パーキンソン病の突進歩行に該当するQ&A

東京の病院でヤール度数三度、生活機能障害度二度のパーキンソン病と診断され保健所で特定疾患医療受給者証の手続きも済ましました。東京まで通うのは大変なので地元の総合病院に紹介状を書いて頂きました。地元の先生にパーキンソン病の症状の真似を本人も無意識にやっている可能性が高いと言われビ・シフロールを毎食後0.5mg一日1.5mg服用していたのを朝夕0.5mg一日1mgに減らされました。東京の先生に書いて頂いた臨床調査個人票には診断パーキンソン病 発症 進行性である 発症症状、動作緩慢、筋強剛、姿勢反射の障害、静止時振戦 右が目立つ 1.ごくわずか 指タップ 3.高度の障害 筋強剛 3.高度な固縮 椅子からの立ち上がり 2.肘掛けに手をついて立ち上がる 歩行 2.困難だが独歩可能 姿勢 2.中等度の前屈姿勢 姿勢の安定性 2.後方突進現象あり 抗パーキンソン病薬の効果 ドパミン受容体作動薬 効果ありと記入してあります 今は薬の調整と鍼治療、マッサージに通い、自分では毎日朝夕の散歩、ストレッチ、筋トレの効果もあります。地元の先生は近々精神科の診察してビ・シフロールを少しずつ減らしながら精神科でカウンセリング ビ・シフロールを飲まなくなったら精神科の薬を飲みコントロールするという考えだそうです。 地元の先生の考え、東京の先生の診断どちらを信じたらいいですか?

６０歳の友人の事で相談です。 パーキンソン病の発症から8年が経ちます。 ウエアリングオフ期に入り、ジスキネジアもかなり出てきています。 最近気づいたことですが、突進歩行が激しく私が小走りしないと追いつかないくらいのスピードで街を歩きます。 前屈みなので前を歩いている人にぶつかりそうになる事もあり転ぶ回数も増えてきました。 筋肉が減り体重が10キロ減ったと聞きました。 食事と睡眠は取れているようです。 ６月にDBS手術を受ける事が決まっているため、その手術に大変期待をしていて、歩き方のリハビリを受けることや、杖などの歩行補助器具を使うことを勧めても断られてしまいます。 病気の人がつける赤いタグも拒否しています。 ひとりで暮らしているので、日常生活にも不便が多くあることは間違いありません。 ６０歳はまだ若いので、自分の病気を受け入れるのはすごく大変だと思いますが、そういう人が怪我や事故に遭わないために周囲が出来るサポートにはどんな事があるでしょうか？ またDBS手術への過度な期待は危険ですか？ 長年の大事な友達なので、なんとか助けてあげたいという気持ちが強いです。 よろしくお願いいたします。

母がパーキンソン病診断5年目です。 実際はもっと前から症状が出ており、それをカウントすると、発症7年くらいかもしれません。 最近は歩行がかなり不安定であり、薬の効果が得られません。 震えは無く、強ばりもないですが、 とにかく下肢運動機能が低下、声の小いささ、すくみ足、方向転換ができない、時々突進現象です。 そこから、通院している神経の専門病院での検査入院を勧められました。 しかしながら、はいそうですか…と簡単に決めれません。詳しいことはまだ聞いてないのですが、次回再診の時までに、 「入院考えて！一度リセットします！」 としか言われなくて戸惑ってます。 薬が効かなくなるには少し早い為、他の神経疾患と鑑別するため、、なのか？ 診察室だけの状態ではなく、1日の体の状態の観察のため そこからの薬の調整をするとかなんとか…おっしゃられてました。 期間は2から3週間と言われて驚きました。 そんな日数をかけるメリットはありますか？？ 71歳で、面会もできないこの時期に、 病院に閉じ込めて、精神衛生がどうなってしまうのか、、認知機能が低下しないか…心配です。 今はまだ頭はしっかりしており、家族と会話もできてます。 せめて1週間とか期間をカットさせてもらう提案は、家族としてダメなのでしょうか？

８６歳の父親の件で相談します。 元々の持病は糖尿病で２０年以上インシュリンでコントロールできています。降圧剤、スタチン系薬も飲んでます。 ここ５ヶ月間で急速に歩くのが遅くなり突進歩行、便秘、排尿障害 等がでてたので病院で精密検査をしてパーキンソン病が確定しました。 検査の過程で首、背骨、腰などの骨格全体をMRI等で検査したところ、数か所が黒く影が出ていました。医者は骨転移したガンじゃないかということでした。足を動かしたときだけ左足から腰にかけて少し痛みがあります。首や背中は痛みはありません。 ところで、父は毎年、人間ドックで精密検査をしていましてガンと疑われるものは出ていません。なので骨転移としたら元がどこなのか不明です。こういうことはあるのでしょうか。 なのでガンはもとより、その他の疾病の可能性で、骨に影が出る可能性があるものがあるとしたら念のためおしえていただきたく思います。 パーキンソン病とそれに関連する症状として背骨、首、骨盤等にMRI等で影が出る可能性はありますか？ 糖尿病を長く患っていると骨が劣化すると聞きました。骨粗しょう症やそれに類するような骨の変化、病変で影が出ますか？ 骨髄炎でも影がでますか？骨髄炎に類するような骨の病変はありえますか？　熱は出ていません。平熱です。 上記のことなどか、さらに別の可能性があるとしたら、生検以外であるていどまで判別する方法はありますか？　 ひとつは血液検査だと思いますが、どの検査項目を指定すればいいのかなど教えてください。 なにとぞよろしくご回答のほどお願いいたします。

ご相談致します。 足の痺れは遡るとおよそ１年半程前から出現しました。その折は整形外科を受診して、MRIの検査で年齢相応の骨の変形はあるものの暫く様子をみるとの事で治療はありませんでした。 昨年9月1日に左足外果骨折で手術を受けました。本日はちょうど術後６ヶ月となりましたが、左足首を強く曲げると痛みます。 これは日を過ごすしかないと考えていましたが、１ヶ月前より強い痺れが始まりました。 ( 両足 ) 朝方は少し和らいでいるのですが、時間の経過と共に痺れ感が膝上または腿辺りまで上がってきます。夜は足先はジンジンとし、腿は力が入らず雲の上を歩く様な違和感が続きます。 この度もMRI検査をしました。前回と同じ結果で、大きな問題はありませんでした。 そちらで、整形外科としてはこれ以上は考えにくいとの事で、脳神経内科の受診へと導かれました。( 10年前にパーキンソン病の突進型歩行がありましたが、服薬により現在は症状はありません ) 脳神経内科で末梢神経障害の検査を受けましたが特に異常はないとの事でした。 痺れの原因が特定出来ず、何が潜んでいるのか。そして次は何科を受診すれば良いのかをご教示頂けますと幸いに存じます。 どうぞ宜しくお願い致します。

患者の状態　整形外科で手術=大腿骨骨折し人工骨董に　 80歳高齢女性パーキンソン病介護度4 軽い痴呆 ナースコールが押せない事が多い為何度も看護師がも言い聞かせる　院内リハビリでは突進歩行・後へののけ反りが看護記録にある 手術日から一週間センサーマット使用7日目にはずす　個室トイレ外壁に貼り紙=トイレに行く時はナースコールを押して下さい(トイレとナースコールは赤字) 他整形外科から紹介(1.転倒注意記事)され手術した病院に正午到着し検査　翌日手術 ケアマネージャーから(2.転倒注意記事) 1.2は手術した病院に知らされている 3.パーキンソン病を受診している他病院も転倒注意指示3は手術した病院にDrからは伝達はないが家族からは転倒・転落を繰り返し4ヶ月前にも転倒を繰り返して全身打撲で入院した事は伝えた 個室ベットからトイレまでは4,5m センサーマットを外した理由は他患者が使う為 軽い痴呆の母親に何度もナースコールを押すよう言い聞かせ押せるようになったと看護師。 トイレ壁の貼り紙を家族(素人)が見たら母親にナースコール押したか確認をとる 朝7:30看護室で夜勤・日勤の申し送り中 朝のスタッフは4名看護助手含む 朝7:30朝食を運んで来た看護助手が問題の個室トイレに母親を確認し ご飯置いておきますと声を掛けて立ち去る (貼り紙はあったが看護師は来ていなかった) 母親はハイと返事をした 母親は何度もナースコールを言い聞かされナースコールが押せるようになったと日誌にある ナースコールが押せていたなら看護師が来るはずが来ていない 押せていない時看護助手がトイレ母親を確認している家族でも理解できる貼り紙から看護助手は現場に看護師がいない状況で？母親にナースコールの確認をしていない時　 質問です看護助手は看護師を呼ぶか呼ばないか？

6年ほど前から、動きが遅くなるなどの症状が出始めて4年前に若年性パーキンソン病と診断され、内服の治療を開始しました。 現在は朝ミラペックス1.5mg2錠、メネシット100 1/2錠、シンメトリル50mg 昼メネシット100 1/2錠、シンメトリル50mg1錠 夜シンメトリル50mg1錠を服用しています。 症状は日にもよりますが、無動、姿勢反射障害、突進歩行、小股、不眠、など様々ですが、振戦はあまりありません。 順天堂大学などで水素水が効果があるとの研究がされているようなので、試してみようと思っております。 私の進行を少しでも抑えたいのもありますが、遺伝性のものが多いと聞き子供達に遺伝しないか心配しております。 少しでも予防の効果があるのであれば、子供たちにも飲ませたいと思います。 水素水の効果とお薦めの機種などありましたら教えてください。 また進行を遅らせるために他にできることがありましたら教えてください。 よろしくお願い致します。