シャント手術失敗に該当するQ&A

生まれつき片腎であり、疲れや息切れが酷くなり通院したところ、緊急透析が必要とのことで今は首から週3回3時間ずつ血液透析をしています。 今後も透析をすることになり、シャント手術をしましたが、聴診器やエコーでの診断では血流が弱いと何回も医師や看護師から言われております。 シャント手術前にも医師はエコーで手首の動脈や静脈を確認していたにも関わらず、手術後に静脈が思ったより細かったとか体型が細いから静脈も細いため血流が弱いと言われております。 最悪、再手術とのことです。 現在は首から透析をしているため入院していますが、シャント手術は日帰りでも可能な手術なようなので、こんな手術後直近で再手術をする必要があるのは手術ミスではないでしょうか。 手術にも3時間程かかっており、通常のシャント手術より手術時間が長かった気もしており不信感を持っております。

70代前半の母が6か月前に全身性強皮症と診断されました。急激に関節痛、間質性肺炎、全身の倦怠感がひどくなり、4か月前に入院しました。入院後1ヶ月して腎臓が急激に悪くなり、TMAの疑いということで血漿交換を行いましたが、効果はでず、腎不全となり現在は週3回の透析をしています。透析は現在血漿交換で作った首元のCVから行っていますが、シャントを作らなくてはいけないということで、検討したのですが、強皮症の症状が強く出ている手首では作れず、左肘の内側を手術したのですが、失敗しました。 先生からの提案で、肩の病変が来てないところでやれば成功する確率が高いと言われたのですが、肩のシャントというのはよくあることなのでしょうか？退院後の生活が大変なのではと思い躊躇しています。別の病院を検討しようかとも思っています。宜しくお願い致します。

８１歳の義母のことです。昨年、５年以上前からアルツハイマー型認知症が発症していただろうと診断されています。薬は処方されていません。今は自分の名前も息子のこともほとんどなにも理解できません。そんな状態のなか、透析が必要になり、先日シャントの手術をしましたが、包帯を外してしまい結果的には失敗となりました。透析を行うべきか息子である私の主人が悩んでいます。それは透析をして認知症が回復したという情報をどこかで聞いたようなのです。認知症患者が透析をして、認知症が改善する可能性があるか、教えて頂きたいと思います。よろしくお願いします。

今年の4月13日に73歳の母がくも膜下出血で手術をしました。来院時は意識があり、医師の質問にもある程度答えていました。自身の年齢を間違えていたとの事です。術後の攣縮は少なく梗塞も少しだけ見られたとの事です。母の破裂した動脈瘤はこめかみと、目の丁度真ん中あたりとの事です。今現在、手足の麻痺等はありませんが、記憶ややる気が見られません。5月の下旬にMRIにより水頭症になったとの事ですが水頭症になる前とあまり変化がみられないのですが、シャント手術によりある程度改善されるのでしょうか？

入院中の88歳の透析中の父についてです。本日、担当医から点滴のミスの報告を受けました。「言いにくいのですが、足からの点滴を実施しておりましたが、点滴の針から栄養が漏れ、足に水泡を発生させてしまいました」 状況もわからず、経験もなく、部位の炎症等は問題ないのでしょうか？ ぐらいの質問しかできずの状況でした。「本日のシャント手術の経過報告の中での追加報告でした」明日の午前中に、再度直接お話しをお聞きする予定ですが、正直ミスについて、私の方からは（あ、そうですか・・・）以外の言葉が見つかりません。 点滴ミス≠医療ミスかとは思いますが、今後ここから、症状が悪化し、最終的に影響がでてくることがないか、心配しています。 加齢（高齢）による体力低下、衰弱、その他の要因が多いためやむをえないと自分には言い聞かせておりますが、入院してからの衰弱、3度にわたるシャント形成の手術、誤飲肺炎？菌血症？など、確定診断のコメントはあいまいで、「にて発熱と思われます」といった説明も多い状況です。腎不全、心不全にて通院していたころは透析直前ではありました。しかし4月に入院後の3ケ月の経過を見るに、透析が始まり、要支援２から、要介護4まで一気に進みました。体も衰弱しまくり、この段階でミスを聞かされると言葉を失います。 言いたいことは胸に留めて対応していますが、言わなくても良いことは言わないようにとも思います。 家族として、担当医に確認しなければならない点について、アドバイスいただけましたら幸いに存じます。（頭の中では医療ミスだと騒ぎ立てることができないと、感覚的には理解しているつもりですが）よろしくお願いします。

私の父(65歳)のことです。父は6年前にくも膜下出血(前頭葉)で倒れクリッピングの手術とシャント手術をしました。当時の状態は5段階の内4とゆう診断でしたが、麻痺も出ず、去年の春頃まで自営業の自転車店を営むまで回復しました。が、去年から簡単なお釣りの計算、修理の箇所を間違える、物忘れがひどい等のミスが増え、手の振るえや突然「ボーっ」とすることが増えるなど症状ひどくなり、最近は失禁がとても増えました。失禁に関しては同じ病院内にある泌尿器科で薬をもらっています。この薬を飲んでから失禁は特にひどくなり、飲み始めて5日後にトイレで倒れていました。しかし泌尿器の先生は「脳の方だと思うから、薬は飲み続けて」と言われました。一昨日、定期健診で担当医にトイレで倒れた旨を話したら、CTをとってくれましたが、異常なしでした。現在、術後からずっと脳神経外科で診てもらっていますが、ここ最近父の症状が急にひどくなっているので思い切って担当医の先生に、神経内科で診てもらいたい旨を話したら、「くも膜下出血は脳神経科だけど。。まぁいいや、紹介状かくよ」と「ムッ」とした態度をとられてしまいました。確かに今日まで一生懸命父に合う薬を処方してくれましたが、物忘れのことや、動作の鈍さについては「病気だから仕方が無い」といわれました。私なりにｲﾝﾀｰﾈｯﾄで父の症状を調べ、父は神経内科で見てもらうほうがいいと思いましたが、結局神経内科診てもらう意味は無いのでしょうか?

62歳の姉が10月にくも膜下で倒れ、何とか一命はとりとめたもの 水頭症でシャント手術をしています。 右半身に少し麻痺があり 高次脳機能障害もあります。それでも 回復期リハビリ病棟に入り 懸命なリハビリで最近では 食事も自分で茶碗を持って食べれるようになったり、車椅子を自分でこいだりできるようになりました。あと3ヶ月くらいで180日のリハビリ病棟の期限が終わるので 次の施設を捜している矢先に 病院から 「突然の高熱、血圧の上昇、嘔吐」で至急転院との連絡が。 そこの病院は 内科とリハビリ科しかないため 脳外科等詳しく調べることができないためです。 救急車で搬送されたところ、なんと インフルエンザに感染していることがわかりました。搬送先は 脳外科はあったものの インフルエンザに罹っているとは思わなかったので空いている個室がなく またもや救急車で別の病院に転院となりました。 そこで 先生に伺いたいことがあります。 外に出ていなかった姉にとって インフルエンザに感染するのは 前の病院での「院内」であると考えられますが その病院に落ち度のようなことはなかったのでしょうか? また 内科があるにもかかわらず 救急搬送する前にインフルエンザ感染を見抜くことはできなかったのでしょうか? また 今の病院ではインフルエンザのほかに他の細菌にも感染している可能性があると言われています。 せっかく 順調な回復ぶりで 家族としても希望を持ってリハビリをしていたところに また 意識レベルの低下、人工呼吸器、各種点滴など 管につながれた生活になってしまい 姉がかわいそうで くやしいです。 今日で5日目ですが 熱は当初の40度からは下がりましたが、まだ38度くらいを行ったりきたりで呼吸数も多いです。 また復活してくれると信じていますが 前の病院のことを考えると ちょっと 不信感もぬぐえません。

昨年5月くも膜下で出血場所にクリップで手術をしました。合併症で水頭症になり、シャントがはいっています。月一回脳神経外科を受診しています。頭部CTをとっています。先月バルブを3から２に変更しました。最近尿意が我慢出来ず失敗することが増えています。立ち上がると 漏らしてしまいます。水頭症のせいですか？受診した方がいいですか？

81歳の家内が突発性正常圧水頭症と診断され、個人クリニックに通い薬治療(ドネジベル5mg)していたのですが、尿漏れと物忘れひどくなり、更に歩行困難になり、相談した結果総合病院で背中からのタップテストをやることになりました。ところがテスト5日前にベランダでこけて背中3本を圧迫骨折をやり、背中からのタップテスト出来なくなりました。このまま背中が治ってからやるよりも、この際水頭症は間違いないと思うので、直接VPシャント手術をやってはどうか勧められ、現状の歩行困難、尿漏れ、物忘れ等を考え思い切って1月31日に手術をやらせました。ところが翌朝、執刀医から右後頭葉皮質下出血が発見されたと言われました。(手術をやった所ではないので手術ミスではない。手術後は出血はなかった。原因はよくわからないと言われた)一週間後に出血はだんだん薄くなるが、脳の働きが正常に働かなくなると言われ、そのまま現在に至っております。現在歩行、尿漏れ、認知度が改善されず、更に左目の視力がほとんどなくなり、手術前より状態は悪くなっているように思います。今後はリハビリで出来るだけ改善していく言われ、本日から改善リハビリステーションに移されました。本日先生からはリハビリは2~3ヶ月かかり、又完全には完治しないと言われ途方に暮れております。年齢を考え全身麻酔での再手術は考えられず、何か内科的治療はないか?リハビリが最善策でしようか?又、手術前には眼科で白内障の手術をやることになっていたのですが、退院した後にやらしてもよいのでしょうか?頭の方の負担がなければやったとしても目の方は改善するのでしょうか?当初入院する前にはせいぜい10日~15日で対できるとのことでしたが、3~4ヶ月は必要と言われ、何か違う治療方法がないものかと思い悩んでおります。ご専門の先生方の意見おきかせください。

70歳手前の母が、一年前にクモ膜下出血で倒れ、クリッピング手術をしていただき、一年間でかなり回復していました。 ゆっくり一人で歩行でき、失語症もかなり回復してきて、言い間違いはまだあるものの家族との日常会話は全く困らないところまで治り安心していました。初期見られた新造語もほとんど出なくなっていました。クモ膜下出血から役半年後に、症候性てんかん・水頭症疑いで一度シャント手術を受け、その後ぐっと回復した印象でした。 水頭症手術後の二回目のリハビリ入院も終え無事退院し、家族のサポートを受けつつ日常生活を送っていたのですが、退院後二週間ほどしたある日、突然言葉が詰まるようになり、ほとんど麻痺がなかった片手片足が動かしづらくなり、救急で再入院しました。 その際のMRI結果では何の異常もないと言われ、そのまま帰宅してもいいと言われながら念のため入院。点滴で顔色は良くなったものの、そこから数日で症状が回復することはなく、少しずつ悪化しているように見えます。会話が成り立たない、以前は持てていたお箸も持てなくなった等です。 入院中に再度検査や診察はしてもらえると思いつつ、MRIで異常がないならどんな原因が考えられるのか、本当に再出血の心配はないのか、シャント圧の問題等ないのか、急に認知症になることもあり得るのか等不安に思っています。 入院中ではありますが、他の病院に診てもらったほうがいいのでしょうか。このまま入院していて回復する可能性もあるのでしょうか。