1歳1ヶ月の娘pfapaの疑い
person乳幼児/女性 -
現在pfapa疑いの1歳1ヶ月の娘がいます。（1ヶ月早く低体重で出生）
明確な確定診断がまだですが、シメチジン(予防薬)を投薬させたく、ご相談です。
生後半年から、咳鼻水のない発熱が5回あります。いつもcrpとwbcの数値異常で入院になります。
尿検査も問題なく、尿路感染ではない。膀胱の造影検査もして、問題無し。
crpが 1.43（2月）6.98（3月）4.53（4月）4.53（6月）
wbcが 174（2月）199（3月）118（4月）201（6月）
抗生剤も効かず、4.5日で解熱します。
熱は40度くらいでます。
喉の腫れは過去2回白い膿がついていましたが、それ以外の時は、若干の腫れくらい。発疹が出て、突発性発疹だったらいいね、でも出ないね。の繰り返しでした。アデノなど他の感染症も陰性。
6月に初めてプレドニン5mgを2回投薬しましたが、2回とも再発熱し(1回目は24h、2回目は48h解熱)結果解熱にトータル10日かかりました。それもあって他の大きな病院に紹介状をだしてくださり、受診しましたが、見解は同じ。2人の医師が、pfapaの可能性が、高いといっています。
主治医には、次回の発熱で再度プレドニン投薬をしてみて(1回の量を少し増やしてみる)解熱すれば、確定診断ができると言われています。でも、その前にもう予防薬を投薬して欲しいとお願いしたいと思っています。(0歳で発症したPFAPAは、比較的早期に自然寛解する可能性がある。シメチジンの早期投与は、「様子を見るだけ」よりも、効果が出るまでの時間が短縮される可能性がある。素人ながらに調べた情報ですが)
やはり、無理に先行投与するのは辞めるべきですかね。
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