ビタミンd副作用に該当するQ&A

2021年11月に乳がん(浸潤がん)で手術 乳房温存術→放射線治療。 センチネルリンパ節生検陰性。 リンパ節移転数0。 腫瘍の大きさ0.8cm✖️1.0cm ホルモン感受性ER90％PgＲ70% 組織学的異型度グレード2 脈管浸潤なし 増殖能10% レトロゾールを服用して3年半ぐらいです。 副作用として骨が脆くなり、左手ばね指 首頸椎症、歯が折れる、今年になってマイクロプラス肺炎からの肋骨骨折 骨の副作用が多くなり今は病院からカルシウムとビタミンDを処方して飲んでいます。 レトロゾール7年服用しないといけないので あと3年半。歳と共に骨がどんどん脆くなるのが不安でタモフェキシンに変更した方が骨密度が下がらず済むので、でも再発も怖いしすごく悩んでいます。 ５７歳の年齢だとやはり骨は脆くなりますがタモフェキシンよりレトロゾールの方が再発率は低いですか？

現在67歳ですが、5年前から骨粗鬆症の治療を始めています。 腰痛が酷く整形外科受診したところ、骨密度腰椎60%、大腿骨71%でした。実母も70代で腰椎圧迫骨折、介護が始まったので自分はそうなりたくなかったので、治療を始めました。 治療はフォルティオ(副作用が強く３ヶ月で挫折) 週２回のテリボンに変更 骨密度→腰椎62%、大腿骨74% やはり副作用が辛く、テリボン1年で中断。 eGFRは骨粗鬆症治療開始前は71.8でしたが、1年３ヶ月で58.4に低下。 ビタミンDのみ服用。この間はeGFRは60を切ることはありませんでした。 腰椎骨密度57%に低下、イベニティを1年間注射する事になりました。 1年後、骨密度腰椎62%、大腿骨73％に上昇eGFRは52.1と低下。 続いて骨密度キープのためにリクラストを勧められて開始半年後の血液検査でUN(BUN)21.9、クレアチン0.87、eGFR50.2、カルシウム10.2でビタミンD処方中止になりました。 明日、２回目の採血結果を見て次のリクラストを打つのか？今後の治療について主治医と相談ですが、私としては、骨の注射をすると腎臓数値が悪くなってきているように思い、このまま治療を続けていくのが怖くなりました。 eGFRは治療5年間で71.8から50.2に下がりました。この数値は、腎臓内科受診すべきでしょうか？かかりつけの内科医(消化器専門医)には、腎臓の事は専門医にと言われました。 腰椎ヘルニアもあり、腰痛で悩んでいます。 骨粗鬆症治療を止めるのは良くないと思うのですが、どんな治療を続けていけば良いでしょうか？ 長々とすみません。 アドバイスいただければ助かります。

６２歳女性です。 DXa検査で 腰椎８５%(yma比) 大腿骨６８%(yma比) でした。 医師からは、治療するかどうかは自分で決めて下さいと言われたので、治療したいと思いましたが、その際はビスホスホネートとビタミンDのサプリによる治療を勧められました。 素人考えですが、TRACP-5bが３４３と基準値内ですし、total p1npも４９．６と基準値内、ただ250HDVが１８．３とビタミンＤ欠乏症なので、 1 、ビスホスホネートを使わずに、 エルディカルシトールを服用しつつ、食事と運動を頑張る事を少し(３ヶ月くらい)試してみたいと思っているのですが、いかがでしょうか？ ２、SERM製剤もある程度効果があるとネットでみたのですが、私は足に下肢静脈瘤があるので、副作用の静脈血栓塞栓症のリスクが高いでしょうか？ また、下肢静脈瘤のレーザー治療などをすれば、SERM製剤も使用できるでしょうか？ ３、食事療法ですが、カルシウムを取る時は、少なくともその半分量のマグネシウムも取らなくては、逆に骨からカルシウムが抜けてしまうと、ネットで見たのですが、どうなのでしょうか？ カルシウムは牛乳やサバ缶などから、簡単にとれますが、マグネシウムを沢山取るのは大変で、アーモンドなら270mgのMgを取るのに１００グラムも食べなくてはなりません。 最近、一日8000歩き、牛乳や大豆から1000mgのカルシウムを摂取、正午に手足を出して日光浴などして頑張ってます。 　 よろしくお願い致します。

75歳女性です。今回初めて、骨密度検査を受けました。 YMA値　腰椎正面　70% 　　　　大腿骨頸部　70%　　 　　　　大腿骨全体　74% 先生からは、ギリギリのラインなので、弱めのお薬を飲むか、少し様子を見るか、どちらでもよいと言われました。お薬は、ビビアントとビタミンDとのことです。 その場では決心がつかず、少し考えます、とお返事をしました。 治療を始めたほうが良いのか、様子を見ても大丈夫なのか、アドバイスをお願いいたします。 また、ネットの情報によると、骨粗しょう症のお薬は、いろいろな副作用があるとのこと。 現在、歯の治療中で、4日前に抜歯をしたところです。ヘルニアがあり、よく足がしびれます。逆流性食道炎があります。ビビアントは影響はないでしょうか。 長々とすみません。よろしくお願いいたします。 　　　

右膝が腫れて痛くなり、かかりつけの整形外科に行ったところ、関節炎と診断され、レントゲンを撮り骨には異常はないが水が溜まっているので水を抜く必要があるとい言われて、水抜きをして、１２ｍｇ抜いたと言われました。安静にして一週間後、再診したら、ヒアルロン酸注射ではだめなのでステロイド注射をしてもっと炎症を抑えようとと言われました。ステロイド注射は副作用もあり、何回も打つと良くないと言われていて、最近の治療ではあまり用いられない等の情報もあるのですが大丈夫でしょうか？ちなみに骨密度か基準ギリギリなので、この整形外科からボナロンやビタミンDの錠剤等も処方されていて服用中です。別の整形外科で診てもらいステロイド注射の是非について意見を聞くことも考えていますがどうでしょうか？

41才、海外在住、女性です。 3年前くらいから、時々「動悸」を感じており、ここ数ヶ月で少し頻度が増えたので、現地の循環器科を受診しました。 【症状】 食事中やベッドに横になっている時に、ドキドキと動悸を感じることがある。時には少し息苦しさも感じる。 【結果】 心臓エコー 心臓の機能に異常なし ホルター心電図（3日間） 「Brady23.4％（夜間56.6％）」、「心室0.63％」「頻脈0.4％」異常なし 血液検査 ・カリウム4.8で高め ・クロール109で高め ・HDL77、LDL134で高め ・ビタミンD28で低め 【原因】 不明。ビタミンD不足や更年期障害かもと。 →低血圧（95-60〜80）のため低血糖が原因になりうるか確認するも、可能性は低いと。 【指導内容】 カリウムを多く含む食材を避け、油物をカットし、水分をよく摂り、日光を浴びて歩きましょう。 【処方】 コハク酸メトプロロール (Betaloc ZOK) 1日1錠の処方あり 【質問】 1)日本でも上記のような検査結果で、Betaloc ZOKは処方されますか？（薬を処方される状態でしょうか） 2)日常生活で気をつけることなどありますか？ 3)夜間の徐脈は問題ないでしょうか。（夜間は低くて50） 4)2022年10月〜2023年3月まで、三環系抗うつ薬のトリプタノールを服用していました。 途中、1日6錠まで服用したところで「頻脈」「動悸」が出て、徐々に減らして断薬したのですが、半年服用して断薬したトリプタノールの副作用が、今も残っているという可能性はありますでしょうか。 今住んでいる国は過剰な薬剤投与も多いため、念の為日本での見解もお聞きできたらと思い投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

再度お世話になります。宜しくお願いします。 3週間前より、バゼドキシフェンとエルデカルシトールにて、骨粗鬆症の治療を始めました。 (最初の検査数値は、腰椎がYAM57%、大腿骨YAM63%　血液検査ではCa9.1、体内ビタミンD18.5、骨型アルカリフォスファターゼ23.6、TRACP-5Bが522です) 以前より下前歯のインプラントを考えていたのですが、この歯はたまに響くような感じ(痛み？)がある程度だったので様子見をしていたところ、最近急に具合が悪くなってきました。もっと早くに治療をしておけばよかったと後悔しています。 この歯は抜髄済で、更にその後に一度根管治療もしています。 あと過去にインプラント治療はしていまして、最初は10年位前、直近では3年前で合計4本入れています。 2点お尋ねします。 私の骨粗鬆症レベルは悪いほうだと思いますが、このような状態でも、新たにインプラント治療することは可能でしょうか。 また抜歯をする際、今服用している薬は顎骨壊死の副作用があるのでしょうか。 ご助言の程、宜しくお願い致します。

６０才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。１０年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で１か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科ＡとＢの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 Ａ整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約１万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、１年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので２週間ごとにくること。リハビリは１２月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 Ｂ整形外科 セカンドオピニオンのため、Ａ整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Ｂクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、ＳＥＲＭ製剤とビタミンＤを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎　71%、大腿骨　60%　、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール　、総コレステロール　276、174、中性脂肪　197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 １　A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 ２　A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年～１年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 ３　整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 ４　LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 ５　ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

継続的に骨粗鬆症のレントゲン検査をしてまいりました。 今回、骨密度の低下があり、血液データが以下の通りとなり服薬とました。 　 　250HビタミンD（ECLIA）　20.2 　インタクトP　I NP　47.10 　低カルボキシル化オステオカルシン（uc０c）　1.69 　TRACP-5ｂ　331 エビスタ錠60ミリグラムとワンアルファ錠0.5マイクログラム、ワンアルファ錠0.25マイクログラムを処方されました。 帰宅後、14年前に下肢静脈瘤の手術をしたことがあるのを思い出し問い合わせたところ、エビスタ錠60ミリグラムは服用中止となりました。 総合病院ですので、次回の受診日は来月になります。来月受診したときに、代替の薬を提案されると思いますが、あらかじめ予備知識を持っておきたいと思い質問いたしました。 今回の受診時、血栓の既往症の有無を聞かれましたが、「下肢静脈瘤＝血栓の既往症」とは思いつかず、その時に「既往症なし」という間違った返答をしてしまっています。 お尋ねしたいのは以下の2点です 1、どういった薬が処方される可能性がありますでしょうか？ 2、それぞれの副作用、避けるべき既往症はなにがあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

4月１日に膝の骨切り術をうけました。術前に骨粗鬆症が分かり４月５月とベネット錠を2回服薬しました。 腰椎若い人の比較85% 大腿骨若い人の比較66% 骨切り後の骨癒合が良くなる薬はないでしょうか？とドクターに相談しました。その結果 退院後５月月15日プラリアの注射をしました。 30年前の乳がん 28年前にリンパ節に再発をしてホルモン治療　放射線治療をしているからプラリアをとの説明でした。プラリアの副作用の話しはなく　帰宅後の強い薬だとネット検索で驚きました。 それで担当医に2回目プラリアはやめて他の薬を希望していました。 今日11月11日パラリア注射後半年になり骨粗鬆症の検査をしました。その結果は５ヶ月前とあまり変化はありませんでした。 担当医は他の薬を希望しましたがビタミンDのみの処方でした。プラリアはやめると急激に骨吸収の影響があると聞いていたように思います。 私は服薬を希望していますが検査結果シートを添付します。この数値での服薬の判断はいかがでしょうか？ アドバイスよろしくお願いします。