ジャディアンス錠10mgに該当するQ&A

73歳男性、 7月に虚血性心不全で入院しました。1週間程で退院しその後定期的に通院しています。前回の検査では心臓の動きはほぼ元に戻ったと言われました。息切れ等の自覚症状はないのですが、寒いせいか最近朝の血圧が160程あります。血圧の管理として今のままで良いのか気になります。次の診察は一カ月後ですがそれを待たずに受診したほうが良いでしょうか？ 現在 アゾセミド30mg「JG」 アルダクトンA25mg オルメサルタンOD20mg（DSEP） ビソプロロールフマル酸塩2.5mg ジャディアンス10mg を各1錠ずつ服用中です。よろしくお願いします。

73才、女性です。 2年前に健康診断で尿蛋白が異常に 出てることがわかり詳しい検査をして慢性腎臓病とわかり、腎機能は 30%と言われました。腎生検はできませんでした。 糖尿病、高血圧、高コレステロールなどはありませんが 骨粗鬆症はあり、骨密度は若年成人比較で72%でデロキシフェン塩酸塩錠60mgを1日1錠飲んでいます。 クレアチニンは1.13、自己免疫疾患が原因と言われ、 ジャディアンス錠10gを1日1回 飲んでいます。 数年父の介護をしていましたので 疲れることも多くそれも原因かなと 思っていますが昨年父は亡くなり 体力的に少し楽になりました。 ただジャディアンス錠を飲むようになり体重がどんどん減り、2年前は152cmで40kgあったのが今は37kgしかありません。 しっかり食べているのに全く増えません。 家にいる時はあまり疲れは感じませんが外出して歩き回るとかなり 疲れます。 主治医からは痩せるのは薬の副作用だから仕方ないと言われていますが とても不安です。 副作用が少ない他の薬はないのでしょうか？ 毎日、減塩食にしてウォーキングや家で筋トレなどして体力作りをしていますが他に努力すべきことがあれば教えていただきたいです。 自己免疫疾患は治らないのでしょうか？ 主治医の病院は内科で 主治医は腎臓病専門医でもあるようですが腎臓専門病院にかかったほうが いいでしょうか？ 長文になり申し訳ありませんが よろしくお願い致します。

10月24日に扁桃腺の摘出をし、術後からずっと咳、鼻水、痰が継続していました。術後の痛みは無くなりましたが、5日ほど前から症状が悪化し咳、痰が酷く(黄色)、発熱が3日ほど続いていて解熱剤で下がったり、下がりきらなかったりを繰り返し昨日(11月12日)気管支喘息との診断が下りました。(術前の検査で喘息と診断されました) 現在・カロナール200×2 ・トラネキサム酸 ・カルボシステイン ・アスベリン錠 ・フスコデ配合シロップ ・レボフロキサシン ・モメタゾン点鼻薬 ・レルベア200 ・メプチンエアー10µg ・ジャディアンス10mg ・プレドニゾロン1mg ・酸化マグネシウム ・フェキソフェナジン を服用しています。 今日喉に違和感があり見てみると手術したところに白い水膨れ？？のようなものができていることに気づきました。 喉に違和感はありますが痛みはそれほどありません。 このまま様子を見て良いものか、耳鼻科を受診した方が良いのか この白いものができた原因、何者なのか助言を頂けると助かります。

52歳女性　155センチ65キロ 持病に2型糖尿病(25年/合併症なし)、双極症2型(約20年)、ADHD(半年)があります。 現在仕事はしておらず就労移行施設に通所中です。 1週間程前から軽い喉の渇きがありましたが、昨日急に強くなりました。 感覚としては初めて糖尿と診断された時の喉の渇きに近いです(血糖値500オーバー)。 昨日1日で4リットル以上水分摂取をしています。 ふらつき、倦怠感、血圧低下などの他症状はありません。 大量の水分摂取をしているからか、食欲減退気味です。 糖尿が原因かと思い、一昨日相談するとHba1c7.7%(前月と変わらず)で喉の渇きは考えにくいとのこと。 糖尿の服薬はメトグルコ500mg2錠、ロスバスチタン2.5mg1錠、グリメピリド0.5mg1錠、ウリアデック20mg1錠、ジャディアンス10mg1錠 1年前からマンジャロを使用しています。 (毎週土曜、7〜8キロダウンし現在は体重変化あまり無し。副作用特に無し) メンタルクリニックも一昨日受診しましたが、喉の渇きとメンタル関連の薬が結びつかず相談しませんでした。 メンタル関連の薬はリーマス500mgを朝晩、インチュニブ4mg リーマスは長年服用しており、先月採血し血中濃度は問題無しでした。 インチュニブは2月末から1mgで服用スタート、 あまり効き目を感じられず一昨日から3mg→4mgと増量しています。 消去法で喉の渇きの原因はインチュニブかと考えています。 メンタルクリニック通院は2週に一度のペースですが、5/8(金)に前倒し済です。 その際にインチュニブの話も伝言してもらっています。 小さなクリニックで休日の相談窓口等はありません。 今日からGWで診療再開は5/7午後予定です。 インチュニブ服用は就寝前に行なっています。 現在の状態で服用を続けるのか、中断してよいのか迷っています。 お目通しありがとうございました。

27歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、４ヶ月ごとの定期検診を指示されました。昨年10月の検査では薬なしでヘモグロビンA1cが6.5でしたが、先月転勤に伴い病院を変えたところ、ヘモグロビンA1cが前回の6.5から7.8に上昇しておりました。血糖値は夕方測定で177で尿糖はマイナスです。体重は前回の105キロ台から107キロ台になっており、原因として昼にラーメンや唐揚げを食べることが多くまた夕方に会社で空腹を紛らす為とかにガムをよく噛んでいたとのことです。運動もほとんどできておらずそれもヘモグロビンA1c上昇の要因になっていたそうです。医師からは、服薬なしの様子見か以前に服薬していたジャディアンスの投薬を提案され、結果的に息子は仕事が忙しいことも勘案してジャディアンスの投薬を選択しました。息子も生活改善に取り組んだようで１ヶ月後の検査ではヘモグロビンA1cは7.0になっていました。その後、薬を変更され、現在はグラクティブ錠50mgを朝のみ服用しております。この薬に体重減少効果がないことは知っていましたが、体重が104キロ台から106キロ台になりました。近々検査ですが、やはりヘモグロビンA1cは悪化しているでしょうか？

　高血圧症・糖尿病治療歴15年の66歳で、先月２月12日の定期受診時に心臓頻脈があり、即、心電図検査の結果、心房細動と診断。この心臓頻脈については、同医師に通い始めた３年前以来、時折、経過を話しておりましたが、症状が出たら心電図で判断するとの経緯で、当該受診日に心電図検査、その数日後、ホルター心電図⇒心房細動なし・期外収縮稀発(0.3％)、血液検査⇒Dダイマー=3.1・TSH=0.771・FT3=3.57・FT4=1.60・BNP=28.2、心エコー検査⇒異常なし、レントゲン検査⇒肥大等異常なし、でリクシアナOD錠60mg(朝1)、ピルシカイニド50mg(×2動悸時頓服用、5回分)を処方され、次回受診3月2日までの18日間で、動悸発生9回(4回=15分以内に自然解消、5回=ピルシカイニド頓服服用で1.5時間～4時間後に解消)、また、同日の心電図検査では心房細動はありませんでした。 　この日、カテーテルアブレーションを勧められましたが、ピルシカイニドを朝・昼・夕に各1錠、動悸予防的に服用し2週間、様子を診ることとしました。2週間後の3月17日、この間、心臓頻脈、動悸は全く発症無く、当日の心電図検査も異常ありませんでした。当該医師からは最寄りの大規模病院で2～3ヵ月待ちでアブレーション受けられる旨、情報提供がありましたが、もう1ヵ月、ピルシカイニド(50mg×朝昼夕3回)を動悸予防的に服用し、様子を診ることとしました。 　実は、私の心臓頻脈は50年前の16歳、バスケットボールの試合中に初めて発症しメンバー交代後、10分程度で自然解消し試合復帰しており、以来、数ヵ月に1回、時には1ヵ月に数回発症し、早くて10分～遅くて3時間程度で自然解消してまいりました。30年ほど前に、ホルター心電図等検査を当該最寄りの大病院で受診しましたが、異常なしとのことで治療に至らなかった経緯があります。動悸は、脈拍が飛んでリズムが乱れる場合と、頻脈140回位/分の場合と2種類があります。 　カテーテルアブレーションでの心房細動根治率は90％との同医師の説明ですが、多方面で調べますと、肺静脈隔離以外の焼灼が必要な事例によっては2～3回のアブレーションを要する場合もあっての90％となると躊躇せざるを得ません。私の場合、発作的に起こる心房細動ですが発症経歴が50年と長く、カテーテルアブレーションの効用または根治に不安を抱かずにおれず、その実施判断に係る情報をご教示願います。 　尚、高血圧症薬としてアムロジピン2.5mg・バルサンタン40mgを毎朝各1錠、糖尿病薬として、ジャディアンス10mgを毎朝・メトアナLDを毎朝夕各1錠、服用しており、血圧は上125前後/下80前後、空腹時血糖値は100前後、HbA1cは6.5前後です。加えて、心房細動薬としてリクシアナ60mgを毎朝・ピルシカイニド50mgを毎朝昼夕に各1錠を服用しており、本日まで18日間心房細動の症状はありません。 　また、ピルシカイニド継続服用で心房細動が収束継続した場合、リクシアナ服用回避の可否についてもご教示賜りますようお願いいたします。

【現在の状態】 現在母が今年一月頃から左回旋枝の狭窄の可能性がある為に服用致しました主にビソプロロールによる影響と思われる、不眠や日中の眠気、抑うつ、頭の混乱、怠さの症状が出ております（特に薬の血中濃度が高くなる昼頃にいつも症状が強く出て、夜からある程度改善します）。 サキサグリプチンも同時期から一緒に服用開始しております（ジャディアンスにも一時的に変更しておりました）。テルミサルタンも同時期から服用しておりましたが、テモカプリルに変更後に副作用ような症状が出たので、現在は両剤とも服用を中止するように言われております。 日中の眠気につきましては、2週間ほど前からビソプロロール5mgから3.75mgに減量後にある程度収まっておりますが、ただ減量のせいか、または不眠のせいか怠さが少し強くなったようなので、心臓の負担を考え現在はこれ以上減らしておりませんでした。ただ今週、2.5mgに試しに一日だけ変更してみた所、日中体が軽くなったと言っておりました。ただ今迄とは逆に薬の血中濃度が下がる（安定）すると思われる夕方頃から、少しだるくなったと言っておりました。その日の夜は、睡眠中の脈がいつもより5～10高く（70～80台）なっておりました。この為、現在はまた3.75mgに戻した所、脈は元（60～70台）に戻っております。循環器の主治医には問題なければ2.5mg迄減量を試すように言われております。 この為、次回の受診時にはまた薬の増減とお薬に変更についても相談しようと考えております。 【ご質問】 １．母のお薬ですが、もしビソプロロールから他のお薬の変更する場合に、ジルチアゼムやイバブラジン等のお薬が不眠や眠気や精神的な副作用が少ないようですが、どうでしょうか。後、β遮断薬でもカルベジロールは調べたら、メラトニンの産生に悪影響を与えないようなので変更を考えているのですが、どうでしょうか。他に母の現在の不調が出ない代替のお薬が御座いましたら教えて下さらないでしょうか。 ２．他のお薬への変更する場合、母の下記のお薬との飲み合わせはどうでしょうか（サインバルタはカルベジロールの代謝酵素を阻害するようです）。 ３．他のお薬に変更する時には、いきなり別のお薬に変更するのが普通のなでしょうか、それとも徐々に置換するのでしょうか。 この度もご回答何卒宜しくお願い致します。 【現在服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬、朝服用） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬、夜服用） ・サインバルタ20mg（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤、朝服用） ・半夏厚朴湯（漢方製剤、朝昼晩服用） ・抑肝散（漢方製剤、寝る前服用） ・ロゼレム8mg（睡眠薬、夜服用） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬、朝服用） ・ビソプロロールフマル酸塩3.75mg （血圧降下薬、抗不整脈、朝服用）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg（血圧降下薬、症状が出た時服用） ※以前お聞きしたホスファチジルセリンですが、まだ隔日服用で100mgではなく50mgを2回しか試しておりませんが、ビソプロロール2.5mgから3.75mgに戻した次の日、また昼頃精神的に落ち込んでいたので約50mgを服用させた所、精神の落ち込みが回復しました。今回はただ単に前日2.5mgに減らしたおかげで血中濃度が上がる午後から今迄とは逆に調子が良くなった可能性があるかもしれませんし、その日は単に午後から調子が良かっただけかもしれません。

2024/3〜・月平均2回の発作性AF(持続時間は数時間、心拍数80〜120) 2025/4〜7・月平均6〜7回の発作性AF(持続時間は16〜24時間、心拍数120〜150) 2025/8〜10中旬・1日おき〜2日の半持続性発作性AF(持続時間16〜36時間、心拍数120〜150) 2025/10中旬〜・持続性AFに移行 2025/10下旬・持続性AFが1週間以上続き、足の浮腫み、息切れ、仰向けで眠れないなどの症状が出現し、循環器病院の救急外来を受診→うっ血性心不全と診断されて入院 入院時EF35%、BNP187、バセドウ病発覚(TSH0.003、FT4→3.3、FT3→9) eGFR90台、K正常、特筆すべき異常は他になし 11中旬に退院(薬はDOAC、テルミサルタン、ジャディアンス、インデラル、メルカゾール、ヨウ化カリウム丸、アゾゼミド) 退院前日、甲状腺ホルモンFT3が3.2と基準値内に入る、心拍数70〜80台 11/下旬・退院後に持続性AF一旦停止(洞調律)も２日で再発 退院後、甲状腺のみ大学病院で診てもらうよう紹介状持参で受診→ヨウ化カリウム丸のエスケープが心配とのことで中止、メルカゾール3錠のみに変更 12/3 循環器病院で心エコー、EF40% 12上旬・甲状腺ホルモン再上昇(FT3が8台)BNP460、脈のコントロール不良 インデラル→ビソプロロール2.5mg開始 12中旬〜2026/1浮腫み、息苦しさ酷くなる、体温がエラー〜32〜33度と低下 脈のコントロール不良でビソプロロール5mg増量で息苦しさ悪化 2026/1中旬・循環器病院受診で胸水多、心拡大、浮腫み悪化で再入院→EF30%、BNP209〜400台、ビソプロロール中止→インデラルに戻る 2上旬退院、息切れ等なし甲状腺まだ高め、体温戻る 2中旬・突然持続性AF→持続性AFL1:2持続 2下旬・循環器主治医が大学病院の甲状腺主治医に「バセドウで不整脈のコントロールに難渋している、どうにかなりませんか」と手紙を書き、甲状腺主治医がメルカゾール増量 3/3循環器受診・BNP447 3/9突然持続性AFL→持続性AFに移行、心拍60〜70になる 3/15突然持続性AF停止(以降発作性含めAFなし) 3/17循環器病院受診・BNP123.7、洞調律確認、甲状腺ホルモンFT3、4が基準値内となる 4/14・BNP69.6 5/26・BNP50.2、利尿剤減薬 7/7・BNP34.0、利尿剤減薬 上記と並行して甲状腺ホルモンもTSHが上昇してきています。 循環器の前主治医(異動)が頻脈誘発性心筋症ではないか？といい、現循環器主治医と 甲状腺主治医は甲状腺だったんですね、と言っていましたが個人的には拡張型心筋症などが心配です。 循環器主治医は「TICかDCMかは後になってみないとわからないのですよ」と言っていました。 4/14のレントゲンで主治医が「心臓は小さくなってきています。もうレントゲンやめましょう」といい、5/26には「心電図も良くなっています。もう心電図もやめましょう」となって現在の状況は不明です。次回9月の受診もエコーの予定はありません(心電図は診たいとのことで実施予定) 経緯が長くなりましたが、TICかDCMなのか(BNP、EFなど)はどう違うのでしょうか？通常エコーはどのくらいのタイミングでするのでしょうか？