テグレトール増量に該当するQ&A

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テグレトールの血中濃度について

person 20代/男性 -

20代の息子ですがてんかん治療でテグレトールを服薬しています。 主治医からは体重(100キロ超え)を考えると1日量800位迄は増やせると言われていて少しずつ増量してきました。 700の時の血中濃度は8.8です。 10代の頃は体重も80キロ位でした。テグレトール単剤600で3年間発作も抑制されており血中濃度も6~7の範囲でコントロールできていました。不思議だったのは 服薬量を変えていないにもかかわらず 血中濃度が9~10くらいになってしまうことがあって、濃度が高い時に発作が出てしまうことでした。 これはどういう事なのでしょうか? 血中濃度が10を超えると副作用が出やすいと聞きましたが、現在の濃度を考えると800迄増量するのが不安です。 主治医は分2から分3への変更をすすめていましたが800を3回に分けると1日の中で血中濃度の変化は少なくてすみますか? また変化に反応して発作が起こりやすいと言われた事があるのですが、濃度が高い時の方が発作が出やすくなる事と関係がありますでしょうか? 他剤を追加するとテグレトールが影響を受けて発作の頻度が増したり、精神面でも不安定になります。現在はもう一度テグレトールの効果を確認するため単剤に戻して調整をしているところです。

2人の医師が回答

月に1回の発作が抑制できません。

person 20代/男性 - 解決済み

複雑部分発作22歳自閉症の最重度、男子です。7歳の時に初めての発作、テグレトールがよく合って10年出ませんでした。17歳の時からは大発作が出るようになり、テグレトールだけでコントロールできずイーケプラ追加となり約2年半です。ドライシロップしか飲めないので1日500ミリから始めましたが、昨年2月より大体月に1回程度発作が出るようになり、徐々に増量して現在はテグレトール1日500ミリ・イーケプラ1日1800ミリです。 なにぶん障害があるもので、脳波もとれず、症状の説明とスマホで撮った動画をもとに処方していただいていますが、まる1年2か月の間に15回も発作が抑制されなかったことで、主治医は2000ミリまで増量して無理だったらてんかん専門病院へ紹介するとおっしゃっています。長年通院した病院で転院に不安が大きいですが、おそらく脳波はとれず結果は同じでないかとあきらめています。 1.月1回の発作によって身体的(内臓等)ダメージは相当あるものでしょうか。 2.やはりイーケプラを3000ミリまで試すべきでしょうか。 3.テグレトール500ミリとイーケプラ2000ミリはそのままで、3剤目を考えるべきでしょうか。3剤になってくると調整が難しい(副作用)と伺いますが、この状態では2剤でのコントロール限界でしょうか。 頻度は減りませんが、発作自体は増量に伴い小さくなっている印象ではあります。 非常に敏感な性格で、ストレスを大きく抱えてしまうため15回の発作はほとんどが精神的ストレスが原因と思われます。 先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。。

4人の医師が回答

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