トリプシン600に該当するQ&A

晩酌を１４年間していました。ここ５年位は、３日のうち２日位日本酒にして４合くらい晩酌をしていました。約半年前に背中が鈍く痛いので、近所の消化器科で診察を受けたところ、トリプシンの値が６２０あり、膵炎だといわれ、リーナック錠を処方されています。その後超音波検査を受け、胆管が少し、１ミリくらい太いかもしれないといわれました。半年間通っていますが、トリプシンはだいたい６００くらい、血清アミラーゼは１３５位です。不安なので、総合病院へ紹介状なしで、受診したところ、紹介状がないということで、嫌々診察をされました。その病院でCTを受けましたが、異常なし。血液検査もトリプシンは測定してくれませんでしたが、そのほかは異常なしでした。納得がいかないので、もう１箇所、総合病院に行き、他の病院を受診していることは言わずに、検査を受け、血液検査とCTを受けましたが、トリプシンも正常で、膵臓は大きいが、若い人は膵臓が大きい人がいるので、異常ないといわれました。先日、現在受診している近所の病院でまた、超音波検査を受けることになり、最初の先生と違う先生に診てもらいましたが、結果は丁寧にみましたが、膵臓に異常はありません。と言われましたが、いつもどおりリーナック錠を処方されました。 昨日人間ドックで超音波検査を受けたのですが、異常はないといわれ、現在は、膵臓MRCPの結果待ちです。病気と診断されてから酒は飲まず、油ものも控えています。現在痛みはありません。気にしているので、腹に違和感がありますが、気のせいといえば、そのような感じもします。トリプシンの値は高いのですが、私は、膵炎なのでしょうか。

2年くらい胃の調子が悪いです。毎月血液検査をしておりますがトリプシンだけが600ぐらいの数値が出ることがあります。年間で5回くらいです。リパーゼ pアミラーゼが高値になったのは一回ぐらいです。体重は減りません。背中が痛くなるのはそんなにないとは思います。ドクターは大丈夫と言っていますがフオイパンだけは服用しておりますがCTでは異常なしエコーでも異常なし胃カメラでも軽い胃炎です。ただの慢性胃炎なのか機能性胃腸症なのかお酒は月に4回ぐらい飲みます。心配ないのか治したいのですが時間がかかるのでしょうか？

6年前に慢性膵炎と診断され、今日までリパクレオンとフォイパンを毎食後飲んでいます。 診断時はリパーゼ、トリプシン、アミラーゼがとても高い数値でしたが現在では３つとも 基準値以内に収まっています。痛みも出ないので、フォイパンを止めてリパクレオンを 1食につき600mgを300mgに変更してもさしつかえないものでしょうか？ 痛みはなくてもフォイパンは飲んだほうがよいでしょうか？ リパクレオンは飲み続けるべきでしょうか？ 飲み続けることによって本来の膵臓の消化機能は落ちますか？ 腹部膨満感に悩まされていますが、トリメブチンは効果ありますか？ 以上5項目についてよろしくお願い致します。

４ヶ月前に、定期健診で、自覚症状はないのですが、アミラーゼ リパーゼが、少し高かったため、慢性膵炎の疑いと診断され、禁酒をして、経過観察をしています 禁酒後、アミラーゼは正常範囲になにましたが、リパーゼ は60前後になったり基準値になったり、トリプシンは、600から750と、徐々に上がっています 腹部エコーでは、主膵管1,4ミリ、特に異常はなく、MRCPも特に異常はありませんでした かかりけ医の先生は、禁酒してもあがるので、お酒とは関係なく、体質かもしれないと仰っています 体質ならば、ずっと高値なのではないでしょうか？(以前はリパーゼ基準値を推移していました) 禁酒しているのに、両数値の変動は、何が原因と考えられますでしょうか？ やはり慢性膵炎の疑いでしょうか？ 慢性膵炎の疑いならば、今後、禁酒していても、数値は下がりきらないのでしょうか？ よろしくお願いいたします

以前より人間ドック等で指摘されてきた膵管拡張（2mm程度）やトリプシン基準値よりやや高め（500～600程度）を、定期的な血液検査やMRIで約８年程度フォローしてきたところ、昨秋転勤に伴い新たな病院で血液検査とMRCPを本年２月に受診。「主膵管は2mm以下と拡張ははっきりしない」「膵頭部にT2強調像で高信号を呈する細長い嚢胞性病変を認める」「分岐膵管の拡張の可能性はあり分岐型IPMNは鑑別に上がるが、転勤前の他院MRI（昨年８月）と同様」「悪性を示唆する病変は明らかでない」との所見。血液検査は、アミラーゼ90、リパーゼ60、トリプシン700でした。IPMNは4mm程度。「嚢胞性病変に前回他院MRIから経時的変化なし」とのことで、「そのまま放っておいてよいのではないか」「１年半先くらいにMRCPを受診すればよい」との診断でしたが、膵嚢胞、IPMNを指摘されたのは今回が初めてであり、大変不安で動揺しています。 （１）１年半程度の頻度ではなくもう少し短い頻度でフォローする必要はないのでしょうか。 （２）指摘された4mm程度の分岐型IPMNが癌化する可能性やスピードはどの程度と認識しておけばよいですか。 （３）飲酒は仕事上の接待のみで月３回程度、食生活も気を避けてきましたが、今後の日常生活は普段通りでよろしいのでしょうか。

47の男です。 10年前から胃腸不良ですが、３年前から悪化一途です。 症状は、胃もたれ•吐き気•ゲップ•下痢軟便•ガスです。 検査は毎年沢山してますが、最近の検査は、 2023.7 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 2023.11 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 2024.7 大腸カメラ　MRCP 腹部エコー 2024.8 胃カメラ　膵臓EUS 腹部造影CT（ダイナミックでは無い） 結果はEUSで点状高エコー&一部蜂の巣状で軽度の早期慢性膵炎と言われました。膵管は問題無しです。 また、採血ではトリプシンが750で昨年600より上がってました。 最近気づいたのですが、体重が半年で2キロ減り、頑張って食べても戻りません。また、昨日より左背部痛も有り、上記の３年前からの症状も悪化で膵臓癌が発症したのか心配です。 精密検査のダイナミックCTが必要でしょうか？ また、他にやった方が良い検査は有りますか？ 10年前から不安で毎年腹部造影CT繰り返しているので被曝も気になります。。

胃癌でしょうか？50歳男性、ピロリの除菌を45歳時（５年前）に成功させ、毎年上部内視鏡を含めた検診は必ず受けています。毎年内視鏡担当医からピロリによる萎縮性胃炎は見られますが徐々に改善しているとのことです。しかしながら今年初めて内視鏡でびらん性胃炎とされ、生検まで行いました。モニターでは瘡蓋（かさぶた）のようなものが3か所に見られたのです。驚きました。それと便潜血が1回陽性なのです。 実は今年2月トリプシン高値のためかかりつけ医から禁酒を指示されました。その2か月間における禁酒の結果トリプシンは640→476に減少しました。さらにもともと多血症もありましたが大幅に赤血球値などの改善もされました。 2018年→2019年人間ドックの臨床検査値 赤血球数　604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 以前から多血症に対しては水分補給等では改善されませんでした。しかし、かかりつけ医は“正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるが本当に禁酒だけだろうか？胃や大腸から出血されているのではないか？かかりつけ医からは大腸内視鏡を受け、生検の結果を待ちましょう。とアドバイス頂きました。ドックの施設から写真をプリントアウトして頂き、見せた所、潰瘍かもしれないのでタケキャブを28日分出して1か月後診察を受けて下さいとのことです。血液一般検査は全て異常ありません。自覚症状もありません。 以下の通り質問があります。 (1)胃がん検診を１万人が受けると、約600人位が「異常あり」と判定され、精密検査を受け12人に胃がんが発見されたそうですが胃癌の疑いが高いでしょうか？便潜血も陽性なので心配なのです。 (2)ピロリ除菌後は、毎年内視鏡検査を受けていますがこんなのは初めてです。大丈夫でしょうか？

個人病院にて膵臓に腫瘍らしきものがあると言われたものの、造影剤入りのCTを撮ってもらった総合病院と大腸検査をしてもらった総合病院の2つの病院からは異常なしで脾臓が被って腫瘍に見えているだけと言われました。 又、個人病院からは慢性膵炎と診断されていて、アミラーゼは常に正常、トリプシンのみ600前後と高値ではありましたが、総合病院からなんでこれで慢性膵臓なんだ？と不思議がられ薬は飲む必要ないと言われました。 ですが、左側の背中や左の肋骨周辺に痛みは継続してあり、大腸検査してから特に痛みが増しています。 総合病院で1ヶ月前に血液検査した時は総ビリルビンが1.6、ZTTが14.3、尿酸が2.5、尿ケトン体が1+となっていましたが特に何も言われず。総ビリルビンは毎回高いです。 今診てくれている医師はIBDセンターの先生なので正直なところ、膵臓には関係ない先生ですしちゃんとわかっているのかなと不安な部分もあります。 左側が痛いと伝えても毎回スルーされますし膵臓を専門としている病院へサードオピニオンで受診した方がいいのか、この数値と診断では特に心配いらないのか、2つの総合病院で異常なしと言われたから腫瘍の心配はないのかアドバイスお願いします。

現在、慢性膵炎で大学病院に通院して約一年4か月になります。今年の3月に担当の先生が別のグループ病院の方へ移動になり、現在は引き継いでいただいた先生に診ていただいています。 今年の4月に引き継いだ先生に超音波内視鏡の検査では以前よりよくなっている(ハチの巣状のものがなくなっている)と言われましたが、トリプシンやP型アミラーゼなどはあがったりさがったりで未だに異常値のままの状態です。 Ｐ型アミラーゼが59(4月)→67(6月)にあがってきていてトリプシンも600～700台の状態です。 症状としては鳩尾や、へその辺り鈍痛が日常的にある状態です。 今週の金曜日にMRIの定期検査を行うのですが、前の先生の移動先の病院に通うか、このまま通うか決めてくださいと言われています。 前の先生が移動される前に、私も移動先の病院に移った方がいいですか？と尋ねたら大学病院の方が設備がいいからこのままの方がいいと思いますよと言われました。 その事を話すと今の先生は別のグループ病院の方が自宅から近いし設備も大学病院よりいいとおしゃっていて迷っています。 判断ポイント ・自宅より距離は遠いが通院時間は変わらない ・大学病院なので一般的に最新設備がある？(両先生の意見が異なる為、不明) ・大学病院は専門的な科がいろいろあるので別の症状の際に便利 ・現在の先生は膵臓担当で30代ではっきりとした問診される方、前の先生は40代で膵臓担当でHPでは指導医になっていた。 ・前の先生は慢性膵炎を見つけてくださった先生 この話を、かかりつけ医の先生にも相談したのですが、現在の症状から先生側に興味のない患者だと思われている可能性が高いから、もう少し様子を見てから転院するかどうか決めてもいいのでは？と言われています。 患者としては何を判断基準にしたら良いのかアドバイスをお願いいたします