかと言っています。認知症になるリスクもあると知って悩んでいます。胸はプレス機で締め付けられるような感じで、苦しく痛みます。何かいい薬はないでしょうか?

4人の医師が回答

身体表現性障害について

person 60代/女性 -

身体表現性障害(身体症状症)について教えて下さい。 症状は、足や腰が痛くなる事。 このまま治らないのか不安になること。 うつ的になること。 整形外科では、足の痛みでほとんどの時間横になっていたことで、ロコモティブシンドロームではないか?と言われました。 また、MRI、血液検査しましたが、画像、血液検査上、整形外科的に問題は無し。 精神科では、まだ、診断が出ていませんが、身体表現性障害の可能性もあると言われました。 1、この治療に詳しい先生の探し方を教えて下さい。又は、名医を教えて下さい。 2、身体表現性障害の専門医、指導医制度はありますか?専門医はいらっしゃいますか? 3、治療法を教えて下さい。認知行動療法や薬物療法でしょうか? 4、薬物療法は、第1選択薬トリプタノール、第2選択薬サインバルタ、第3選択薬トレドミン でしょうか? 5、認知行動療法は、どこの病院で受けれますか? 6、身体表現性障害のガイドラインはありますか?読みたいです。 7、うつ病で痛みが出るのと、身体表現性障害で痛みが出るのは、痛みが出るシステムは同じですか?別ですか? 8、下方疼痛抑制系の異常によるものが原因の場合は、原因は心因性の原因ですか?

7人の医師が回答

高齢者 抗うつ剤 処方

person 70代以上/男性 -

82歳の父の事についてです。 5年以上前から、父の易怒性があり(母に対し) 何とかしたいと考えていますが、 手立てがなく今日まで来ています。 元々、父はすごく温厚な性格です。でした。 認知症かと思い。 脳のMRIや認知検査もしましたが、 特に認知症と認める決定事項は無いとの診察結果でした。 漢方薬の抑肝散もあまり効果なく、 ベンゾ系も減らし、 今はレンドルミン1/4とデエビゴ10です。 母の介護(介護1)に疲れているのかなと思いだしました。 現在、父母の二人暮らし。 気分の落ち込みはあまりなので、今まで気が付かなかったですが、 うつからくる易怒性かもと思いはじめています。 高齢者ですが、抗うつ薬はどうかと相談したいと考えています。 (睡眠薬の減薬してもらっている精神科の主治医の先生) 父は現在、 易怒性、不眠少々、脊柱管狭窄症の痛みがあり、素人の聞きかじりですが、 サインバルタなどはどうかなと。 抗うつ剤を飲んだことがないので、ドクマチール等のSSRIの方が高齢者にはいいのか、 抗うつ薬は副作用でイライラが増す事もあるとの事で、 躊躇してしまいます。診察前に 先生方にアドバイス頂戴したいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

レビー小体型認知症 アリセプトなし

person 70代以上/女性 -

78歳の母について質問です。 できれば脳神経内科の方にもお伺いしたいです。 現在、精神科に入院し医師の方々を信頼していますが母の今後が心配です。 本やネットの情報から私はレビー小体型認知症にはアリセプトや認知症の薬を早期に少量から必要と思っていたのですが(慎重に体や副作用を確認しながら)医師はまだ今のタイミングでは必要ないとのことです。食欲が出ること抑うつ症状の改善をmectでも期待して医師はアリセプトなど認知症の薬は恐らくmectの終わる1か月後以降を考えていると思われますが3カ月近くの入院中に認知症がどんどん進んでしまっているようで私は心配です。 質問1. 母は今、認知症のどのような期にいるのでしょうか。認知症の末期という言葉を知り不安です。 質問2. レビー小体型について精神科の治療と脳神経内科の治療や薬はタイミングが異なりますか? 質問3. 現在3回のm-ectを受けたがデメリットで興奮して落ちつきがないかもしれないとのこと。 同時に服用していた抗うつ薬を全て中止したが落ちつきがない場合にあと数回でm-ect中止するそうです。 抑うつ症状や食欲不振に対してはどのような治療が残されているのでしょうか。 今後、食欲不振が改善されない場合、経鼻栄養がいつ頃から胃瘻の検討になってしまうのでしょうか。長くなり申し訳ありませんが、ご意見や回答よろしくお願いいたします。 (経過) 2年前にコロナ感染とREM睡眠行動障害、便秘、軽い認知症、抑うつ症状、むずむず脚症候群のような症状、体重10キロ減少、検査で脳のスペクトMRI萎縮はなかったため大学病院の精神科で身体表現性障害と診断され入院と抗うつ薬のみで治療しました。 今年3月再びメンタルや食欲が落ち半年ぶりに町の精神科で抗うつ薬サインバルタ、頓服として抗精神薬を少量処方され転倒2回あり体重減少も気になり大学病院の入院を勧められた。 5月大学病院精神科を受診 希死念慮もあり抗うつ薬を変え薬の量も増え体調が悪化3か月でさらに体重17kg減少 7月医療保護入院 8月レビー小体型認知症と診断 7月からリフレックス 9月3週間新薬トリンテリックスを服用したが怒りや興奮増えたため医師と相談抗うつ薬は中止となった。 修正型電気療法抗うつ薬とは同時にこの2週間て3回受けた。 レビー小体型認知症のパーキンソン症状にはドバコール、不眠や落ちつきなさに睡眠薬、安定剤は中止せず服用している。 1か月近く服用したドパコールのおかげか上半身や手の力は強くなった。 足は細くなり一日中ベッド、2か月の経鼻栄養で身長165センチ43キロから47キロへ体重が増えたが歩けない (良かったこと) ◯体重が入院中4キロ増えた ◯上半身手や足腰に力が入るようになった ◯タイミングにより普通の会話が出来て普通に笑うこともある ◯発声が力力強くなった アイスやプリンを2.3.口づつ毎日食べれるようになった ◯m-ectの1回目は偶然のタイミングか穏やかになり良かった (心配なこと) ◯認知症、せん妄、薬剤の副作用かの医師も判断がつきづらい◯落ち着きのなさや興奮することが時間によりありベッドから出ようとする ◯尿管、経鼻経管を意識なく3回取ってしまった→自力で尿を出せるかオムツを試す ◯お腹や手をベルト拘束された ◯2か月以上一日中ベッドで過ごし歩くリハビリをしていない ◯とろみ食は先の予定とされ経鼻栄養が2か月以上続いている ◯修正型電気療法は落ち着きないためやめるかもしれない

3人の医師が回答

コロナ罹患後のブレインフォグ症状

person 40代/男性 - 解決済み

2年半ほど前、新型コロナウイルスに感染したのですが、その後コロナ後遺症の様な症状(ブレインフォグ、倦怠感)が続いています。 現在以下の様な症状が残っています。 1.徹夜明けの様なボーっとした感覚。 2.以前より目の焦点が合う範囲が狭くなった、全体を把握しづらい。 3.文字が直ぐに認識し難い、滑るよう な感覚。 4.最近はテレビ等でカメラが頻繁に動く場面等で直ぐに気持ち悪くなる。 5.短期記憶が弱くなる。 6.頭の中で整理して物事を考えられない。 7.倦怠感、関節の痛み。 今まで内科、神経内科、脳神経外科、リウマチ科、整形外科、そして今はコロナ後遺症外来(認知症が専門の先生)に1年ほど通院中です。現在はサインバルタ30mg、漢方薬の処方をして頂いてます。サプリも色々試してみましたが(脳に良いとされるもの等)今の所あまり効果を感じるものはないようです。 因みに今まで認知症検査、そして血液検査や脳のmriは定期的に受けてますが、異常は見つかっていません。 最初の頃は時間が経てば治ると信じておりましたが、2年半たった現在はこのまま回復せす障害として一生残っていくのではと不安な日々を過ごしております。主治医からは脳の機能が落ちているのは確かだと思うが後遺症についてはわかっていない事が多く、回復する方も沢山いるが回復しづらい方も中にはいるとのことで、画像等にも異常がないため今のところこれ以上の治療方法はないようです。 長文になってしまいましたが先生方の御見解、アドバイス、改善方法などお聞かせ頂けますと幸いでございます。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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