プレマリン服用中生理きたに該当するQ&A

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流産手術後から不調が続いている

person 30代/女性 -

2017年に自然妊娠、帝王切開で出産。 2021年から第2子の妊活を始めたものの、タイミング法、人工授精に挑戦も授からず、体外受精で妊娠。2023年12月に全前置胎盤で帝王切開で出産。 流産を2022年3月に1回(自然妊娠)、今年の4月と8月に2回の計3回経験しています。 3回ともPOC検査をしており、結果、全て染色体異常での流産でした。 年齢は現在37歳です。 第2子の体外受精の際の凍結胚が1つ残っており、自然周期移植を考えております。 直近の流産で10/2に手動吸引法での手術後(このタイミングで断乳しました)生理が11/4にきましたが経血量は少量で、D3の内診で右卵巣の腫れがありカウフマン療法をしました。この時のD3でホルモンの値を検査しています。(写真を添付させていただいております) 4年前に潜在性高プロラクチン血症を指摘されていたので、今回もTRH負荷検査をするとやはり負荷後の数値が高く(197.30ng/mI)カバサール0.25mgを週1回1錠、先月11/26より服用しております。 カウフマン療法中、プレマリンを服用し始めて1週間後に不正出血有り。 その後もプレマリンとヒスロンの服用が終わる2日前から出血があったりと、不正出血がダラダラと続いておりました。 その為、D1がいつか分かりづらく、医師に指摘された日に来院すると既に排卵済みとの事で、前周期は移植が出来ませんでした。 この時の内診では、恐らくD10〜14で内膜が4.4mmしかなく、医師から「変な内膜になっているのと、EFSがある」との指摘がありました。 また第2子の際はホルモン補充で移植をしましたが、今回は自然周期移植希望と伝えると、医師が「うちのクリニックではホルモン補充の方が妊娠率が高い」と言われ、あまり自然周期移植は良い顔をされなかったのが気がかりです。 上記をふまえ、4点のご相談です。 1.自然周期移植はあまりおすすめ出来ない移植法なのでしょうか? 2.負荷前のプロラクチンの数値が6.99ng/mlで、低めだとは思うのですが、カバサールを服用する事によって基準値より更に下がる事により、ホルモンバランスが崩れる事はありますか? 担当医師にこの事を尋ねると、プロラクチンが低過ぎても何も問題は無いと言われましたが、調べると色々な記事がありました。 3.負荷検査後のプロラクチンの値は確かに高いのですが、カバサールを服用していなくても問題なく排卵、今年2回自然妊娠が出来ているのに服用する必要はあるのでしょうか? 高温期での黄体ホルモン値は、過去4年間、周期によって若干不足していた周期もありました。 4.4年前にTRH負荷検査をした際の値が、負荷前7.6負荷後93.8で、今回の値も含め通常時が低めであるように思います。 授乳中に2回も自然妊娠出来たのは、その際に検査をしていないので数値は不明ですが、プロラクチンの値が中〜程度あった為でしょうか?

1人の医師が回答

ミレーナ装着後のニキビ増悪、多毛について

person 20代/女性 -

5年ほど前にPCOSの診断をされ、 そこから低用量ピル(最初はヤーズ、途中からドロエチ)を使用していました。 ドロエチに変更してから血栓症の数値が度々上がること、肝斑が出来てきたこと、当初より軽くはなったが生理痛があることから、ミレーナに変更しました。 ミレーナに変更して4ヶ月ほど経った辺りから、顔、頭皮、胸、背中にニキビが増え、今では顔中のニキビが酷く、毎日数個出来る状態です。 また、医療脱毛を行い、以前より体毛が薄くなったはずが、元より顔の体毛が濃くなっている部分があります。 顔の皮脂も元々あまりないのですが、昼を過ぎた頃にはベタベタになってきている状況です。 その為、ピルとの併用をするか、ミレーナを外してピルに戻すか、イソトレチノイン等を使用してニキビにのみ対処するか、はたまた別のホルモン剤を使用した方が良いのか、どうしたらいいか分からず迷っています。 プレマリンを3ヶ月ほど使用してみましたが、あまり変化は見られませんでした。 また、ミオイノシトールを毎日服用して3ヶ月経ちましたが、今のところあまり変化は見られません。 サリチル酸マクロゴールピーリングも3回ほど行いましたが、施術当日と次の日は少し良くなるのですが、3日目になると効果はほとんど見られません。 ニキビ外用薬も効果がありません。 かかりつけの婦人科では、あまりPCOSによる肌荒れや未産婦のミレーナ着用に詳しくないため、こちらに相談させていただきました。 他にも解決策があれば教えていただきたいです。 添付写真は現在の肌状態ですが、フラッシュをたいているため若干マシに見えます。

1人の医師が回答

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