重度の鬱状態からの回復

person30代/男性 -

重度の鬱状態となり、療養9ヶ月目となります。
主治医からは、双極症の気もあるといわれております。
下記の薬を服用しております。

スルピリド 50mg
リチウム 600mg ⇒血中濃度0.3
ミルタザピン 7.5mg
デエビゴ 10mg

2024/7
健康を顧みず無理な生き方をした反動で、腹痛から病気不安を発症し、「癌になったのでは?」と不安と恐怖を繰り返し、検査と通院を繰り返しました。

2025/2
一時、スルピリドとアリピプラゾールで小康したものの、自己判断で薬を辞め、睡眠不足、TMS治療、仕事のストレスも重なったのか重度の鬱状態となりました。

2025/3
元の薬に戻して、一時回復したものの、ラツーダに薬を変更したところ、再度重度の鬱状態となり、倦怠感から身体が動かなくなり、今に至ります。

1.私は今、初発・再発・再燃のどのステージにいますか?

2.病気になりたくないという一心で行動し、脳の病気になってしまったという皮肉な結果から、情けない気持ちで一杯になります。また、ネガティブ思考(人が自分から離れていくのではないか)に囚われることもあります。これは症状でしょうか?または、捉え方次第で変わりますか?

3.現在も日中のしんどさ、ふらつき、眠気、体・頭・目の奥の重さ・動きがゆっくり、心の疲労感などがありますが、ミルタザピンの副作用でしょうか?それとも症状ですか?

4.症状であれば、解決方法を教えてください。
多数の書籍から、下記の薬が良いのではないかと考えており、ご意見伺わせてください。

ラモトリギン
アリピプラゾール
ラツーダ

※一時、アリピプラゾールとラツーダは服用していたものの、トリンテリックスが追加となった際、不眠と焦燥感が出て、一旦白紙となり、現在の処方となったものです
なお、リチウムは効果を感じていません

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