ペースメーカー術後痛みに該当するQ&A

３月〜４月毎日検温朝36.6夜37° 不整脈の除脈で循環器科受診していて ５月末頃24Hホルター心電図検査 翌日返却時緊急入院5分から6分心停止有り 翌日ペースメーカー植込緊急手術までは良いのですが 術後看護士朝検温36.6夜37〜37.4°有り ペースメーカー植込場所痛み有りカロナール処方熱も痛みも治るだろうと思い10日で退院、あれ熱あっても退院するんだと思いながら 今日現在もさっき目が覚め怠いなと思い検温37.4°有りでも一瞬で37°まで下がる 左側脇の下側で固定の為のバンドしててこもっているからか 右側は体温朝36.6°昼間36.2夜36.6°となり 術後体質が変わったのか、ただ常に脈拍下限60なので身体が疲れます、そのせいで夜熱が出るのかわかりません、出来れば循環器内科専門医の方のアドバイスを頂きたいです。

・対象：73歳女性、約30年前に心臓ペースメーカーを埋め込み（完全房室ブロック） ・診断：陳旧性心筋梗塞 ・治療：1.薬物治療、2.経皮的冠動脈形成術（PCI）、3.冠動脈バイパス手術。主治医は2を推奨 ・質問内容： １）PCIの実績・安全性（年間どのくらい行われている手術か） ２）PCI手術時の状況（手術中や術後の痛みはどの程度か） ３）PCIではなく薬物治療を選択した場合のメリット・デメリット ４）PCIのメリット・デメリット

2/29にペースメーカー埋め込み術をした 92歳の母の体調についてお尋ねいたします。 術後は良好で外歩きも20分程度出来る など元気になってきていましたが 4月に入り発熱(37.8度)と平熱を数日ほど 繰り返していました。 また痛みはほとんどないものの 右外くるぶしの腫れもありました。 今は術後と同様寝たり起きたりの生活です。トイレ等は一人で歩いて行けますし 食欲はあり、量も増えてきて美味しい とのことなのですが、食事中や他の 動作のあとは息切れをして苦しそうです。 しばらくすると普通の呼吸に戻ります。 嚥下の問題はありません。 また同じ動作で寝ると少し目眩もある ようです。手指などの痺れはありません。くるぶしの腫れや同方向での目眩は 手術前もたまにありました。 この状態は自然に治るものでしょうか。 様子見もあり、また病院に外来で行っても返って疲れが出たりするので、それも 躊躇しています。 宜しくご教示お願いいたします。

お世話になります。51歳の主人についてお伺いします。一昨年の11月に初めてペースメーカーを装着しました。約8ヵ月後の昨年7月に家庭用モニターが病院へ連絡後、２つの機能(万が一の際に電気ショックを与えて蘇生させる機能、ペーシングの機能)の内のペーシングの方が機能していない事が判明しました。11月に外れているワイヤーの再装着手術を受けましたが、結果的にワイヤーの取り付けは失敗した事が後日判明しました。(しかも手術直後から患部が腫れて数日後には救急外来に行かなくてはいけなくなった挙句その救急病院と専門の病院間での連絡が不行き届で長い間患部は内出血で腫れ激しい痛みにも関わらず痛み止めも出してもらえませんでした) その患部の腫れも痛みも治まりようやく昨日、再再手術を受けました。今回は全身麻酔で3-4時間程の長時間に及ぶ手術になった様です。(所要時間に関しては確かではありません) 麻酔後の痛みはこれまでよりも激しくモルヒネを4倍量投与されたとの事です。しかし、術後の検査によって問題のワイヤーの取り付けはまたも失敗した事が判明し、医師からこれ以上この件に関する手術はできない、その代わりに新しい薬で様子を見ようとの事でEntresto 24mg/26mg 2 a day を処方されました。 ここで質問です。 1 失敗したワイヤーはポンプ箇所と酸素を供給する箇所とを繋ぐものらしく、ワイヤーをつける箇所が駄目になっている様な説明を受けたらしいですが、時間の経過と共に再手術が可能になる可能性はありませんか？ 2 Entresto服用でどこまでペースメーカーと同様の効果を期待出来るものでしょうか？ 3 ペースメーカーを装着している人は世界中に沢山おられると思うのですが、主人のケースと同様の手術の失敗は良くある事でしょうか？ 宜しくお願い致します

数年前から肛門から粘液が漏れるようになり、量が少しずつ多くなり最近は、便がゆるいとき漏れることがあります。いろいろ検査した結果、肛門をしめる力が弱くなっているとのこと。意識して肛門しめる力は、普通にあるそうです。肛門括約筋を強化するリハビリを２ヶ月行いましたが効果がないため、お尻にペースメーカーみたいものを埋め込み肛門に刺激を与え無意識状態でも肛門がしまるようにすることをすすめられてます。しかし、２年前腸の位置を上げるための全身麻酔手術で開腹され、術後痛みで苦しんだことがトラウマになり、手術はしたくありません。担当医には、他に方法はないといわれてますが…やはり他に治療法はないのでしょうか？

昨年8月にICD交換オペを行いましたが、術後創部痛処置のため、翌9月に再オペを受けました。 もともと心電図の異常波形（ブルガダ症候群）が原因で植え込んでおり、これまで全く症状は出現していませんし、ICDの作動もありません。 術後、左胸の埋め込み部の痛みが退かず、12月に緊急入院・検査の結果、感染しており12月にICDシステム全抜去オペを受け、1月に右胸に再埋め込みオペを行いました。 半年でのべ３ヶ月入院し、計4回のオペを受けたことになります。 1/16の退院後は約２週間の自宅療養を経て、2月から職場復帰（営業職）しています。 先週火曜日（3/17）から耳鳴り、頭痛に加え、軽いめまいとふらつきがあり、仕事も休みがちになっています。 先日耳鼻咽喉科クリニックを受診しましたが、高音域の聴力低下は認められたものの、特に異常所見はありません。 原因特定できず、何科を受診したらよいかもわからず困っています。 ネットで「ペースメーカー症候群」というのを見つけ、それを疑ったりもしていますが…… ご助言頂けたらと思います。

ファロー四徴症術後（人工弁（肺動脈弁、三尖弁輪）、右心房右心室ペースメーカー、BNP72 （朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mg 頸部が痛いわけではないが、特に頸部を動かすと、右手、右腕、右側部に少し痛みが走る。右ほどではないが、左側も痛む時がある。動かしづらさに関しては、両手と右足部にあり、一時はトートバッグを膝の上に置き荷物を取り出すときに通常よりつらさを感じた。また、一時は右足の動かしづらさのせいで早歩きがしづらいことがあった。ロキソニン（胃薬と併用）１錠を５日連続で服用し若干改善したが、現在も爪切りやキーボード打ちなどの細かい作業の時に動かしづらさがあり、痛みが走ることもある。 症状が出る前は、資料作りが忙しく、PCやスマホを１日４時間以上は行っていたが、今は１時間半程度にしている。 どのような疾患が疑われるでしょうか。

91歳男性　認知力に衰えあり 元々よたよたではあるが一本杖で自力歩行可能。 日中少し座位になっていることもあるが、ほぼ横なっている。食事はセッティングにて自立摂取。 左大腿骨けいぶ骨折術後(5年以上前) ペースメーカーあり　腹部大動脈術後 間質性肺炎、大動脈閉鎖不全などの既往あり 昨日より左足大腿部付近を痛いと話していたが、 夜間は見守り介助にて自力でトイレ移動できていた。　朝も一人でトイレ移動していた。 後に、(自宅内で)転けた。と話すがどこで転けたのか、どこを打ったのかは　分からないと話す 特に、大きく転倒したような音は聞いていない。 寝ているときも、左大腿部分を痛がるため、近くの病院受診をしようと、歩かそうとするが、膝が折れてほぼ全介助でないと歩けない。 右足は力が入っているように見えるが、左をかばっているのか、膝が順にかくかく折れくずれそうになる 意識はあり、意志疎通も図れる 頭痛、嘔吐などなく、両手の握力差もない 腰かけた状態で、膝をあげたり、足を持ち上げたりはできる。痺れはなく、触っているのはわかる。 病院受診にて レントゲン上、古い第一腰椎の圧迫があるためそれが痛みはじめてる可能性が高いと湿布と痛み止をもらって帰宅。 同行したものは、痛みによる歩行困難と思い、車イスで受診したため　歩行のようすを医師には見せていない。帰宅後は座位で食事をとったり、テレビを見て過ごす。 夕方、トイレに移動するがほぼ歩けず、再度医師に電話をするが、意志疎通も図れていたため明日朝の受診で良いとのこと。 その後、鎮痛剤にて痛みは治まったにも関わらず歩行困難の状態変わらず、ハイハイで移動、トイレ移動の後は大量の汗をかいており、移動途中で疲れて横たわる　意識のレベルには違いはない 明日まで様子を見ていいのか不安です

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、３回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

12/1に腹腔鏡下胆嚢摘出術をうけ経過もよく12/5に退院しました。持病は糖尿病、ペースメーカー装着（完全房室ブロック）2019.8 膵管内乳頭粘液性腫瘍 脾臓摘出の手術2021.3 血液検査等検査結果もよく安心していたのですが術後5日目から（退院して自宅に帰り着いた時〜）鎖骨の下あたりがズキンズキンと脈を打つように痛く不快な感じが続きます。 術後の関係で痛むのか他になにかあるのか〜 主治医に連絡したほうが良いのか様子をみるべきか、なやんでいます。