ミルタザピン眠気に該当するQ&A

10年前、54歳のときにうつ病を発症しました。中小企業の経営者で、人手不足や競合の激化による先行き不安による将来悲観、後継者がいないことなど複合的な原因でした。不眠がひどく自殺願望まで出たので、メンタルクリニックでロフラゼプ酸エチルや抑肝散加陳皮半夏で治療したが効果がなく、ミルタザピンを飲んだら眠気はひどかったですが劇的に効き、従業員には気づかれることなく、普通に仕事もこなしてきました。 会社の業績も改善し、人手も安定してきたので3年ほどで薬も徐々に減らして断薬でき、メンタルクリニックも卒業しました。 その後メンタル快調にきていたのですが、昨年3月頃から業績低下による不安がもとで、うつが復活してきました。 すでに経験していたので、すぐにクリニックへ行き、ミルタザピンと酸棗仁湯を処方してもらいました。ミルタザピンは最初半錠から始めましたが、効き目が薄く、1錠に増やしました。それでもいまいちだったので1.5にしたら、口渇がひどく、1錠に戻し、しばらく処方したら安定してきました。 会社の業績も改善してきてきたので0.5にしてしばらくしたら更に安定し、0.25に減らしてもらいました。(現在、2ケ月に1回メンタルクリニックに通っています) 全く問題ない状態になっていますが、医師は「2回目のエピソードでは断薬はおすすめしない。いまの仕事を続ける限りは薬は続けるべき」と言われてきました。 その後自分の会社は大きな会社に売却でき、ようやく経営責任から逃れることができました。しかし、業務委託でこれまでの実務は続けています。 いろいろ問題もありますが、親会社と一緒になって解決していける環境になっているうえ、後継者問題も解決したので精神的な負担はかなり減りました。(実務は忙しい) 寝付きはいいのですが、64歳のためか睡眠が浅く、寝ている間中夢を見続けるため、朝起きてもすっきりしないのが悩みです。ミルタザピンも原因ではないかと疑っています。 かかりつけ医師と今後相談していきますが、私としては、そろそろ断薬したいところです。 ご意見をお待ち申し上げます。

重度の鬱状態となり、療養9ヶ月目となります。 主治医からは、双極症の気もあるといわれております。 下記の薬を服用しております。 スルピリド　50mg リチウム　600mg　⇒血中濃度0.3 ミルタザピン　7.5mg デエビゴ　10mg 2024/7 健康を顧みず無理な生き方をした反動で、腹痛から病気不安を発症し、「癌になったのでは？」と不安と恐怖を繰り返し、検査と通院を繰り返しました。 2025/2 一時、スルピリドとアリピプラゾールで小康したものの、自己判断で薬を辞め、睡眠不足、TMS治療、仕事のストレスも重なったのか重度の鬱状態となりました。 2025/3 元の薬に戻して、一時回復したものの、ラツーダに薬を変更したところ、再度重度の鬱状態となり、倦怠感から身体が動かなくなり、今に至ります。 1.私は今、初発・再発・再燃のどのステージにいますか？ 2.病気になりたくないという一心で行動し、脳の病気になってしまったという皮肉な結果から、情けない気持ちで一杯になります。また、ネガティブ思考（人が自分から離れていくのではないか）に囚われることもあります。これは症状でしょうか？または、捉え方次第で変わりますか？ 3.現在も日中のしんどさ、ふらつき、眠気、体・頭・目の奥の重さ・動きがゆっくり、心の疲労感などがありますが、ミルタザピンの副作用でしょうか？それとも症状ですか？ 4.症状であれば、解決方法を教えてください。 多数の書籍から、下記の薬が良いのではないかと考えており、ご意見伺わせてください。 ラモトリギン アリピプラゾール ラツーダ ※一時、アリピプラゾールとラツーダは服用していたものの、トリンテリックスが追加となった際、不眠と焦燥感が出て、一旦白紙となり、現在の処方となったものです なお、リチウムは効果を感じていません

【質問】 １．抗うつ薬の副作用として、生活に著しい支障をきたす強い全身倦怠感・ほてりが生じることはあるか。 ２．抗うつ薬の副作用は、加齢や代謝低下により強くなることがあるか。 ３．抗うつ薬の長期服用によりアレルギー症状が生じることはあるのか。 ４．抗うつ薬が使用困難な場合、うつ病に対する代替治療（TMS・心理療法以外）には何があるか。 【相談したい症状】 慢性疲労症候群・コロナ後遺症様の症状。 ・全身倦怠感（特に下半身）：常に全力疾走後のような強いだるさ。痛み・眠気なし。抑うつがなく、意欲的なときでも発現する。 ・ほてり：体温は正常だが頭部が熱く感じる（頭痛なし）。 ・集中力低下（脳疲労・ブレインフォグ様）。 ※セロトニン症候群様症状（振戦・焦燥感など）はなし。 ※併存症状：対人恐怖、強迫観念、抑うつ、過眠、胃腸症状。 【症状の特徴】 ・抗うつ薬服用時に出現。睡眠薬・抗不安薬では生じない。 ・用量依存性あり。 ・症状の強さ：サインバルタ＞＞パキシル・レクサプロ・ミルタザピン＞トリプタノール＞＞トラドゾン・トリンテリックス。 ・抗うつ作用が弱い薬ほど症状が軽い印象。 ・服薬初期（1～2日、薬剤により2週）から出現し、半年以上継続するため初期症状・離脱症状ではないと考えている。 ・抗うつ薬を増やすと精神は安定するが身体症状が悪化し、減量・中止で身体症状は軽快するが精神的に不安定になる。四環系以外のタイプは全て試しているのでもう選択肢がなく困っている。 【背景】 ・29歳男性。診断：うつ病、社交不安障害。 ・16歳から13年間通院・抗うつ薬使用歴あり。26歳頃から上記症状が出現（当時レクサプロ服用）。それ以前はどのタイプの抗うつ薬の最大用量でも同様の倦怠感はなく、就労・外出・旅行が可能だった。 ・主治医に相談したところ、20代で著しく代謝が落ちることは考えにくいとのこと。 ・飲み合わせは問題ないと思われる。飲酒・喫煙やサプリ・グレープフルーツの摂取なし。 【検査・治療歴】 ・慢性疲労症候群を専門にする疲労外来専門の大学病院で検査するも異常なし。コロナ罹患前から症状あり、後遺症ではない。 ・交感神経刺激（運動、カフェイン等）で一時的に軽減するが10分程度。カフェイン断ちをしても効果なし。 ・起床後20分のみ症状がなく、その後終日持続。 ・運動量の有無に関わらず症状は発現する 以上を踏まえ、上記１～４について医学的見解を伺いたいです。

10月末よりうつ病で休職しております。抗うつ剤の副作用と効果の発現までの期間や容量、ほかの抗うつ剤の候補などについてお伺いいたします。 経過 当初は飲み込みにくい、喘息への不安からのうつ症状、急激なやせなどの身体症状メインで、睡剤と頓服のリーゼのみ服用でした。その後抑うつ感や不安が大きくなってきたことから抗うつ剤の服用を開始しました。 11月中旬にレクサプロ15ミリ半錠→急な強い不安感、身体中のざわざわにより2日で中止 11月末にミルタザピン15ミリ→週に8分の1錠ずつ増量し、0.75錠を2ヶ月。回復した感じはありましたが、日中の眠気とブレインフォグが強く仕事復帰できそうにないことから中止。 2月末～3月中旬は眠剤と頓服の安定剤→散歩や軽いジョギング、勉強したりと比較的活動的に過ごしていましたが、抑うつ気分や不安感、呼吸困難感が安定しないことから抗うつ剤を再開。 3月中旬よりジェイゾロフト25ミリ(ナウゼリン、ガスモチン併用、アルプラゾラム頓服)→2週間経過するも吐き気と下痢が治まらず。服用後1週間後から精神状態悪化(朝起きられない、日中の無気力)。 昨日受診したところ「うつには100ミリを1ヶ月服用しないと効かない」とのことで50ミリに増量となり、副作用に対するコメントもなく、絶望的な気持ちになりました。(少しでも開放に向かっている感覚があれば前向きになれるのですが、、) 現在の症状 ・鼻がゾワゾワする、呼吸困難感(吸ったり吐いたりのタイミングがわからなくなる。深呼吸したくなる)のような不安感。耳鼻科や呼吸器、循環器疾患によるものではないことは確認しています。 ・ジェイゾロフト服用後に朝起きられない、無気力が悪化している。吐き気や下痢が治まらない。 お聞きしたいこと １.ジェイゾロフトは25ミリ程度で効果が出ることはないのでしょうか。100ミリまで増量しないといけないのでしょうか。 2.朝起きられない、無気力のような症状は、抗うつ剤を服用した初期に悪化することがあるのでしょうか。薬が効いてきたら回復しますか。 3.吐き気や下痢は2週間程度と記載されているサイトが多いと思います。先生方のご経験で、もっと長く続いたけれど結果的には治まった事例を教えていただきたいです(見切りをつけるタイミング)。 4.副作用が出やすい場合、ほかにどのような抗うつ剤が候補になりますでしょうか。(不眠にならないもの) 5.鼻のゾワゾワ、呼吸のタイミングがわからなくなるのは不安障害によるものでしょうか。症状がないこともあれば何時間か続くこともあります。薬は抗うつ剤となりますか？ 主治医は否定的な発言が多くあまり前向きなコメントをいただけないことから、セカンドオピニオンとして先生方のご経験、ご意見をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先月末も投稿していますが、本当に不眠で苦しんでいて少しでも役に立つ情報をいただきたく、アドバイスお願いします。 不眠症になってから２年7カ月、毎日、数種類の睡眠や補助薬（うつ剤、安定剤）を飲んでいます。以前通っていた医院では１年以上通院しましたが、その間ベンゾ系中心（不眠のためアルプラ、リボトリール、トリアゾラム、フルにトラゾラム）に処方するため、怖くなって1年半前に今の心療内科に転院し、ビエデゴを中心に、トラゾドンやミルタザピン等いろいろなお薬もまぜて転換を図ってきました。 現在は、調子のいいときは、夕方　抑肝散1　寝る前にコントミン12.5ｍ2錠、テトラミド10ｍ1錠、デエビゴ7.5ｍでねれていて、減薬を考えようと思うところまできたのですが、　　一昨日、突然全く寝付けなくなり、主治医にも相談して、追加でコントミンとテトラミドを＋１錠ずつとデエビゴを＋2.5ｍ（合計10mg）を追加で飲みましたがそれでも寝れず、夜中の2時にどうしようもなくなって、以前にもらったトリアゾラム0.125錠を1錠飲んで、やっと寝つけた感じになりました。（結局最終的にコントミン12.5mg3錠、テトラミド10mg2錠、デエビゴ10mg、トリアゾラム0.125mg1錠） 一度寝れないと感じる焦りと、不安が強くなり、胸が熱くなる感じで、あくびが出る等の眠気は感じるのですが、数時間も全く寝つけず、結局ベンゾ系を飲んでしまいました。 　ただ、寝れたのはよかったですが、いろいろと飲んでいるので、午前中はずっとボーっとした感じが抜けずつらい状況です。 過去もそうだったのですが、少しずつ調整してトリアゾラムをなんとか抜ける状態までもって行き、数週間はその状態でいけるのですが、突然寝れない日があって、どうしても寝つけずトリアゾラムを飲んでしまうというのを繰り返しています。その間に補助薬のコントミンとかテトラミドが少しづつ増えてきており、正直どうしてよいか本当に苦しいです。 主治医からは、補助薬は依存性がないから、ひとまず多く飲んでもいいので、ベンゾ系を抜いて、どうしても眠れない、眠れないのを我慢できないときはトリアゾラム飲むしかないといわれました。 　以前は、仕事等のストレスで不眠になったのですが、現在は仕事もやめていて、特にストレスもない中、薬を減らせないもどかしさにものすごく苦しんでいます。 　一度寝つけない日があると、夜が怖くなってしまいます（また今日も寝つけず、ベンゾ系をのまないといけにのではと考えてしまいます）。 　朝は薬でボーっとしていますが、ストレッチ等はやり、夕方ごろからジムに行って30分から50分で程度汗をかくぐらいの運動をしたり、寝る前2時間はパソコンはやめたり、カフェインやめたり、努力しているのですが、結果につながりません。 　なにか無限のループにはいってしまっているような感じがして、このまま一生薬を抜くことができないのではという不安にかられている状況です。 　 正直なとこを最初の1年間依存をしらずに、ベンゾ系を飲み続けてしまい、睡眠対する不安とベンゾ系との薬の依存への不安と両方抱えている感じです。 　なんでも結構ですので、アドバイスいただければ幸いです。 　

職場でのストレスから強い不安を感じたり不眠の症状があり、ミルタザピン15mgを2.5ヶ月ほど飲んでいました。調子がよくなってきたので10日ほど前から7.5mgに減薬しているのですが、15mgを飲んでいたとき余り気にならなかった眠気を減薬してからは強く感じるようになりました。眠気をこらえながら仕事をしています。 1.薬の量が減っているので、眠気は弱くなると思っていたのですが、逆になることも 　ありえるのでしょうか？ 2.このまま薬を減らしていってもよいでしょうか？ 夜は普通に寝れています。減薬開始後2,3日はそわそわした感じがしましたが、その後は特に異変は感じていません。

抑うつ症状が1ヶ月以上続いたためミルタザピン15mgを処方され飲み始めて5日経ちました。初日は日中もボーっとなるほどの眠気がありましたが、2日目からそれも治まって鬱々とした感じも軽くなって良い感じと思いましたが、今朝、まったく起き上がられないほど眠くて寝坊してしまい、日中は軽く頭痛も続いており、少し効き過ぎているのかもと心配になりました。 毎朝こんな感じだと仕事に差し支えますし、一度、今夜飲む量を半分にしてみようかと思うのですが、自己判断で減薬は危険でしょうか？病院が連休で問い合わせ出来ないのでアドバイスいただきたいです。

今日精神科を受診し仕事に対するやる気の低下等があると話したところ夕食後の薬としてミルタザピン15mgを処方されました。副作用として眠気があるとのことですが現在就寝前にハルシオン0.25mgもしくはレンドルミン0.5mgを服用しています。以前にトリプタノール2錠を飲んでレンドルミンを半分飲んだ翌朝に強烈な眠気を催したため今回も服用した際に同じようなことが起こるのではと思ってしまっています。そこでお聞きしたいのですがミルタザピンを服用するにあたりこれらの薬は服用しても問題ないのでしょうか?それともやめたほうがいいのでしょうか？ちなみに夕食後にはリスパダール.5mgを1錠とドグマチール50mg錠を2錠飲んでいます。よろしくお願いします

ミルタザピン15mgを服用始めて14日、起きられないほどの眠気のために半錠にして5日目です。飲み始めは良かったのですが、ここ数日、服用直後のムカムカした吐き気と、四六時中の眠気と倦怠感（特に寝起きが辛い）、また視界がぼんやり白く霞んだような、現実感のない感じがあります。 これは薬の副作用でしょうか。 他に服用しているのは市販のアレジオン20です。 半錠にしてこれなので、薬が合っていないのかもしれないと思います。ただ、自己判断でやめて良いとも思えず、とりあえず続けています。 代替として考えられる処方はどんなものがありますでしょうか。主治医に相談したいので教えてください。

仕事のストレスで6月末から軽い不安障害（動悸、息切れ）になり、9月からセディールを朝と就寝前に服用していました。 また、平日は普通に寝れるのですが、出張の前日など「起きなければならない」という日の前夜は一睡もできないこともあり（頻繁ではありません）、最近、不眠がちだったので、金曜日に主治医に相談したところ、ミルタザピン錠15mgを就寝前に0.5錠飲むよう処方されました。 その日の夜は休日前のため、いつも通り読書などで夜更かしをし、4時前にミルタザピン錠を服用して就寝したところ、お昼の12時に目覚めても強い眠気が残り、起き上がることができませんでした。夕方4時になって、ようやく起き上がりましたが、倦怠感と軽い動悸が今も続いています（なお、明け方激しい悪寒でいったん目覚め、二度寝しています）。 土日で主治医がおらず、月曜は朝から会議で出社しなければならないのですが、このような状態で服用を続けて大丈夫でしょうか。「何日か服用すれば慣れる」との情報もありますが、つい先日までは（入眠障害を除けば）問題なく仕事に従事していたことを思うと、服薬でかえって深刻な病気になってしまいそうで怖いです。ミルタザピン錠は安全な薬なのでしょうか。