月に1回の発作が抑制できません。

person20代/男性 -

複雑部分発作22歳自閉症の最重度、男子です。7歳の時に初めての発作、テグレトールがよく合って10年出ませんでした。17歳の時からは大発作が出るようになり、テグレトールだけでコントロールできずイーケプラ追加となり約2年半です。ドライシロップしか飲めないので1日500ミリから始めましたが、昨年2月より大体月に1回程度発作が出るようになり、徐々に増量して現在はテグレトール1日500ミリ・イーケプラ1日1800ミリです。
なにぶん障害があるもので、脳波もとれず、症状の説明とスマホで撮った動画をもとに処方していただいていますが、まる1年2か月の間に15回も発作が抑制されなかったことで、主治医は2000ミリまで増量して無理だったらてんかん専門病院へ紹介するとおっしゃっています。長年通院した病院で転院に不安が大きいですが、おそらく脳波はとれず結果は同じでないかとあきらめています。

1.月1回の発作によって身体的(内臓等)ダメージは相当あるものでしょうか。
2.やはりイーケプラを3000ミリまで試すべきでしょうか。
3.テグレトール500ミリとイーケプラ2000ミリはそのままで、3剤目を考えるべきでしょうか。3剤になってくると調整が難しい(副作用)と伺いますが、この状態では2剤でのコントロール限界でしょうか。

頻度は減りませんが、発作自体は増量に伴い小さくなっている印象ではあります。
非常に敏感な性格で、ストレスを大きく抱えてしまうため15回の発作はほとんどが精神的ストレスが原因と思われます。
先生方のご意見をお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。。

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