パーキンソン病介護に該当するQ&A

母は90歳です。今年8月まで3月から2回近くの総合病院に入院してました。症状は頸部大腿骨骨折　パーキンソン病　潰瘍性大腸炎で　要介護４です。退院してから訪問診療にきりかえました。入院中いろいろあったみたいで。薬が飲めなくなってしまうトラウマにかかり今日に至っています。私長男が食事の食べるのを手伝って最後お薬を飲むのが手順なんですが。薬になるととぼけたふりしかみえないのですが飲んでくれません特に潰瘍性大腸炎の薬を飲んでくれません。訪問診療医にも最初のころはいったのですが。こちらも言いにくくなってしまいました。アドバイスがありましたらよろしくお願いします。

72 歳の母親についてです。現在パーキンソン病で施設に入居しています。要介護4 で、いつパーキンソン病の診断を受けたのかは不明です。 手足が震える、思うように動かない等はこの病気特有のものだと思うので仕方ないですが、足のしびれ(特につま先)を1年前から訴えており、検査しても原因はわかりませんでした。 また、157cm36kgとかなりやせてしまい、自由に動けないこともあり、おしりの骨が痛いと言います。私は直接見ていないのですが、施設の方からは褥瘡と言われました。骨が出ているのでクッションもあまり意味が無いようです。本人はお喋りが大好きで、デイサービスも楽しく過ごしたいようですが、おしりが痛いことで参加出来ず休憩室で横になることも多々あるそうです。 今はとにかく沢山食べて、体重を増やしておしりのお肉を増やしてほしいと思っています。(施設に入る前に入院し、環境の悪化で食事ができなくなり30kgまで落ちましたが、施設に移動してから食欲ももどり、今の体重になりました) 質問内容としては、以下の通りです。 (１)足のしびれについて、何か思い当たる原因などありませんか？ (２)おしりの痛みについて対策などありませんか？車椅子の種類をリクライニングできるものにしてみたらどうかと施設関係者の方に相談する予定です。これ以外で対策があれば教えていただきたいです。 以上です。よろしくお願いいたします。

88歳の母親の病状で質問があります。３０年ほど前に持病でパーキンソン病を発症し今年3月に嚥下機能低下の原因で肺炎起こしてしまい緊急入院となりました。現在在宅介護（介護４）を開始しました。今は補助器具借りながらゆっくりと歩く事が出来ていて意思疎通は出来ない日もあります。痰絡みでまた肺炎起こしてしまうのが心配です。栄養面では経鼻経管栄養をしていますが、今後も嚥下機能が回復するのは非常に難しいと医師からの説明を受けております。そこで、ご相談なのですが、長期間で考えると経鼻経管栄養から胃ろうに変えた方が本人にとって良いのではないかと考えています。素人考えで、胃ろうは延命治療（終末治療）と思ってしまいますが、苦痛や違和感を与えないで生活するには胃ろうが最適でしょうか？胃ろうも経鼻経管栄養も治療として変わらないのであれば、苦痛のない胃ろうも良いのでは無いかと考えております。経鼻経管栄養、胃ろうも良いところも悪いところも理解はしているのですが、延命治療としてどちらが適している（本人に苦痛を与えない）でいるかの、ご回答を頂けますと幸いです。本人は生前から延命治療を受けたいと言っていたのでその部分では問題はありません。長文ですが、宜しくお願い申し上げます。

またよろしくお願いいたします。88歳母親。約半年前から病院をかわったのでマドパーとドプスのかわりにハルロピテープとドパコールに変更追加でグルコサンを服用し始めたました。他に15年以上前からリクシアナ、エンテカビル、カルシドールを現在も服用しています。10カ月まえにコロナ感染して退院後一気に要介護4になりました。食事の時は台所まで廊下の手すりをつかまりながら歩いていました。急に2日前から足に力が入らなくなり歩けなくなってしまい車椅子で台所まで往復しています。歩こうとしても脚がふにゃふにゃでガクガクしています。また車椅子の足乗せに足をのせると貧乏ゆすりみたいにガクガクふるっています。５分位するとふるえなくなります。手はとくにふるっていません。 急な症状なのでびっくりしています。また本人もパニック状態になっていつもと全く違って叫んだりします。震えが落ち着くと普段通りにもどります。これはパーキンソン病の特徴なのかまた副作用でしょうか？確かにどの薬の注意事項を読んでも手足の震え等があらわれた時はすぐにお知らせくださいとは記載されています。 主治医は訪問診療専門なので病院に連れていくことは出来ません。次の訪問診察は10日後になります。この突如の酷い震え、足がガクガクして歩けなくなるのはパーキンソン病の症状なのか、それとも副作用も考えられますか？ 難しい判断とはわかっていますがどうかよろしくお願いいたします ちなみに2日前までの歩き方は内反尖足でした。

【背景】 91才になる父に関して。母が自宅で介護。 8年前、頭を打ちくも膜下出血を起こしたのを機にうつ状態になる。その後パーキンソン病と診断されるが、5年前にはレビー小体型認知症の可能性が大との見解。3年半前からアリセプトを服用している。 【現状】 一人での歩行が困難で、一日を通し、半分眠っているような状態。食欲は十分あり。幻視は以前より少なくなってきている。しかし、タブレットで認知予防のゲームをさせると、計算能は驚くほど高い。会話は、父の言っていることが聞き取りづらく困難。 【問題】 ショートステイ時、お風呂に入れてもらっている時など、突然、介護人に対して攻撃的になって、暴言を吐いたり、掴みかかったり、噛みつこうとしたりするようになった。そのため、利用できる施設がなくなってしまった。 家族が精神科の担当医に相談したところ、レキサルティを処方してくれたが、「これを服用したら、寝たきりになる可能性が高いですよ」と警告され、結局、服用させていない。現在はアリセプト 5mgと抑肝散のみ服用。 【質問】 ネットで調べると、レビー小体型認知症はアリセプトの副作用が出やすい、易怒性はよくあるアリセプトの副作用、といった意見が散見されます。近日中に担当医と会い、アリセプトの服用を止める、あるいは服用量を減らすことについて、意見を聞きに行く予定ですが、他にどのような対処法が考えられますでしょうか？ご回答のほど、どうぞよろしくお願い致します。

85歳の父　要介護2　の父が アルツハイマー認知症 レビー小体型認知症 パーキンソン病 の３つの症状が出ていて、レビー小体型認知症の傾向が色濃く出ていると 診断されました。 その診断が出る前までは、かかりつけ医から ドネペジル5mg メマンチン5mg レキサルティ0.5mg が処方されて、専門医の予約は取れるまで使っていました。 専門医の診断後 ドネペジル5mg ドパコール配合錠L50を1日2錠 リボトリール0.5mg メマンチン5mgを1日2錠 ラメルテオン8mg 抑肝散加陳皮半夏1日2.5g の処方がされ、2.5日ほど使用したのですが、 明らかに幻視が多くなり、歩きもフラフラしていて 壁などにぶつかりながら歩く状態になり、 専門医に見せる前の方が、まだ良い状態でした。 病気が進行したのかとも思いましたが、明らかに薬を飲んでからの状態が 悪くなっていたので、相談させて頂きました。 このまま、この処方の薬を飲み続けていいものでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

施設入所している83歳母（パーキンソン病歴12～13年）について相談です。 ちょうど1年前に誤嚥性肺炎で生死の淵をさまよい、何とか生還しましたが、1か月半の入院生活を経てすっかり体力と筋力がおち、入院前は歩行器を押して歩けていたのに、退院後はほぼ寝たきりになってしまいました。 施設には何度も自費で訪問リハビリを受けたいとかけあったものの受け入れられず、1年たちました。マッサージだけは許可されて、週に3回実施しています。 現在、自力では手以外はまったく動かすことができませんが、この状態から何かできることはあるでしょうか？ 最近一層固縮も進んでいるように思えて、顔の表情も硬くなり、言葉も出てくるのに大変時間がかかるようになっています。このまま完全に寝たきりになっていくのをただ見ているしかないのでしょうか？ 改善とまではいかなくても、QOLの向上につながるようなことで何かできることがあるのであれば教えていただきたいです。 服薬状況については、パーキンソン病の薬はもう7～8年にわたって変わっておらず、ドパコール1.5錠を1日3回です。 一時期はニュープロパッチやそれに似た作用のある飲み薬を飲んだこともありましたが、施設に移ってから徐々になくなっていたようです。 以前は私が毎月介護タクシーで病院に連れて行っていましたが、勤めているため平日の様子がわからず、病院にいっても普段の様子を話せないこと、また本人も車椅子であっても移動が辛くなっていることから通院をやめ、現在は施設が契約している神経内科の先生に診ていただいています。 ただ、診ていただいているといっても、やはり施設では介護士がひとりひとりの様子をずっと観察しているわけではないので、母の一日の様子を詳しく先生に伝えてくださるわけではなく、診察日のその時の様子だけを見て、薬を処方するだけの状況になっていると思っています。 何かできることがあるかどうか、教えてください。よろしくお願いします。