プレドニン効果が出るまでに該当するQ&A

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クローン病患者のIgA血管炎について

person 40代/女性 - 解決済み

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか? 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

1人の医師が回答

1歳1ヶ月の娘pfapaの疑い

person 乳幼児/女性 -

現在pfapa疑いの1歳1ヶ月の娘がいます。(1ヶ月早く低体重で出生) 明確な確定診断がまだですが、シメチジン(予防薬)を投薬させたく、ご相談です。 生後半年から、咳鼻水のない発熱が5回あります。いつもcrpとwbcの数値異常で入院になります。 尿検査も問題なく、尿路感染ではない。膀胱の造影検査もして、問題無し。 crpが 1.43(2月)6.98(3月)4.53(4月)4.53(6月) wbcが 174(2月)199(3月)118(4月)201(6月) 抗生剤も効かず、4.5日で解熱します。 熱は40度くらいでます。 喉の腫れは過去2回白い膿がついていましたが、それ以外の時は、若干の腫れくらい。発疹が出て、突発性発疹だったらいいね、でも出ないね。の繰り返しでした。アデノなど他の感染症も陰性。 6月に初めてプレドニン5mgを2回投薬しましたが、2回とも再発熱し(1回目は24h、2回目は48h解熱)結果解熱にトータル10日かかりました。それもあって他の大きな病院に紹介状をだしてくださり、受診しましたが、見解は同じ。2人の医師が、pfapaの可能性が、高いといっています。 主治医には、次回の発熱で再度プレドニン投薬をしてみて(1回の量を少し増やしてみる)解熱すれば、確定診断ができると言われています。でも、その前にもう予防薬を投薬して欲しいとお願いしたいと思っています。(0歳で発症したPFAPAは、比較的早期に自然寛解する可能性がある。シメチジンの早期投与は、「様子を見るだけ」よりも、効果が出るまでの時間が短縮される可能性がある。素人ながらに調べた情報ですが) やはり、無理に先行投与するのは辞めるべきですかね。

4人の医師が回答

3年続く月経喘息について

person 30代/女性 -

一人目出産後から咳喘息を発症しました。 毎日オロパタジン、モンテルカストを飲んでシムビコートを朝晩2吸入してます。 二人目を出産し生理再開から3年たちますが、毎月生理4~5日前から咳喘息が出るようになりました。 生理が始まり5日目ぐらいが一番ひどくなり、吸入を増やしてもだめな時はリン酸コデインを飲んだりプレドニン5mgを朝晩1錠(ひどいときは2錠ずつ)を飲まないとよくなりません。 エストロゲンの動きに連動して悪化してるようです。 呼吸器内科にもかかっており月経で悪化することも伝えましたが月経で悪化するとは聞いたことがないと。 しかし調べると月経前は体が水分をため気道がむくむので喘息が悪化しやすいと書いてあります。 産婦人科でpmsの相談でプロゲストロン内服を出してもらいたくても咳が出てるなら来ないでくれと言われます。 市販のエクオールを飲みたいですが、過去にサプリで薬害性肝炎になったことがあるので飲むのが怖いです。 漢方も抑肝散で肝機能が悪化したことがありますが、防已黄耆湯と大柴胡湯が月経喘息に効果あるとの記述を見たのですが効果ありますでしょうか? 毎月毎月悪化してそのたびにステロイドを飲むのが本当に嫌だし体に悪いと家族に言われて私も飲みたくありません。 エストロゲンを含む食べ物も積極的にとってます。体質改善のために鍼治療にも行きました。 何かいい方法はないでしょうか。睡眠もとれず本当に困ってます。

3人の医師が回答

痒疹?のような強い麻疹で悩んでいます

person 60代/男性 - 解決済み

半月ほどまえから腹に赤い芯のある湿疹のようなものがポツポツと出だし、現在はそれが全体に及んで来て、現在は四肢も含めてほぼ全身に及んでいます。普通の蕁麻疹であれば出現しても一定の時間が経てば無くなるのですが、私の場合は常に出ている状態ですし、痒くて生活にも支障が出ている状態です。本日、近所の皮膚科を受診したのですが、表皮の一部をこすって顕微鏡で見ていただくとカビは無く、カブレが悪化したもので全身にも拡大することがあるとのことでした。オロバタジンとダイアコートを処方され、1週間ほどで良化するはずと言われました。しかし、この湿疹ようの症状は初めて出たものではなく、5年前にも今回のような症状が出始め、病名もわからないまま(一応は慢性蕁麻疹でした)やっと昨年治ったばかりです。今回も前回と全く同じようなものなので、気分が憂鬱です。前回はプレドニン、オロバタジン、ビラノア、メキタジン、モンテカルスト、ダイアコートを始め種々のステロイド薬、ゾレアも試しましたが効果の実感はなく自然に治まったような感じでした。最後に受診した大きな病院の医師は感染性の可能性もあるのではと言われましたが、症状が比較的軽くなってから受診したので生検も出来ませんでした。結局病名も分からずまた発症しました。私は気管支喘息を患っており、本年に入ってから非結核性抗酸菌症もあるということがわかりました。肺MACも一因となるのかとか悩んでいます。写真は前回の発症の際、最も症状が強く出たときのものです。所見をお聞かせください。

2人の医師が回答

蕁麻疹か痒疹か良く分かりません

person 60代/男性 - 解決済み

半月ほどまえから腹に赤い芯のある湿疹のようなものがポツポツと出だし、現在はそれが全体に及んで来て、現在は四肢も含めてほぼ全身に及んでいます。普通の蕁麻疹であれば出現しても一定の時間が経てば無くなるのですが、私の場合は常に出ている状態ですし、痒くて生活にも支障が出ている状態です。本日、近所の皮膚科を受診したのですが、表皮の一部をこすって顕微鏡で見ていただくとカビは無く、カブレが悪化したもので全身にも拡大することがあるとのことでした。オロバタジンとダイアコートを処方され、1週間ほどで良化するはずと言われました。しかし、この湿疹ようの症状は初めて出たものではなく、5年前にも今回と同様の症状が出始め、病名もわからないまま(一応は慢性蕁麻疹という診断でした)やっと昨年治ったばかりです。最も出たときは体全体にボコボコした赤いものができて、非常に痒く常時出ていました。今回は出ている部分も前回よりもまだマシですが非常に憂鬱です。前回はプレドニン、オロバタジン、ビラノア、メキタジン、モンテカルスト、ダイアコートを始め種々のステロイド薬、ゾレアも試しましたが効果の実感はなく自然に治まったような感じでした。最後に受診した大きな病院の医師は感染性の可能性もあるのではと言われましたが、症状が比較的軽くなってから受診したので生検も出来ませんでした。結局病名も分からずまた発症しました。私は気管支喘息を患っており、本年に入ってから非結核性抗酸菌症もあるということがわかりました。まだ、経過観察中で投薬等はありません。肺MACも一因となるのかとか悩んでいます。所見をお聞かせくだい。

1人の医師が回答

副鼻腔炎の悪化かインフルエンザ感染か

person 40代/女性 -

11月下旬にコロナになり、副鼻腔炎(後鼻漏)と喘息の症状が今もまだ残っている状態です。副鼻腔炎はプレドニンとメイアクトを服用して12月上旬にやや改善し、その後は鼻うがいとナゾネックスでだいぶ楽になっていました。しかし、昨晩からまた口蓋垂がねっとりして舌にくっつき、喉の奥の方(喉仏の下あたり)に違和感がでてきました。 熱などはないので副鼻腔炎が悪化したのかと思いましたが、12月30日に別件で総合病院を受診した際、インフル患者で大混雑している空間に1時間半ほどおりましたので、インフルに感染したのかもと不安になっています。病院もやっておらず、抗原検査は薬剤師がお正月あけまで不在とのことで買えませんでした。 12月30日 8時〜9時半まで総合病院 12月30日 22時ごろから喉の奥に痰が詰まるような違和感 12月31日 熱などは出ないものの上記症状はやや悪化、喉仏の下あたりに少し痛みがあり、痰が絡んで胸が苦しいような感じです。いつもは効果を感じる鼻うがいも気休めです このような状態ですが、 1.いつまでに他の症状が出なければインフルに感染しなかったと考えてよいでしょうか(お正月に人と会う約束があるため) 2.アレグラ・アイピーディー・カルボシステイン・ナゾネックス・エナジア中を処方されています。現在の症状を抑えるような市販薬や対処法はありますでしょうか 3.頓用でコールタイジンが出ていますが使うべきでしょうか。またナゾネックスとの併用は可能でしょうか ちなみに後鼻漏のみで鼻詰まりはなく、鼻呼吸が可能です。

4人の医師が回答

喘息治療中の風邪と受診の必要性について

person 30代/女性 -

喘息治療中で、直近の経過は以下のような感じです。 ————————— 2024年4月 咳喘息→テリルジー 2024年12月 風邪からの息苦しさ→喘息→ステロイド点滴、モンテカルスト、プレドニン、テリルジー 2024年1月 テリルジーによる声枯れによりフルティフォームに変更 2024年2月頭 風邪による痰増加→フルティフォームに加え、麦門冬湯、カルボシステイン、フスコデ ————————— フルティフォームは1日2回(2吸入/回)で続けてきましたが、また新たに風邪をひき、痰が絡んだゼロゼロした咳が出始めたので、先週金曜日に呼吸器内科を受診し、フルティフォームは継続で、1回の吸入回数を2→3に変えるように指導を受けました。 咳止め、痰切りの薬も一通り出してもらい、受診した日は息苦しさはなく、聴診器でも異常なしだったのですが、その翌日(昨日)から、呼吸すると痰が気管に絡んでゼーッという音が聞こえ、夜間の息苦しさ(胸が重たい感じ)が出始めました。夜はなんとか眠れましたが、今日も少し重苦しい感じと、痰が絡んだゼーッという音があります。痰を出すと少し楽にはなりますが… 花粉症もあり、ビラノア、フルチカゾンフランカルボンも数日前から使い始めましたが、まだ効き目が出ていないのか、鼻詰まりも少しあります。息苦しいときに鼻詰まりもあると怖いです。 【質問】 1) フルティフォームの回数を増やしたことによる効果や花粉症の薬の効き目がまだ出ていないのと考え、このまま少し様子を見て大丈夫なのか、明日にでも再受診した方が良いでしょうか。発作が起きたときに使う吸入薬は処方されたことがないので、持っておりません。 2) 花粉症で発作が悪化したらと思うと怖くて外出できません。マスクなどしていれば、外出しても大丈夫でしょうか。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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