メサラジン注腸に該当するQ&A

62歳男性です。４７歳から潰瘍性大腸炎を発症し、６０歳まで続きました。 その１３年間は最初ペンタサ注腸などを処方し、５７歳から６０歳の３年間はレクタブルが良く効きました。 ゼリー状のおりものが激しくなるとレクタブルを処方し、小康状態になるとレクタブルは処方せず、メサラジンだけ飲むという繰り返しでした。 その後、酒の量を減らしたのが奏功したのかどうかわかりませんが、６０歳から６２歳までの２年間は症状が全く出ていませんでした。 ところが先月１月より再発しました。 トイレに最低でも２回、多い日は４回程度行きます。 １月下旬より、メサラジン（多分アサコールだと思います）を１日９粒飲み、毎日２回レクタブルを処方しています。 約１か月経過してレクタブルは今４本目ですがなかなかよくならず、毎日多い日で４回ゼリー状のおりものが出ます。血も出ます。 ２月１４日に大腸内視鏡の検査をしましたが、主治医は「赤く荒れていますね」とのコメントで、今後の見通し等について特にご発言がなく、メサラジンとレクタブルを処方して頂いています。 数年前に直腸型だと言われましたが、今回は何型かは言われていません。 内視鏡の時、大腸の皮膚のようなものを採取し２月２８日に検査結果が分かる予定です。 レクタブルも４本目で、トイレにも毎日数回行くといく状態が負担になっています。 今後どのようにすればよいでしょうか。

ここ3週間、左目だけ結膜下出血の状態が続いています。 2日目になり少しよくなったかなーと思うと、直ぐに新たに出血し、左目の内側がべっとりずっと鮮やかな血の色で染まっています。 一年前に潰瘍性大腸炎になり、半年間ステロイドを服用し今は寛解期ですが、 現在は、ペンサタ顆粒（メサラジン1000mg）とミヤBMを服用、3週間前よりレクタブル注腸剤を使用しています。 また、長い間高血圧で、二ケ月前より、エンレストとアムロジビン を服用するようになりました。 一般的に結膜下出血は心配ないと聞きますが、出血を繰り返しているように見えているのと、 高血圧なので、何か脳の病気の前兆かと心配しています。 服用している薬の影響でしょうか。

潰瘍性大腸炎と診断され10か月です。内視鏡で直腸部（肛門から25ＣＭぐらいの箇所）に炎症があり血便が一日３回程度出ます。一日最大６回出たことがあります。 処方としてペタンザ座薬を使用していました。 しかし、症状が悪化したため、メサラジンの腸溶剤（3600mg/日）とレクタブル注腸フォーム（1日2回）に変更しました。使用後、粘液や血便もなく、排便1日2回程度で体調は良いのですが、レクタブルについて注意を読んでみると、ステロイドの為長期使用は避けた方が良いや、長期的な寛解維持療法には向かないと書いてあり心配です。レクタブルに変更し（約２か月）ずっと使用していることや、副作用も心配です。お手数ですが、先生の意見を伺えればと思います。よろしくお願いします。

潰瘍性大腸炎歴約15年の40代男性です。 ペンタサ（メサラジン）長期投与による薬剤性障害についてご教示頂ければ幸いです。 現在の自覚症状は吐き気と倦怠感（動悸は治まりました） UC発症後、プレドネマ注腸、薬疹のためサラゾピリンから変更したペンタサで２年ほどで症状が治まりました。それ以来、ラックビーとペンタサを服用しており、UCの症状落ち着いておりますが、ペンタサの副作用が気になっております。 今月実施した血液検査で好酸球が10.4、好塩基球が1.3と基準値超、RDW:11.9、PDW:9.4、AMY:142といずれも正常範囲を外れています。好酸球、好塩基球、RDW、PDWは手元にある検査結果では2018年10月からほぼ毎回正常値を外れています。GOT(AST)、GPT(ALT)も記憶にある限り過去３回ほど正常値を外れています。直近では2020年5月にGOT(AST)：34、GPT(ALT)：67です。 以前と比較して心肺機能の明らかな低下、吐き気の症状もあり、血液検査の異常値もあるため、何等かの薬剤性障害を疑っております。（腎障害，膵炎，肝障害等） 「炎症性腸疾患治療中に発生するメサラジン不耐症への対応」といったサイトの記載もありました。 お手数ですが、このままペンタサの服用を続けて良いのか、サラゾピリン、ペンタサの代替治療薬があるのかご教示頂ければ幸いです。

60代女性。昨年I月より排便の際に出血があり、大腸内視鏡検査の結果、潰瘍性大腸炎の直腸型と診察されました。その後、メサラジンやペンタサ注腸、レクタブルなどで治療しましたが、寛解に至らず、今週の内視鏡検査でS字結腸にも潰瘍が一部認められた為、ペンタサ顆粒とアザチオプリン30m mを飲み始めましたが、出血が少し酷くなった日があります。先週腰痛や微熱が続き、整形外科で腰のレントゲン数枚や内科でお腹のct検査もしました。内視鏡検査の数日後、別の腰痛検査の予約があり、また腰のレントゲンを4枚撮った後腹痛が起きました。レントゲンの取りすぎなのか、ステロイドの影響なのかと心配です。ステロイドを飲み始めて出血が止まらないのは辞めた方がいいのか寛解に至らないので心配です。 また、たまたまですが、数日後に人間ドックの予約があり、胃の内視鏡検査もありますが、一ヶ月間で、これだけのレントゲンを撮っても大丈夫なのかと心配です。

3年前に直腸型の潰瘍性大腸炎を発症。 寛解期でしたが11月の内視鏡検査で直腸と少し奥にもただれが若干あり、休薬中ですが来月末まで様子を見ましょうとなりました。薬を再開するのに悩ましいくらいの再燃と医師はおっしゃっていました。この2週間くらい便に白い粘液が出ていましたが、2.3日前からオナラをすると粘液と便が出てしまうようになりました。腹痛は無いですが、便意は増えました。 今日粘液に少し血が混ざっているような…くらいの症状です。 年末年始病院も休みになりますし、受診をした方がいいのか教えて頂きたいと思います。 以前の病院でメサラジン不耐症(5ASA使用二週間後に激しい腹痛と下痢があり、症状でそう判断された)でリンデロンの坐薬を寛解期になってからも使用、3年前に発症してから今年9月にやっと休薬しました。発症後レクタブル注腸スプレーを使用、3ヶ月後の内視鏡検査ではすっかり綺麗に回復していましたので、それからはリンデロン坐剤を使用。量は減らしていきましたが、トータル3年間ステロイドを使用していたので、この治療に不安を覚え、病院を変えるきっかけで内視鏡検査をしたという過程です。 リンデロンをやめたから再燃したのかも気になるところです。 よろしくお願い致します。

便潜血、粘血便が続き検査の結果、先月8/21に潰瘍性大腸炎(直腸型、軽症度)の診断確定を受け8/22よりリアルダを2錠毎朝飲むようになりました。 服用後10日目の8/31、急な下痢(水様便)が出て、発熱(37.2の微熱から38.3まで上がりカロナール服用)、翌朝方から腹痛(脂汗が出るほどの痛み)が出現し食事も受け付けなくなりました。 週明けにかかりつけ医に相談したらはっきりとは言われなかったのですが、リアルダが合わないのかも…という感じでした。 そのまま大きな病院へ紹介され、その足で受診したところ、ここ数日の体調の変化は気にされてない様子でリアルダ2錠とレクタングル注腸フォーム、ビオスリー配合錠と柴苓湯を処方されました。 採血を受け、また２週間後に受診となりました。 が、私もかかりつけ医と同様にリアルダ服用後の水様便や発熱、腹痛からメサラジン不耐症なのではないかと疑っています。 受診から2日目、徐々に腹痛や便意の頻度は減っていますが水様便なのは変わりありません。 このまま２週間服用を続けて良いのか？ 大きな病院へ問い合わせて不耐症ではないか？と相談していいのか？ かかりつけ医に相談すべきか？ 悪化する前に対応したいのですが、、どうすべきか分からないのでぜひ御意見お聞かせください。

小学校5年の冬に診断された。1か月ほど入院。メサラジンの経口だけで寛解せず、注腸を追加して寛解。 ◆現在の状態 現在は高校1年生、男子、体重55キロ、身長170センチ。 地方の中核専門病院に２，３か月に1回通院。 ＬＲＧは昨年末に７．５ 内視鏡検査は令和2年から行っていない。Ｓ状結腸の炎症で軽症。 潰瘍性大腸炎でリアルダ1200ｍｇを1日1回4錠服用。他にトリメプチマレイン100g1錠・補中益気湯1日2回を服用。 ほとんどの時期は便に血もなく、1日1回か2回の排便だが時々血便の時期がある。 ◆ご相談したいこと とても疲れやすく、たまに夜中に嘔吐、頭痛がある。疲れて学校に行けない日が多く、困っている。やっと進級が決まった。 ・以前リアルダを3錠にしたら元気が出た気がしたが便に血が混じり、回数が増えたので4錠に戻し、再び血が混じらなくなるのに時間がかかった。 ・十全大補湯を服用したら元気が出たが血便になったのでやめた。 現在は、リアルダ4錠と補中益気湯1袋を一日2回服用している。 リアルダが多すぎて疲れやすいのではないか。他の治療で寛解させ、リアルダを減らして寛解維持をはかる、ということで元気にならないでしょうか。

いつもお世話になっております。 潰瘍性大腸炎で治療中の者です。 便に少量の血が混じるのがずっとおさまらず、 この一年の間に ペンタサ座薬、ペンタサ注腸、メサラジン服用、レクタブルといろいろ試してきました。 しかし出血だけが治らなく、 その他は幸い腹痛もなく下痢でもなく困っているわけではないけれども 出血がある為に 先週からステロイド服用を開始しました。 1ヶ月に一度 大学病院の専門医に かかっています。 ペンタサ顆粒の他に プレドニゾロン 1日30mgを2週間 20mgを2週間分 もらい、 今、10日経ちました。 そろそろ効いてくる頃かと思っていますが、 今だに白い粘液と少量の血が混ざります。 便は1日1〜2回で有形便、 体調は良いです。 ①後4日で1日20mgに減りますが、 このまま予定通り服用していけばだいだん良くなっていくと思われますか？ コロナの時期に 覚悟を持ってステロイド開始したのに 便に血が混じるのが なかなか治らなくて 心配です。 ②このままステロイドを続けて 血便が治らない場合 次はどういう治療が考えられますか？ ③一般的にステロイド服用すると、何日位で血便は止まるものですか？ ④少量の血便だけの症状ですが、 5ASAで治らなければステロイド治療というのは 普通の流れですか？ 以上、長文になってしましましたが、 ①〜④の質問にご意見頂けましたら幸いです。 よろしく お願い致します。

以下の状態ですが、医師からは感染性の胃腸炎と言われましたが急性膵炎の可能性はありますか。また入院する必要はありますか。 ※01/20　本日14:00かかりつけ医から緊急の電話があり（血液検査の詳報）膵臓は専門でないので 総合病院への受診を勧められました（01/22朝一に紹介状作成） 食事は糖質以外の摂取は禁止。 01/08 下痢　6回（軟便から泥状） 01/09 夜中から水様状下痢　10回以上　臍上に若干の痛みあり 01/10 1時間に1回程度の水様状下痢　みぞおち付近に強い痛み、左背部（腰の上）に鈍痛あり 01/11 かかりつけ胃腸内科医を受診。問診と血液検査。 チキジウム臭化物10mgカプセル レボフロキサシン250mg ミヤBM錠　処方 脂肪分とアルコールは1/14まで摂取しないように指示あり 01/15〜 水様状下痢回数が増加 01/17〜 水様状下痢回数が20〜30分に1回。みぞおち付近に弱い痛み、左背部（腰の上）に弱い鈍痛継続。 倦怠感、無力あり。 01/18 胃腸内科医を再診。血液検査結果の報告を受ける。 血清アミラーゼ　839 CRP定量　2.62 白血球数　8400（基準値内） チキジウム臭化物10mgカプセル フェロベリン配合錠 カモスタットメシル酸塩錠100mg 処方 再血液検査。 みぞおち付近、背部の弱い痛み継続。下痢回数は半減。 01/22PM 血液検査（詳報）がでるので受診予定。 現在治療中 潰瘍性大腸炎（活動期・軽症、現在粘血便は無し）、糖尿病（A1C 6.4ぐらいでコントロール中）、高血圧（120ー80でコントロール中） メサラジン（粘血便時はレクタブル注腸フォーム1週間でほぼ寛解）スージャヌ配合錠、ジルムロ配合錠HD、アムロジピンOD錠5mg