メインテート頓服に該当するQ&A

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良くならない心室性期外収縮

person 50代/女性 -

何度かこちらで相談させていただいております。 3年前上室性期外収縮を自覚し、ホルター心電図で約4000回。メインテート2.5mgを処方され、症状消失するも2ヶ月後に再発。今度は心室性期外収縮が多くなっていました。2023年2月心室性期外収縮約5000回。メインテート2.5mg頓服、漢方を処方され、症状の浮き沈みはあれど、だましだましやってきましたが、2024年3月かなり調子が悪く、ホルター心電図で1万回超えのため、メインテート2.5mgを毎朝処方され、月に一度通院。今年7月の職場の簡易な健康診断での心電図では何も出ておらず、良くなりつつあるかと思われたら、9月に入って強く症状を感じ、しんどくなりました。ちょうど1週間前に通院日でその日も脈がバラバラな感じで、主治医もいつもと違うということですくに心電図をとってくださいましたが、心室性期外収縮でした。同じ波形?なのか1カ所から発生してると思うとのことでした。9月に入って、頭がふわふわする感じが多く、血圧も103くらいで脈も遅めに感じたので、お薬を半量にして、2週間様子見となっています。6月には心エコーもし、問題ないとは言われています。 更年期との繋がりもあるかとは思います。主治医を信頼していない訳ではありませんが、たまに心エコーで問題がなくてももっと大きな検査をしないとわからない場合があるとの意見を見たり、一万回未満でも数千回、しかも毎日出ている可能性も考えられるので、別の病院でセカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。ホルターでは、一万回超えの後、6000回程度になりましたが、今年はまだやっておりません。月1の通院では、問診、検脈、聴診がメインで今回のように検脈等で異変があると心電図、年に一度程度心エコー、数カ月に一度程度血液検査(最近はBNPは検査されていません)です。1日全く期外収縮を感じなかったという日がないのも気になります。交感神経が原因の期外収縮ではないから、薬の効きが悪いのでしょうか。 セカンドオピニオンか、長く付き合う必要があるものとして、主治医の元で指示通り通院を続けた方がいいかで迷っています。

3人の医師が回答

発作性心房細動アビレーション手術後、発作が連発して止まらない

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性です。 発作性心房細動のアビレーション手術後37日目になります。術後4日目より発作が毎日起こりました。発作の都度、いただいていた頓服薬(タンボコール100mgとワソラン40mg2錠)で対処して1~2時間で収まりました。 9日続きましたので受診、その後予防的にタンボコール100mgを朝晩服用することになりました。その後薬を飲むと発作は出ませんでしたが胃の具合が非常に悪くなったことと1が月経過して他は順調だったことから、また副作用で他の不整脈が出ることもあるとのことで1か月検診後タンボコール100mgを止めることになりました。ところが服用を止めた途端にその日(4月27日)の夜から発作が出て36時間経った今もまだ止まりません。 6時間経ったころ1度洞調律に戻ったのですが脈拍が120から戻らず、しばらくして再び心房細動(アップルウオッチ)になってしまいました。手術前でも長くても6時間~10時間で自然に止まってスパッと通常の脈拍になっていました。 現在服用している薬はイグザレルト15mg、メインテート2.5mg、エソメプラゾール20mgを1日1回です。(術後から脈拍が100を超え苦しいのでメインテートが追加になりました。)ちなみに手術での焼灼は定位置以外にもあって心筋も痛んでいたとのことでした。 1.手術した病院を受診した方がよいですか? 2.この発作は止まるのでしょうか?再発でしょうか? 3.術後は不安定と聞きますが私のようなケースはあるのでしょうか? 初めてのことでどうしたものかアドバイスいただければ幸甚です。

4人の医師が回答

初めての不整脈の形で心配です

person 70代以上/男性 - 解決済み

心臓の薬を長い間服用しています。バイアスピリン、アロプリノール、メインテート、カデュエット配合錠、ネキシウム、エフィエント、ニューロタンです。朝7錠、夜1錠(ニューロタン)です。血圧は、朝は、上145 下95、夜上125、下78というところです。朝は、夜飲んだ降圧剤が切れてくるからだと思います。心拍は70~80。 前回の相談時から、2か月ほどは落ち着いていたのですが、今朝がたまた期外収縮が出始めました。念のため、携帯心電図の写真を添付しますが、今までにない波形と感覚でした。 ご覧の通り、30秒間の計測ですが、この後4回の計測では期外収縮なしでした。 ところが、添付写真のものを見てください。30秒の後半に現れた連続7回くらいの期外収縮がでています。感覚的に「ゴボッゴボッ…」っていう感覚を覚えましたが、期外収縮だけで連続したのは初めてです。 これは、異常なのでしょうか。 心配ないものか、それとも危険性のあるものなのか…アドバイスをお願いします。 また、期外収縮を押さえる薬として、頓服でメキシレチン100を処方してもらいました。なるべく飲まないようにしたいので、まだ飲んでいません。この薬はどのくらいの症状で服用したらいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

期外収縮の治療について

person 60代/男性 -

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

心臓の不調について。心臓神経症、身体表現性障害、不安障害

person 30代/女性 -

左側胸痛、胸の違和感、動悸、頻脈、徐脈、目眩、脈飛び、左側肩凝り、背中の痛み、頻尿等症状があり 24時間ホルター心電図(2回)1週間ホルター心電図(1回)心エコー(複数回)、心電図(複数回)血液検査(BNPやトロポニン)(複数回)等検査を受けてきました。 心室期外収縮10回 上室期外収縮0回 V単発10 頻脈13回 最大で180超え 特に治療が必要な不整脈は無く、頻脈も発作性上室性頻拍ではないとのこと。 一応頓服でメインテートを処方してもらいました。 脈が乱れていると感じるのは期外収縮だろうとのことでしたが治療は必要ないと言われました。 身体表現性障害、不安障害、心臓神経症 現在セディールを一日3回、頓服でリーゼを服用してますが 相変わらず心臓の違和感、脈飛び、動悸はおさまらず 息苦しさも感じるがパルスオキシメーター99 目眩もありMRIも異常なし。 とくに今日は頻回に脈飛びを感じ期外収縮も心房細動に移行するとの情報を見たりして怖くなっています。 異常なし、これ以上の検査は必要ないとの診断ですが 現に様々な不調(症状)が続いている為不安が続いています。 循環器の先生に抗不安薬でのqt延長を相談したところ使用することで起こる可能性は十分にあると言われ、とりあえずセディールとリーゼでは大丈夫とのことで言われましたが その不安がある為精神科の先生にも不安感が強くなるとよくないと言われ パニック障害等に使う薬を試したいそうですが、保留になっています。 循環器の先生からは複数組み合わせることでqt延長は起こりやすくなると聞きました。 qt延長を起こしにくく上記の症状に効果がある薬は何かありますか? 目眩や胸の違和感、動悸も心因性のものでしようか? とくに自覚症状はありませんでしたが胸の違和感があったので心電計ではかったものを載せます。 不眠もあるのでエスゾピクロンも飲んでます。 最近睡眠がとれるようになってきましたが体調がイマイチです。 少し動いただけでも動悸がして具合が悪くなります。 常に心臓がバクバクして飛んでいるような感じがして気持ち悪いです。 つねに胸を手や指先でおさえてしまうせいで胸元(皮膚)傷だらけになってしまっています。

3人の医師が回答

再投稿)心房細動でしょうか?

person 50代/男性 - 解決済み

一昨日の早朝に発生したリズム不整に関して、心房細動の不安で 質問させていただきましたが、その際は期外収縮の可能性?とのコメントをいただきました。 また、昨夜就寝中に目が覚め、手首で検脈しますと、うまく表現できませんが、体感的には以下のようなイメージでした。(少し違うかもしれませんが)4連発?3連発?が何度か ○ ○ ●●●● ○ ○ ●●●● ○ ○ ●●●● ○ ○ .. ■こういったリズム不整が心房細動ではないのでしょうか? ■目が覚めた時にはすでに上記のリズム不整が起きていましたので、いつから起きていたのかはわからず、ただ、添付を見ていただくとわかるかもしれませんが、比較的短時間でリズムは戻って来ているようです。1枚目(3:55:04)2枚目(3:55:55) 但し直後は通常ではないドッドッドッとした140位の頻脈 10分もすると徐々に78位まで 戻っていました。 ■また、不整の後は、いつも比較的頻尿になっている気がします。(時には10分置き位に)昨夜は、寝る2時間位前にウーロン茶などを300mlは飲んでいたので、水分自体も摂取していたかもしれませんが。 ■その直後に手持ちの心電計を胸に当てて取ったデータを添付いたします。 時間の流れは、左のページが先で、その後が右側です。(横にはつながっていません) 心拍数は平均値? 心電計を当てながら見ていますと、不整があるからか、脈拍数が安定せず、--- のように表示が出ない瞬間も? 178 → --- → 50 → 109 → 78 → 98 と不安定な表示でした。 ■一昨日、頓服用にもらっていたセロケン20mgをはじめて半分に割って飲みました。  薬のせいかなのかどうかがわかりませんが、それ以降、倦怠感と眠気がひどく、4日経過して今もだるくてたまりません。また、少しの動作で息切れします。 副作用があるとしてもそこまで長く続くとは思えないのですが、いかがでしょうか? (以前のメインテートを非常時のみ使ってもそういった違和感はありませんでした。) ■何度も申し訳ございませんが、この不整が心房細動の入口にきているのではないかと気になっています。

3人の医師が回答

動悸と胃痛 肩の重みについて

person 50代/女性 -

3週間程前 ちょっと頭がフラフラするような感じがし 血圧もいつもより高めで のぼせるような時もあり 脳外科受診、MRIは異常なしでしたが なかなか改善せず のぼせ症状や動悸が辛く 近くの内科を受診、血液検査では特に問題なく 循環器の先生を紹介されました。そちらでは 甲状腺の検査と24時間の心電図をつけ 結果としては、甲状腺は異常なし、不整脈などもないが 脈が速く 全体的にも通常より多い?速いとのことでした。当帰芍薬散をいただいており 少しいいと思っていたのですが 3日前ほどから 動悸が辛く胃が痛くなり肩も重くなる感じがあり その症状の時に結果は聞いたのですが その時の測定では血圧は130/90 脈は100を少し超えていました。先生は 当帰芍薬散はわからないけど(漢方なので効き目について)脈は速いので ということで メインテートを処方されました。 昨日、今日も いい時はいいのですが ちょっと動いただけで 胃痛や動悸と、とてもダルい感じがします。 元々 胃痛は長くあり タケキャブや半夏厚朴湯を飲んでいたり レキソタンを頓服で飲んでみたりしていて 以前は不安障害だとか心臓神経症と言われたりしてきています。 最近は 子供の進学や親の認知症、職場での出来事など 色々と自律神経が乱れそうなストレスは多々あり 寝不足気味だとも思います。 とはいえ この少し動いただけでのドキドキや胃痛、あと当帰芍薬散の副作用なのかちょっと下痢気味だったりが 辛くなっています。 一般的な血液検査、24hホルター検査、甲状腺、異常なし という結果ですが 脈が速いというのは 原因としては何が考えられますか。一応この検査結果なのでお医者さんとしては 様子見て、としか言いようがないのだと思いますが 結局は心療内科へ、という内容なのか 他の病気が隠れているとか あったりするのでしょうか。 ストレスも半端ないのですが 現実問題として今すぐ親の介護問題なども 仕事も避けることはできないので なんとか動いていたいのですが 何をどうしたら改善できるのかわかりません。ご指導お願いいたします。

5人の医師が回答

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