メトホルミン効果に該当するQ&A

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来）を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか？そもそももう見込みがないのではないか？と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか？ クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回（9個の胚盤胞）も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか？他にできることはありますか？37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか？また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか？次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか？メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか？第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか？経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか？ 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか？それとも精子や卵子の質の問題でしょうか？精子のDNA損傷などはありそうですか？ 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか？ 以上よろしくお願い致します。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

多嚢胞で排卵障害があり不妊治療中です。クロミッド２錠×10日を3周期試しましたが全く卵胞が育ちません。 医師からは多嚢胞にはクロミッドとメトホルミンの併用が効くとのことで処方されましたが、メトホルミンを服用したその日から徐々に下痢、吐き気、意識朦朧がひどく日常生活を送れなくなったため1週間で中止しました。BMIは19.9、血液検査等は何もせず問診のみで処方でした。 メトホルミンが飲めないせいか、クロミッドを追加投与しても１つも卵胞が育たず強制リセットになります。 医師は「メトホルミンの副作用を起こす人はとても稀だから、もう一度飲んでみたら案外平気かもしれない。クロミッドだけでは反抗しないので、頑張れないだろうか？」と言われたのですが、メトホルミンを飲んでまたあの体調不良になるかと思うと怖いです。 メトホルミンはしばらく飲み続ければ副作用も出なくなるものでしょうか？ 10ヶ月ほど全く排卵しないので何とかして卵胞を育てたいです。 医師の言う通り、メトホルミンを再開してみたほうがいいでしょうか？

卵子不育でタイミング療法をしています。今周期は生理2日目からHMG150注を本日まで計10回。生理11日目からメトホルミン1錠とホーリンV膣錠を毎日使用しています。 本日は生理日から17日目です。今日のエコーで内膜は8mm程度、卵子は左14、右11mmであと小さなものがちらほらあると言われました。本日タイミングをとるよう指導され、帰宅後、試しに市販の排卵検査薬を使ってみたのですが反応はなく、14mm程度の大きさで排卵するのかも少々不安に思っております。体温は今朝はまだ低温(36.3度)でした。 みなさんの体験を見ていると20mmの大きさまで育った方はたくさんいらっしゃって、私は1年間治療をしていますが確認できたのは最高でも16mm程度で大きくなったり小さくなったりを繰り返します。結果、排卵しているのかそれともつぶれていてなくなっているのかもわかりません。 今の病院は不妊専門の婦人科ではないため、このままタイミング療法を続けていってよいのか悩んでいます。注射も薬も使ってこのように卵子が育たない場合、自然妊娠はあきらめたほうがよいのでしょうか。。 また初めてのヒューナーテストの結果は膣・頸管内に精子が0で主人は今月精液検査に行く予定です。私はヒューナー後、数日おりものに少し血が混じって出てくることがありました。これは頸管粘液が少ないために起きる現象でしょうか。。 体温は2相になっていますが高温期が短い(9-13日程度)です。今後の治療方針にとても悩んでいます。

現在妊娠25週の妊婦です。 先日の75g OGTTで空腹時血糖88mg/d L、1時間後血糖197mg/d L、2時間後血糖146mg/d L、HbA1c5.1%で妊娠糖尿病との診断が出ました。 1ポイント陽性ということで、食事指導と2週間おきの採血で様子をみていくことになりました。 話は妊娠前に遡りますが、わたしは多嚢胞卵巣で不妊治療をしており、安定期前までメトホルミンを1日に500〜1000mg内服していました。 内服を終えてから2ヶ月半から3ヶ月経過しますが、その効果によりHbA1cが低めに出ているのではないかと考えてしまいました（HbA1cの値は1.5〜2ヶ月前の値を反映することは存じています）。 また OGTTの結果もメトホルミンの効果が残存しており、実際はもっとひどい値なのではないかと考えてしまいました。 今回のわたしの検査の数値と2.5〜3ヶ月前に内服をやめたメトホルミンは関係しているのでしょうか。 またわたしは妊娠前に糖尿病を罹患していた可能性はありますでしょうか。 考えれば考えるほど落ち込んでしまい、とてもつらいです。 ご意見いただけると幸いです。

糖尿病で通院しています。今回、血液の検査でeGFRが28.8になりました。メトホルミンを200mgx2x3/1日→半分にしましたが服用は継続しても良いものでしょうか？ また、腎機能改善のため、漢方薬を飲んでみようと思っていますが、効果は期待できるでしょうか？ 宜しくお願いします。

・ジャヌビアを1日1錠内服しています。 ・主治医からは「それから3食上昇の機会があるので朝食後に」と言われています。 ・メトホルミンは1日2回です。 【質問】 ・3食しっかり効果をと思ったら朝食前が一番効果があると思うのですがどうなのでしょうか？ ・ジャヌビアは空腹食後で効果に違いはないと言われていますが実際違わないのでしょうか？ ・メトホルミンについても同様ですか？食前、食後、1日3回などで効果が違いますか？

メトホルミンに追加して、ひと月前よりフォシーガを処方されています。 メトホルミンは食前に飲んでいますが、フォシーガはいつでもいいと言われています。 とりあえず朝に飲んでいますが、朝食はコーヒーとゆで卵程度で、取らない日も多いです。 メトホルミンのように食事量の多い夕食の前に飲んだほうがいいのでしょうか？ 飲むタイミングによって効果に影響があるのでしょうか？

メトホルミンはマーベロンの避妊効果を落としませんか？ よろしくお願い申し上げます。