良くならない心室性期外収縮

50代/女性 - 2025/09/17

何度かこちらで相談させていただいております。
３年前上室性期外収縮を自覚し、ホルター心電図で約4000回。メインテート2.5mgを処方され、症状消失するも2ヶ月後に再発。今度は心室性期外収縮が多くなっていました。2023年2月心室性期外収縮約5000回。メインテート2.5mg頓服、漢方を処方され、症状の浮き沈みはあれど、だましだましやってきましたが、2024年3月かなり調子が悪く、ホルター心電図で1万回超えのため、メインテート2.5mgを毎朝処方され、月に一度通院。今年7月の職場の簡易な健康診断での心電図では何も出ておらず、良くなりつつあるかと思われたら、9月に入って強く症状を感じ、しんどくなりました。ちょうど1週間前に通院日でその日も脈がバラバラな感じで、主治医もいつもと違うということですくに心電図をとってくださいましたが、心室性期外収縮でした。同じ波形？なのか1カ所から発生してると思うとのことでした。9月に入って、頭がふわふわする感じが多く、血圧も103くらいで脈も遅めに感じたので、お薬を半量にして、2週間様子見となっています。6月には心エコーもし、問題ないとは言われています。
更年期との繋がりもあるかとは思います。主治医を信頼していない訳ではありませんが、たまに心エコーで問題がなくてももっと大きな検査をしないとわからない場合があるとの意見を見たり、一万回未満でも数千回、しかも毎日出ている可能性も考えられるので、別の病院でセカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか。ホルターでは、一万回超えの後、6000回程度になりましたが、今年はまだやっておりません。月1の通院では、問診、検脈、聴診がメインで今回のように検脈等で異変があると心電図、年に一度程度心エコー、数カ月に一度程度血液検査（最近はBNPは検査されていません）です。1日全く期外収縮を感じなかったという日がないのも気になります。交感神経が原因の期外収縮ではないから、薬の効きが悪いのでしょうか。
セカンドオピニオンか、長く付き合う必要があるものとして、主治医の元で指示通り通院を続けた方がいいかで迷っています。