メトホルミン効果に該当するQ&A

検索結果:102 件

50代男性、皮膚の痒みが酷い(糖尿病あり)

person 50代/男性 - 解決済み

50代男性 ●糖尿病の持病がありますが5年間投薬で数値は落ち着いている(メトホルミン・レパグリニド・カナリア処方) ●アレルギーはハウスダストと花粉が有る ●元々肌が弱く肌を軽く引っ掻くだけでミミズ腫れになる、ニキビが出来やすい、毛穴が大きい、汗っかき ●皮膚科でダイアコート+ヘパリン混合外用薬、かゆみ止めにルパフィンとレスタミン外用薬を処方。診断ではアトピーと言われるが肌のカサつきは一切無し 相談したいのは痒みの原因と対処法です。 糖尿病の投薬を行ってから添付写真のような丘疹が毎日体の何処かに広範囲で現れます。特に酷いのは背中で次に太もも裏・前腕裏となります。 一ヶ月位同じ場所に痒みが現れますが徐々に引くが、他の場所へと移動します。(腰上部の発疹丘疹が治まると上部が腫れはじめるという感じ) その他、添付画像のような小さな腫れが何処かしら突発的に頻繁に現れます(これは患部を冷やすと2時間程度で治まります)。 毎日、ダイアコートヘパリン混合薬、痒みが酷い箇所にはレスタミンを塗っておりますが効果は薄いと感じています。あと夏は酷く冬は比較的穏やかです。 上記のような状態で悩んでおります。 痒みの原因が糖尿病由来で肌バリアが弱まっているのか、薬との相性なのか、汗なのか、アトピーなのか(これは違うと思います)、複合的要因なのか、診断名としては何になるのか? 写真だけで判断は難しいと存じますが、可能性があるものをご教示下されば幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

85歳 浮腫み アルブミン点滴

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳母親糖尿病あり 以前より飲んでいる薬 メトホルミン(1日3回) ジャヌビア(朝食後) エチゾラム(就寝前) 下半身の浮腫み(お腹の辺りまで)が酷く下痢は毎日、嘔吐は1週間に1回程度あるので受診したところ フロセミド錠20mg 0.5錠(朝食後) グルコン酸k細粒を1日3回 処方されました。 血液検査の結果、アルブミンの数値(1.9)が低いからだそうです。 しかしその薬を飲んでから3日経っても足の浮腫みは治らず手の甲も少し浮腫み始めました。(ほんの少しですが‥) 施設から受診する際、少し前の血液検査の結果が悪かったので、緊急搬送にするかとか、訪問クリニックの医師には点滴等入院になると思うと言われて大きな病院を受診したのに、血液検査とCTを撮った後再度診察しましたが、入院する程ではないと言われ施設に戻りました。 その病院の医師には「利尿剤を飲むので栄養が身体に溜められない。そのため高カロリー飲料等を摂って下さい。そして1週間後又採血をして糖尿の値が高くなければ糖尿病の薬を止める方向も考えましょう(腹痛を考えて)と言われました。」 そして1週間後受診すると 「血液検査の結果は前と変わらなかったのでそのまま利尿剤を飲んで下さい」 と言われたので 「入院できないのですか?」 と尋ねたところ、 「無理です」と言われました。 一緒に行った息子が 「このまま死を待てと言うのですか?1週間の間にどんどん悪くなりました。」 と言うと 仕方なく消化器内科の方へ回して頂き診察を受け入院することは出来ました。 しかし入院後担当医は 「嘔吐と下痢の原因を調べるために入院している。 胃カメラ、CT、エコーは問題なかった。 あと来週月曜日に大腸カメラをして問題なければ木曜日には退院してもらう」 と言われたので、 「施設に戻って今やっている点滴を同じようにすることは出来ますか?」 と聞くと 「それは無理です」 と言うので 「じゃあどうすれば良いですか?」 と聞くと 「利尿剤を飲んで下さい」 と言うので 「飲んでダメだったから点滴してもらってるんです」 と言うと 「もう高齢なんで」 と言うとさっさと病室から出て行ってしまいました。 医師からは何の説明もないので看護師に聞いたところ、利尿剤とアルブミン製剤の点滴をしているとのこと。 効果は覿面で足の浮腫みがすっかり無くなってしまいました。 こんなに効果があるならずっとやって欲しいと思いましたが、調べたところそれは入院していないと無理だとのこと。 施設には24時間看護師が居ますし、点滴は出来ると聞いています。 アルブミン製剤は高価で尚且つ入院していないと無理かもしれませんが、電解質.ブドウ糖点滴は施設で出来るのではないかと書いてありました。 その点滴で浮腫が治るのかどうか分かりませんが、口から利尿剤を飲んでも、食事を摂っても(病院の食事はほぼ全部食べます)栄養が行き渡らず浮腫みます。 どのように担当医に伝えて退院後浮腫みをなくすようにすれば良いでしょうか? アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 因みに施設に戻った後、家族が病院に連れて行って外来で点滴というのも可能でしょうか?

3人の医師が回答

1ヶ月半続く浮動性めまい、耳の閉塞感(先月の相談の続きです)

person 20代/男性 -

28歳 男 身長168cm 体重120kg 職業 自宅にて音楽など音を扱うデスクワーク 喫煙 1日に20〜30本程を2年間 持病⇩ 糖尿病(ha1c 7.5) 処方薬 メトホルミン 高血圧(上160mmHg 下120mmHg) 処方薬 アムロジピン 痛風 トピロリック錠20 幼い頃は小児喘息がありました 下記URLの先月のめまい症状の続きになります https://www.askdoctors.jp/topics/5321283 12月下旬に発症し、1ヶ月以上経ちましたが未だに浮動性めまいが治りません。 今は30分立っているとフワフワする感じがきつくなり、冷や汗が出てきて立っていられなくなるような感じです。 また、難聴症状はありませんが耳の閉塞感がかなりあり、唾を飲み込むとバリバリという音がなります。 自分の声が中で響くような感じもあります。 10日前に耳の閉塞感の症状が出たため耳鼻科のクリニックに通院して眼振や聴力や耳管の検査を一通りしてもらいましたが異常はないとのことで自律神経と内耳が弱っていることが原因ではないかと言われました。 めまいが回転ではなく浮動性で難聴症状もないということでメニエール病の可能性は低いと言われました。 ただし内耳が弱っているためいつも以上に難聴になりやすくなってるため大きな音はなるべく避けるようにとのことでした。 メコバラミン500、カリジノゲナーゼ50、ジフェニドール25、トラベルミン(頓服)、リュウケイジュツカントウ(漢方)を処方していただき服用していますが症状はあまり変わりません。 また、耳鼻科の勧めで脳外科の方で脳と首の血管のMRIを撮影してもらいましたがこちらも異常ありませんでした。 また、耳鼻科に通院した際に血圧を測定したところ高血圧だと言われ、かかりつけの内科の方で高血圧の投薬治療も開始しました。 かかりつけの内科には浮動性めまいや耳の閉塞感は糖尿病や高血圧による症状ではないと言われましたが耳鼻科からはそれらも関係しているかもしれないとのことでどちらが正しいのか分かりません。 内科からは季節性の自律神経の不調で季節が春にならないと治らないかもしれないと言われました。 新潟県の雪が多い地域に住んでいるため、今年の豪雪も影響しているかもしれないとのことです。 (昨日、数週間振りの晴れ間でしたが体調は比較的良かったです。) 仕事が音楽を扱うデスクワークだったり、来月の下旬には音楽ライブの音響業務で立ちながら大きな音を聞かなければならなかったりするのでなるべく早く治したいです。 今は耳栓をしながら最小限の音量で作業をせざるを得ない状況です。 セカンドオピニオンで大きな病院の耳鼻科などで改めて検査してもらった方がいいでしょうか? 12月の頭と先月末の2回、右足の親指に痛風を発症し庇いながら歩いていたため足部からの感覚入力異常?での目眩などの可能性はあるのでしょうか?(ネットでそういった原因でのめまい症状の記事を見ました) また、トラベルミンを一回一錠のところ二錠服用するとめまい軽減の効果を感じますがそういった服用をしても大丈夫でしょうか? 以上、お答えいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

HMG注とメトホルミンでの卵子成長効果について

person 30代/女性 -

卵子不育でタイミング療法をしています。今周期は生理2日目からHMG150注を本日まで計10回。生理11日目からメトホルミン1錠とホーリンV膣錠を毎日使用しています。 本日は生理日から17日目です。今日のエコーで内膜は8mm程度、卵子は左14、右11mmであと小さなものがちらほらあると言われました。本日タイミングをとるよう指導され、帰宅後、試しに市販の排卵検査薬を使ってみたのですが反応はなく、14mm程度の大きさで排卵するのかも少々不安に思っております。体温は今朝はまだ低温(36.3度)でした。 みなさんの体験を見ていると20mmの大きさまで育った方はたくさんいらっしゃって、私は1年間治療をしていますが確認できたのは最高でも16mm程度で大きくなったり小さくなったりを繰り返します。結果、排卵しているのかそれともつぶれていてなくなっているのかもわかりません。 今の病院は不妊専門の婦人科ではないため、このままタイミング療法を続けていってよいのか悩んでいます。注射も薬も使ってこのように卵子が育たない場合、自然妊娠はあきらめたほうがよいのでしょうか。。 また初めてのヒューナーテストの結果は膣・頸管内に精子が0で主人は今月精液検査に行く予定です。私はヒューナー後、数日おりものに少し血が混じって出てくることがありました。これは頸管粘液が少ないために起きる現象でしょうか。。 体温は2相になっていますが高温期が短い(9-13日程度)です。今後の治療方針にとても悩んでいます。

1人の医師が回答

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