ステロイド注射発熱に該当するQ&A

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急性音響外傷:薬を飲み切った後のフォローと耳鳴り対策を教えてください

person 30代/男性 -

【これまでの経過】 ●5/8 狭い室内で非常ベルのとてもうるさい音を20秒ほど聞いてしまった。 ●5/12 ヘッドホン故障ですぐ外したが大きい音を少し聞いてしまった。直後に軽い圧迫感。 ●5/14 耳鼻科で純音聴力検査 (画像右) 急性音響外傷/突発性難聴疑いでプレドニン等開始。 アデホスコーワ顆粒10%・メコバラミン錠0.5 mg(各14日分)+ラベプラゾールNa 10 mg(10日間分) ●5/19 行けるタイミングがあったので再受診(画像左) 少し回復してるので飲みきりでいいとのこと。 【現在の症状・困っていること】 ○ 耳鳴り:静穏時に 3/10 程度の高音(ピー音)。静かなほど目立ち集中しづらい ○ 音楽や人の声をスピーカーやイヤホンで聴くと 耳がすぐ疲れる感覚があり、安静目的でほぼ無音生活。 → その結果、静けさで耳鳴りが強調されストレスが大きい ○ 耳痛:右 1/10、左 3/10(重い感じ) ○ めまい・発熱:なし 【服薬状況】 ・プレドニン 8日間で終了済み ・アデホス/メコバラミン 来週水曜まで継続中 ・ラベプラゾール 本日終了 【相談したいこと】 1. 主治医から指示は特に出ていませんが、飲み切り後すぐ(来週水曜)に聴力検査を受け直すべきでしょうか? 2. 今回のケースで目標とすべき聴力レベル(dB値)や回復判定の基準はどこになりますか? 3. 残存の 4 kHz 25 dB をさらに改善したい場合、内服の継続や鼓室内ステロイド注射は考えられますか? 4. 耳鳴りが強く無音生活がストレスです。   ・安全に耳を休めつつ耳鳴りストレスを軽減する方法(環境音・ホワイトノイズ・イヤホン利用の可否)   ・「音楽を聴くと耳が疲れやすい」状況でのリハビリ的な聴取方法はありますか? 5. 聴力検査中耳鳴りの音か検査の音かわからなくなり押せないときがあるのですが迷ったら押してもいいものですか? アドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

11歳の子 口内炎、舌炎を頻発

person 10代/男性 - 解決済み

11歳の男子です。口内炎、舌炎を頻発し(2-3か月に一回くらい)、2,3か所は続けてできるため本人が気にならない程度に治るまでにいつも10日~2週ほどかかります。とくに1週前インフルエンザB型罹患中に発症し、水分や食事をとることに難儀していて困っています。なお現在は解熱して2日経過していますが舌炎はできたままです。具体的には舌先(白っぽくなっている・写真アリ)と舌の両脇(赤くなっている)にできています。 かかりつけの小児科に相談するといつもオルテクサー口腔用軟膏0.1%(5g)を処方されます。ただ本人曰く「すぐ取れてしまう」ようです。 一日2.3回までの塗布という指示でしたが、痛みが気になるのか目を離すとすぐ塗ってしまい、2日で1チューブを使い切ってしまったことがありぎょっとしました。 仕方なく薬は本人が手の届かないところに移動し、1日当たりの回数を上回る場合は市販のステロイドが入っていない塗布剤をあたえましたが、それもすごい量を使います。痛みでパニックになり塗りたくっている感じです。 寝起きと朝晩が特に痛むようです。普段あまり泣いたり感情的にならず、注射程度では泣かないような子ですが「おなかがすいたのに痛くて食べられない」と泣きながら食事をしています。生理食塩水を口に含むと痛みが少し軽減されるようなのであたえているのですが、始終飲んでいる感じです。飲みすぎておなかが痛いなどと言っています。(これはインフルエンザBの症状かもわかりません。ただ下痢はしていません。) 今回はインフルエンザと併発したので特に感じ方が酷いのかもしれませんが、発熱を伴わないときも「思うように給食食べられないから学校行きたくない」ということもあり困っています。 かかりつけの小児科の診断に沿って今の対応を続けるのか、ほかの診療科にかかったほうが良いのか、その場合何科に行けばよいのかアドバイスください。歯並びに起因するものでもなさそうなので口腔外科に行ってよいのか迷っています。 なお花粉症、ハウスダストアレルギー、喘息持ちで毎日アドエア100ディスカス60の吸入をしています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

痛風診断の真偽について

person 40代/男性 -

2か月前から足が痛み困っております。 一か所だけでなく、右足→痛みがなくなる前に左足→両足の痛みがなくなる前に左ひざと痛む箇所が次第に増えております。 特に左ひざは痛みが強く、現在は自宅内でも松葉杖で移動するほど痛みが出ております。 病院は4か所行き、すべてで「尿酸値が高いから痛風だろう」と診断されていますが、 過去の経験とあまりにも異なり痛みが長引くので質問させてください。 【おおよその時系列複数(病院名はA~Dとする)】 7月初旬 右足の外くるぶしに痛みがでる。      朝は腫れが引く。夜になるとくるぶしが見えなくなるほど腫れる。      痛みは継続。 7月中旬 左足の外くるぶしにも痛みが出る。      朝は腫れが引く。夜になるとくるぶしが見えなくなるほど腫れる。 7月下旬 左ひざが腫れる。足は引きずるも歩行可能。        A病院では血液検査を実施。尿酸値の値10.8を指摘されるが措置なし。 8月上旬 右足:若干快方へ。      左足首:症状は継続。      左ひざ:症状は継続。      B病院にて、血液検査を実施。(尿酸値:10.6)      また、ひざの水(5CC)を抜いてもらうことで若干緩和。 8月中旬 左足首:若干快方へ。      左ひざ:症状は継続。      B病院でもひざの水抜きは継続。(20CC 8月26日 B病院で3度目のひざの水抜き。(50CC      症状の期間が長すぎることについて質問するも、要領を得ない回答。  8月27日夜 仕事から帰宅後、左ひざに激痛。       数時間でパンパンに張れ、曲げ伸ばしができなくなる。    8月28日 C病院にてMRIを実施。      水は溜まっているが、2日前に抜いていることから措置なし。      曲げ伸ばし不可で来院、帰宅後、発熱39.1℃、皮膚発赤。 8月29日 感染症を疑いB病院に行くも、来院時は発赤がなかったたため措置なし。      水がたまることの原因究明のためD大学病院(膠原病内科)への紹介状をもらう 9月2日 水を抜いても意味がないとの理由から抜くことはせず、ステロイド注射を      ひざ関節内へ実施。      劇的に痛みがなくなると説明受けたが、現在も痛みは継続中。 【質問内容】 ・一般的にこのくらい長引くものなのでしょうか? ・経過とともに症状が悪化していると感じているのは気のせいでしょうか? ・痛風ではなく別の可能性があるのでしょうか? ご教授いただけますと幸いです。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リンパ節生検 igg4 について 45才女性

person 40代/女性 -

1年半程前、太もも内側(鼠径部下辺り)にしこりが触れ病院を受診しました。 左右の太ももに大小いくつかのリンパ節腫脹あり、という診断で心配ないとのことでした。 その後二ヶ月経っても腫れが引かないので、念の為総合病院で生検。(おそらく注射針で組織を取った感じです) 結果、リンパ節の炎症で悪性ではないとのこと。その後、リンパについては時々痛みを感じることもあり、経過を見てました。 今年の4月中旬、虚血性大腸炎からの体調不良(下痢が続く、右下腹部の痛み、微熱)で、別の総合病院でCT、腹部エコー、MRIを撮りましたが、リンパ節腫脹以外の所見はなく、PETCTまで撮りましたが、やはりリンパ節腫脹の所見のみでした。 PETCTの結果は添付します。 その時の内科の主治医からは、リンパについては一年半前に別の病院で生検してるから、もう考えなくていい、貧血の治療とあとは心療内科へ、という判断でした。 今月、リンパの生検をした病院で定期的な診察の予約を取っていたので、PETCTの結果を念の為見せた所、やはりもう一度生検した方がいいとのことで、一年半前の検査とは別の、一段階詳しい検査(皮膚を切開して、4回器具を入れ、組織をパンッという衝撃で採取する方法)で検査しました。 その結果を今日聞きに行ったんですが、 「非常に珍しい病気でigG4だと思う」と言われました。今日再度採血し、その結果を一週間後に専門内科の先生に聞きにきて下さい、ということでした。 _____________ 症状としては、 ☆右下腹部の痛み  (2023年9月から) (恥骨のすぐ真上辺りから右側にかけて) ☆リンパ節腫脹 (2023年12月に気付く) (2023年12月から現在に至って大きさや数の変化は顕著にないらしいです) ☆喉の全体的な腫れ(2025年3月に飲み込むとゴリっと当たり音がするため耳鼻科受診) ☆微熱~発熱 (気付いたのが2025年5月で現在まで続く) (36.6~37.7度くらいまでの体温) ☆下痢が続く&食欲不振 (2025年4月の虚血性大腸炎~3日前まで、3日前からいきなり便秘になりました) ☆倦怠感 (ここ一ヶ月くらいかなりの倦怠感があります) ☆腹部エコーにて、右卵巣の腫れ (ちょうど痛みがある場所、総合病院では腹部エコーで4センチくらいの腫れと膿疱があると言われ、その3日後に婦人科検診あり経腟エコーで確認したところ正常の2センチ前後と言われ、所見の違いにどう解釈したらいいのか‥) ____________ 直近でした検査は、 ☆全身CT ☆骨盤内(腹部~鼠径部まで)MRI ☆腹部エコー ☆鼻からのカメラ検査 ☆胃カメラ ☆大腸カメラ ☆PETCT ___________ 今回のリンパ節生検で初めて「igG4」の所見を言われましたが、全身性の病気で治らないと聞いてかなり落ち込んで心配しています。詳しくは血液検査の結果を見てとのことでしたが、ほぼ確定という感じで言われました。 自分なりに調べてみましたが、わからない点も多々あり、長年のアトピー性皮膚炎や異汗性湿疹の経験から、ステロイド治療に対しても心配があります。 病理検査の結果なのでigG4でほぼ確定ですか? リンパ単独の症状はほぼないとも調べたら出てきたんですが、これから出てくるんですか?これまでの検査で指摘されたのはリンパ節や卵巣の確定的できない所見のみなので‥リンパの腫れに一年半前とほぼ変化がないんですが、igG4は確定でしょうか。

3人の医師が回答

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