パーキンソン病歩行に該当するQ&A

私は月に一回エビリファイ筋肉注射300ミリグラムしています。今、足が痺れ痛み灼熱感があり苦悩しています。神経内科受診でパーキンソン病の疑いがあるので１６日に核レントゲン検査をします。神経内科の先生はエビリファイ筋肉を止めなさい。と。精神科の先生は止めるには一か月入院して経過をみるといわれています。今、歩行も困難な状態で日ごとに悪化しています。睡眠薬ニトラゼパム5ミリグラムを服用してなんとか睡眠をとっています。途方に暮れています。どのようにしたらよろしいのでしようか。宜しく御願い申し上げます。

２０２５年６月　下記理由にて専門病院受診を決断 ●この数年歩行が以前にくらべてかなり遅くなっていたこと、全般に動作緩慢になっていること ●本年はじめに、一度だけだが「幻視」があったこと ●自覚症状として、近年急激に物忘れが増えていること 　 （１）パーキンソン病で実績のある地元民間病院を受診。問診、神経内科的検査では神経、筋肉とも問題はなさそう（また、MMSE28点） （２）地元総合病院にてDATスキャン検査の結果、「レビー小体認知症疑い」という所見（画像） （３）地元民間病院にて、 ●マオビー処方、１日に0.5錠×３回、 ●運動のすすめ、毎日の歩行と太極拳のような大きな動きの体操 以下、質問です。よろしくお願いいたします。 （１）　添付画像に対する評価をお願いします。 （２）　「レビー小体型認知症疑い」の「疑い」の意味はなんでしょうか。 （３）　現在マオビーでパーキンソン症状の治療が始まっていますが、本人の主訴である「物忘れ」を解決するにはどうしたらよいでしょうか。老人性うつによる物忘れも考慮して精神科も受診したほうがよいでしょうか。　

73歳、父親のことですが かかりつけ医でパーキンソン病の疑いがあり大きい病院へ紹介状をもらいました。 紹介状先の受診までの間、父が不調を訴え2度救急車を呼びました。 めまい、耳鳴り、脱力感、だるさです。 耳鳴りに関しては最近ではなく少し前からあるようです。 救急搬送先で脳のＣＴ検査、MRI検査、血液検査をしましたが脱水はありそうですが他は大きな以上はありませんでした。 紹介状より受診を早めてもらい脳神経内科の先生の受診を受け、やはりパーキンソン病の疑いがあるそうです。左のほうが症状は強いようですが軽度に分類されるのではとのことでした。 その病院では診断するための検査が受けられず他の病院を2度検査で受診し、診断結果を聞くのが年明けになります。 1日の中で体調に波があるようで、調子が悪いと会話の反応も鈍くなります。本人曰く便がでないと調子が悪く感じると言っていますが1日の間体調の良い時は少し外を歩いたりしています。 全体的に大きい病院を受診したほうがいいとかかりつけ医に言われたときより症状が進行しているように思います。 歩行する時も腕を振るようなことはなく肩から腕をだらんとさせており、仕事も休んでいるのでねている時間が増えているせいもあるかと思いますが 食事も手に力が入りにくいからか食べ方がだらしなくなっています。 まだ診断結果が確定してお話を聞くまで一か月以上ありますが この間、やれることはないのでしょうか？ パーキンソン病の疑いがあるのなら服薬を早めてもらうことはやはり難しいでしょうか？ 便通、血圧、心室細動の薬を飲んでいるようですが本人が便の出が悪いと訴えるのでこちらはかかりつけ医で相談し薬を変更するなどして頂こうと思っております。 水分も本人は救急搬送されてから気をつけて摂るようにしていると言っていますがやはり少ないように感じます。 脱力感などはパーキンソン病の症状だと思いますが寝ている時間が増え、仕事も休んで横になってテレビを見ていることがほとんどのためこのままではますます日常動作なども低下していかないか心配です。一人暮らしで私も実家まで距離があるので週一回程度しか行けず人と会話することも少なくなっているので認知機能の方も心配になります。 搬送された病院でも大きな異常はないのでやれることはないと点滴をして帰ってくるだけなので本人にはしんどくてもパーキンソン病から来るものだと思い今はただ横になってその時間は絶える感じになっています。また食後は特に不調が強いようです。 長文になってしまいましたがこのままでは心配なので何かやれることはないかお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

80歳母。 ６月頭に大腿部骨折、手術 リハビリ病院に入院。1ヶ月過ぎた頃から、1人で手すりなしで歩行出来るようになった。 1週間前から手足が震えると強く不安を訴え、血液検査は異常なし。入院先ではこれ以上の検査は必要なしと言われる。 昨日から急に歩く事がやっとになってしまった。 手すりにつかまりやっと歩いている。手足の震えも止まらないです。 でも夜中はせん妄でベッドに立ち上がり捕まらずに歩いてしまっているそうです。 リハビリ病院はあさって退院して、神経内科に受診する予定ですが、パーキンソン病などでしょうか？ もともと不安が強く、何十年も飲んでいた安定剤がここに入院してから、違う系統の安定剤に変わっていました。その影響なのか、手足が震える事からの不安で動く事が怖くなっているからなのかわかりませんが、どんな事が考えられるでしょうか？

79歳義父が尿管結石による腎臓の炎症のため 6月末に緊急入院し、7月初めに石を取り除く手術をしました 入院前はレビー小体型認知症によるパーキンソン病もあり動きはゆっくりですが、介助なく普通に生活出来ていました ただ入院で筋力の低下により歩行困難になり、右手も偽痛風発症のため食事も介助してもらっている状態です この後リハビリ施設のある病院か老健への転院を考えています 今ほぼ寝たきりの状態でリハビリによって歩けるようになる事は難しいてましょうか リハビリは本人の意思次第だと思いますが、一般的にどのくらいまで回復するものでしょうか 自宅で義母と2人の生活のため、何とか入院前の状態にはと思っているのですが… ざっくりな質問で申し訳ないですが、よろしくお願いします

パーキンソン病と診断され、薬を飲み始めてから約半年が経ちました。ドパコール100を1日3錠服用しています。 薬を飲む前と比べると症状は改善していますが、次のような症状がまだ残っています。 ・歩くときに少しふらつく ・歩行時に左腕が自然に振れない ・（利き手の左手で）箸や筆記具が使いにくい 日常生活に大きな支障はないため、不眠（投薬開始しばらく悩まされたが、今はあまりない）などの副作用が心配で、これまで薬の増量は見送ってきました。 以前こちらで質問したときも現状のままでいいのではとの回答でした。 しかし、増量すれば症状がもっと良くなるのではないかとも考えています。 薬を増やすべきでしょうか。 以前の主治医は増量を検討していたようですが、現在の主治医(前の病院の脳神経内科がなくなり転院しました)は「日常生活に不自由がないなら、無理に増量しなくてもよい」という考えのようです。

現在８０代の父のことになります。 ５〜６年前より腰痛が治らず、整形外科で「脊柱管狭窄症」（すべり症もあるかも？）と診断され、通院。 その後、マッサージやリハビリ、鍼灸も行うも、 前かがみが少し楽なせいか、どんどん前傾になっています。 その他、心臓や肺等の持病もあり、以前から「リクシアナ」「降圧剤」を服用しています。 ここ2年ほどは、腰痛のせいからか、可動域も狭くなり、身の回りのことも（服の着脱、ボタン、洗顔など）もままならなってきたり、すくみ足での歩行も進んでいるように感じます。 先日、パーキンソンの症状にも似ているので、整形外科ではなく脳神経内科で見てもらったところ、 ・ダットスキャンでは、右も左も低下している（特に右） ・問診時の検査や本人、家族の話から、体の動き的に左右差があまりない。 ・MRIからは、全体的には年相応の萎縮があり、小脳など3箇所ほども萎縮している。 とのことで、パーキンソン病はグレー、パーキンソン症候群の可能性を伝えられました。 ・現在、内服の効きで、パーキンソン病なのかパーキンソン症候群なのかを確認中になります。 【経過】 2月中旬から2週間　ドパコール（50×3回）服用 　・腰痛が少し良くなった。起き上がる時、楽になった。 　・開始1週間後に、午後だるさを感じ、起き上がれなくなる。血圧を測ると上が70程度。 　　足を高くしていたら、徐々におさまった。 　診察　このまま増量継続。 3月上旬から1か月　ドパコール（100×3回）服用 　・特に効果に関しては変化なし。 　・朝食後の血圧が低く（これは元々）、朝食後のドパコール服用後は、眠気、めまいがすることが多くなった。 　診察　このまま増量継続。（副作用がきついなら、パーキンソンの診断をあきらめるけど…とのこと） 【この際に、内科のかかりつけ医にも相談したとっころ、これまで朝晩飲んでいた降圧剤は、夜1回に変更】 4月上旬から現在　ドパコール（150×3回）服用 　・特に効果に関しては、変化なし。 　・朝食後のドパコール服用後（午前中いっぱいくらい）のめまいは変わらず。 　・立ち上がる時のふらつき？めまい？がひどくなった。 　・数日前は、マッサージが終わり立ち上がって数メートル先の椅子まで歩いたが、 　　座ったとたん、10から20秒ほどの意識消失。（目の前が真っ暗になったそうで、舌がでていたり、手に少し震えがあったとのこと） 　　すぐに（その場にいた理学療法士さんが、手で血圧を測ったら、100ないくらい） 　・とにかくいつでも眠い。 　 【質問】 先生のスタンスとしては、パーキンソン病か、パーキンソン症候群かを判断するために、 薬を増量していくようですが、 副作用なのか、薬が始まってからのめまい？血圧の一時的な低下が顕著にみられているのが心配です。 １）上記のような症状は、薬の副作用だと考えられますでしょうか。 ２）薬の副作用だった場合、薬の増量をやめたい（逆に減らしたい）が、先生に相談すれば可能でしょうか。 ３）薬の副作用ではない場合、上記のようなめまい・血圧の一時低下は、治しようがあるでしょうか。

２か月前、主に後掲のような症状があり神経内科で診察を受けたところ、パーキンソン病の可能性があるとのことで、ドパコール配合錠Ｌ100を１回１錠一日３回服用することになりました。 その後、MIBG心筋シンチで取り込み低下（少しらしいとのこと。）が見られ、そのまま服用を続けています。 服用前後の症状の変化は以下のとおりです。 １．（服用前）左腕が上がりにくく、無理に上げると左肩や左上腕が痛く、洋服の袖も通しにくかった。 　→（服用後）右腕に比べると可動域は狭いが、上げても痛みはあまり感じなくなった。 ２．（服用前）左手（利き手）でペンやお箸が持ちにくく、上手く使えなかった。ボタンも留めづらかった。 　→（服用後）ぎこちなさは残るものの、豆をお箸で摘めたり、字もなんとか普通に書けています。ただ、グーパーはしづらく指全体にこわばりはあります。 ３．（服用前）歩行時右足に体重がかかり、つんのめるような歩き方。買い物袋を持つとバランスが崩れた。 　→（服用後）未だ違和感はあり、右足を少し引きずるようなところもあるが、まあ普通に歩けています。ただ、歩行時左腕は振れていません。 ４．（服用前）椅子（特に風呂場やトイレなどの低い椅子）から立ち上がる際、支えが必要だった。 　→（服用後）支えなしで立ち上がれています。30秒立ち上がりテストも20回程度に回復しています。 ５．（服用前）立っているときに不安定さを感じることや、実際にふらつくこともあった。また、部屋の中で素足でいるときなど足が床に貼りつくような感覚もあった。 　→（服用後）ほぼ無くなりました。 なお、震えについては、ペットボトルからコップに注ぐときなど、左手に出ますが、安静時には震えはみられません。 質問は３点です。 １．主治医は歩き方や筋のこわばり具合から薬をもう少し増量してもいいかなと考えているようですが、日常生活にさほど支障がないことや、増量による副作用（服用後から中途覚醒が増えたり、なんとなく胃腸の調子が悪い。）も心配で、とりあえず今のままで様子を見させてほしいとお願いしています。それとも増量したほうがいいのでしょうか？ ２．服用前後の上記の症状の改善はやはりドパコールの効果なのでしょうか？　ストレッチやウォーキングも始めていますが、時間量ともしれています。 ３．万一、パーキンソン病でなかった場合、薬を飲み続けていても問題ないでしょうか。 　　症状が出始めた１年ちょっと前に別の脳神経外科で脳MRIとCT、半年前にCTで検査していますが、いずれも異常は認めないとのことでした。

別居の母が昨年2024年2月にパーキンソン病の診断をされました。思い起こせば診断を受ける前に転倒がありましたし、動きがゆっくりだった気もします(気のせいかもしれませんが)。現在は数ヶ月に1回病院に行って診察と薬を貰っている状態です。父(70代)前半が同居しており、診断前は母が家のことは殆どやっていましたが、現在は父が半数以上はやっているようです。現在の母は、声が小さくモゴモゴ話すので聞こえづらい状態です。歩行時は、杖を使って歩いています。診断を受ける前までは、普通に車を運転したり、生活をしていたのに1年と少しの期間で違う状態になってしまい、心が追いつきません。病気には、数ヶ月に1回行く程度なのですが、リハビリ通院は必要ないのでしょうか？母の進行状態は、他の方より早いのでしょうか？今後どうなっていき、私はどうしたらいいのでしょうか？元々母は明るく、前向きなタイプではないので心配です。私がまだ、30代前半で、周囲に同じような不安をかかえている人がいません。どうしたら、いいのか教えてください。

お義父さんについてになります。 週2回リハビリトレーナーに来てもらい、認知機能のデュアルタスクトレーニング？や後出しじゃんけん（負ける）、歩行訓練をしてもらっているのですが、リハビリする前の一カ月前から突然喋れなくなり、動けなくなるのが数分あり、すぐ回復してますが、1日に1回は起きていました。リハビリトレーナーには伝えていなかったのですが、トレーニング中になってリハビリトレーナーの方からはFASTテストで陽性反応（手をあげてキープができない）があり、TIAではないかと言われました。MRIを取った時には何も問題なかったと伝えましたが、TIAはすぐに回復するから起きている時でないとMRIに映らないと思うので、脳外科の先生に伝え方が良いと言われ、脳外科の若い先生でしたが、診てもらいました。 医師からの回答は、 1、神経が壊れていたら、こんなに短期間で回復はありえないから、神経が壊れているわけではない。 2、TIAについても、どこかが詰まったら片側に症状が出るはずだから、全身症状があるお父さんは、TIAというよりも、やはり身体の中のバランスが崩れていることが原因ではないか（身体は機械じゃないから） 3、パーキンソン病のような症状も、症状はそうであっても、常時ではないし良くなることはないから、原因はパーキンソン病ではないだろうとのことでした。 最悪の時を経ていろいろ対策を行い、身体の中でバランスが整ってきたから、今のかなり改善した状態になっているのではないかと先生はおっしゃっていました。リハビリトレーナーの方からは、3は納得していましたが、2はつまりの場所や血管の状態によって異なるから必ずしも片側に症状が出るわけでもないと思うと言われました。 本当にTIAでも何ともないのでしょうか？ お義父さんがここまで急速に改善できたのもリハビリトレーナーのおかげだと思っており、信頼しているのでリハビリトレーナーが言うようにセカンドピニオンに診てもらった方が良いでしょうか？