メドロキシプロゲステロン生理に該当するQ&A

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採卵前のカウフマン療法、多嚢胞性症候群

person 30代/女性 -

現在アメリカに在住しており、7月3日から日本で採卵をするため、帰国します。 多嚢胞性卵胞症候群と診断されており、自力では、生理がきません。以前はピルを使用していましたが、今回はカウフマン療法で生理を来させてから、採卵周期を始める方法が良いと日本の不妊治療病院で前回の帰国時(昨年7月)にアドバイスを受けました。 ホルモン薬は、アメリカの婦人科で処方してもらう必要があり、診察を受けました。しかし、カウフマン療法について熟知していないようで、閉経していないのにホルモン療法をする必要はないといわれました。また、多嚢胞なので、プロゲステロンだけで十分というアドバイスを受けました。しかし、以前プロゲステロンだけを飲んだ際、生理が来ない周期もあったことから、より確実に生理を来させるにはカウフマン療法があっている可能性を話しました。 議論の結果、(しぶしぶ?)Estradiol 1mg 20日分とMedroxyprogesterone 10mgを10日分出してくれました。処方日数は、私が日本で過去にカウフマン療法をやっていた際のスケジュールを伝えたので、それに合わせた期間を処方してくれました(その際は、プレマリンとソフィアを使っていました)。 このようなやり取りを経て、EstradiolとMedroxyprogesterone をこれから飲み始めるのですが、Estradiolは初めて飲むので、この分量と方法で自身にあっているのか不安に思っています。気を付けるべき副作用はあるでしょうか?また、分量は適切なのでしょうか?ちなみに過去に測ったE2の値は以下のような値です。(ピル飲まず無生理期間の診察では、25、41pg・ml、ピルを飲んで生理が来た後の審査では6pg) 本来は私の体調に合わせて医師が分量や処方日数を決めるものですが、今回診察してくれた医師は、カウフマン療法について多くの知識がなく、私がリクエストしたので処方したという形で、少し不安に思っています。ほかの医師の診察をしてもよいのですが、帰国まで日数がなく、2-3日後(帰国前20日前)には、これらを飲み始める必要があります。

1人の医師が回答

生理が安定せず、排卵もしてないようなのですが、早めに不妊治療専門の病院に行った方が良いですか?

person 30代/女性 -

31歳女性です。 生理が安定せず産婦人科に通っています。 今通っている病院はお産がメインで、不妊治療専門ではありません。 自分の食生活や運動などでできることはあるのか、早めに不妊専門の病院に変えた方が良いのかアドバイスいただきたいです。 ------------- 時系列 ------------- ・23歳/初期中絶経験あり ・24歳〜31歳 今年4月まで低用量ピル(ヤーズ)服用 ・今年5月からピル服用中止 ・6月、7月は生理がきた ・8月以降3ヶ月生理が止まる ・産婦人科に相談し 黄体ホルモン薬(メドロキシプロゲステロン酢酸エステル)を処方される ・生理が来る ・基礎体温がガタガタなので排卵できているか怪しいと言われる ・排卵誘発材(クロミッド)を処方される ・病院で内診を受けたところ排卵している様子がないと言われる ・次回生理の時に血液検査予定 今の病院でできることがない状態まできたら不妊治療専門の病院に紹介してもらえることになってるのですが、先生も手探りな様子なので早めに専門の病院へ紹介お願いした方が良いのではと考えています。 直近生理2回は黄体ホルモン薬を飲んできたいたので、次回服用なしで生理が来るかも怪しいなと思ってます。 過去の中絶の影響があるのか、年齢のせいなのかと色々考えてしまいます。 先生方のご意見伺いたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

47歳、FAGA治療開始後に月経停止。HRTと今後の方針についてセカンドオピニオンをお願いします

person 40代/女性 -

47歳女性です。生理が起こらなくなったためホルモン補充療法(HRT)を希望していますが、現在の主治医はあまり積極的でなく、治療の方針に不安を感じています。 セカンドオピニオンをいただきたく、以下についてご意見をお願いいたします。 【質問】 1. HRTによるがんリスクなどのデメリットと、閉経に伴う動脈硬化・認知症・骨粗鬆症などのリスクを比較した場合、HRT継続のメリットはあるでしょうか。継続するなら何年が目安か、またはどのような変化があれば中止を検討すべきでしょうか? 2. 現在はプレマリン+メドロキシプロゲステロン酢酸エステルを毎日服用中です。私の状態での第一選択として妥当でしょうか? 3. HRTに詳しい専門クリニックに転院した方が、今後の選択肢や継続判断においてメリットが大きいでしょうか? 【経過】 昨年秋、FAGA治療でミノキシジル・スピロノラクトンを開始。翌月から生理が止まり、そのまま半年以上自然な生理がありません。元々1~2か月の遅れはありましたが、FAGA薬による影響を後から知り、服用を後悔しています。 服薬中止後の血液検査では、LH49/FSH89.1/E2 36.2で「卵胞が育たず閉経に近い」と診断。数ヶ月経過観察しても排卵は戻らず、試験的にHRTを開始し生理はありましたが排卵は確認されませんでした。 【既往・体質】 ・APOE4(アルツハイマー病リスク遺伝子)保有(民間遺伝子検査による) ・高コレステロール/高血糖(空腹時100~110)/妊娠糖尿病の既往 ・子宮頸部異形成(現在は消失)、性器ヘルペス(再発型) ・乳がん・血栓の家族歴なし、骨密度104% ・2018~21年に体外受精歴あり(ホルモン補充) HRTによる動脈硬化・代謝悪化・認知機能低下・骨密度減少・ヘルペス再発リスクの抑制に期待しています。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

採卵後の遺残卵胞について(翌々周期)

person 20代/女性 -

26歳で原因不明不妊のため体外受精を行っています。1月22日に採卵をし胚盤胞が6個ほどできたので、今回2回目の生理がきたため4日目に受診したところ、20mm以上の遺残卵胞が右だけに2つありました。 今回は移植を見おくって一旦ピルでリセットし、次の生理がきたらまた受診という形になったのですが、後々考えてみるといくつか疑問があったので質問させてください。 1つ目は、遺残卵胞は一般的には排卵誘発剤を使用した翌週期に見られることが多いと書かれているのですが、今回採卵後の2月上旬に1回目の生理がきており、今は2回目の生理中になります。そうすると今回は採卵の翌々周期にあたると思うのですが、翌々周期の場合でも遺残卵胞って出来てしまうのでしょうか?他の要因があるのかと不安です。 ちなみに、採卵の結果聞きだった日がたまたま1回目の生理4日目だったため、生理後に行う子宮鏡検査に向けて子宮の入口だけ見てもらう内診だけしました。(移植に向けてポリープの有無など確認するため) 子宮鏡検査は2月10日に行いましたが異常なしでした。 子宮鏡検査がすごく痛かったので、それも関係しているのかなとも思っていますが、関係あるのかも知りたいです。 2つ目はピルについてですが、私はプラノバールがすごく気持ち悪くなってしまい仕事が出来なくなるので、採卵前周期の時と同じく、違う種類のピルを処方してもらいました。 明日(生理5日目)から飲むプレマリン錠0.625mgと、3月11日からプラスでメドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠5mg「F」を飲む予定です。 調べると、プラノバールの方が強いので遺残卵胞が消えるのによく効くと書いてあったため、今回貰ったピルでも消える可能性は十分にあるのか気になります。 以上の2点です。 転院してやっと移植まで来れたかと思ったら一周期先になってしまったので今は少し不安と焦り出いっぱいになっています。 遺残卵胞はきちんと消えてくれるのかも分からないので尚更です、、 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

40代生理不順のホルモン剤使用の副作用のこと

person 40代/女性 -

今42歳で6ヶ月生理がこなく、妊娠希望ではないですが、今後のことを考えて生理が止まるが早いと思い、がん検診も兼ねて診察を受けに婦人科に行きました。ただ40歳以上は、血栓症のリスクと脳梗塞のリスクがあるからクスリは出せないんだけど、どうします?という感じだったんですが、それでも、なんとか出してもらい1週間分飲みました。処方されたのは、 プレマリン錠0.625mg1回1錠 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠2.5mg F 1回2錠 飲み終わりの次の日から両足の甲の血管が太く浮き出てヒリヒリ感あります。2年くらい前にも、同じ物を出してもらい同じようになりましたが、どこに行っていいのかわからず、またヒリヒリ感も時間がたちなくなったので、そのまま対処しませんでした。無理やり出してもらった手前その婦人科に行きづらく、今は違う婦人科に変えて採血の結果待ちです。  まず、薬飲み終わってすぐに副作用がでるものでしょうか。普段デスクワークが多いため、その日着圧ソックス(市販)を履いていました。私の場合2年前薬服用時なにもしなかったのもあるのでしょうか。 あと、採血で血栓症とか他の病気が、すぐ解るのでしょうか。どのような病気考えられますか。 血栓症や脳梗塞のリスクが、そんなに高いのでしょうか。 今、他にも色々薬を飲んでいます。その薬の影響もあるのでしょうか。 喘息(モンテルカスト錠10mg「KM」     ムコソルバンL錠45mg    デザレックス錠5mg 就寝前各1 フルティフォーム125エアゾール120吸入 1日2回 1回2吸入) 右足膝裏痺れ、腰痛    (アセトアミノフェン錠500mg     レバミピド錠100mg メコバラミン錠500µg 0.5mg) とても不安になり、こちらに相談しました。

1人の医師が回答

体外受精の検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳で不妊治療中です。 2024年12月にAMHを測定した際は「3.5 ng/mL」でした。 その後、タイミング法から始め、今月から体外受精を開始することになりました。 6月12日から以下の治療を開始しています: • ゴナールペン(FSH製剤) • レトロゾール 6月14日から: • メドロキシプロゲステロン(MPA)も服用開始。 そして6月17日の血液検査で、 • AMH:18 ng/mL(前回3.5) • ALT:86 U/L(4月時点ではALT 40) という結果でした。 看護師の方からは、「多嚢胞性卵巣(PCO)の傾向があるかもしれない」と言われました。 【質問したいこと】 1. AMHが3.5から18に急上昇したのは、薬の影響でしょうか?  → ゴナールペンやレトロゾールでAMHがここまで上がることはありますか?  → それとも、測定方法や検査条件の違いによる変動と考えた方がよいですか? 2. ALTの上昇(40→86)は、メドロキシプロゲステロンなどの副作用の可能性がありますか?  → 現時点では体調に異常はありませんが、薬の継続や再検査についてアドバイスいただければ嬉しいです。 3. 看護師から「多嚢胞の可能性がある」と言われましたが、AMHの上昇や月経不順と関係している可能性はありますか? 今後の治療方針を考える上で、医師のご意見を参考にしたいと考えています。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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