ラツーダ効果が出るまでに該当するQ&A

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双極性障害なのに気分安定薬がない

person 30代/男性 - 解決済み

ラツーダ錠40 アトルバスタチン錠10 ロゼレム錠8 べンザリン錠10 リスペリドン錠3 クエチアピン錠(就寝前100、他とんぷくとして) ルネスタ錠1 防風通聖散1包 アナフラニール錠75
レキソタン錠15 スルピリド錠150 私のお薬です。 もともと双極性障害と診断され、この年度末に大きなストレスがありうつ病相になりました。 先月から休職しています。(実家暮らしなので非常に気まずいです。一応主治医には両親ともに会ってもらってます) 昨日、今日とアナフラニール点滴をしてきました。 昨日は帰宅後安心感がありましたが今日はまだ効果が感じられません。 双極性障害の特性かもしれませんが、私は躁のエピソードが思い出せずうつの時間ばかり流れていっている気がします。 主治医は、「まずはうつを治すことに振り切る」として現在の処方になりました。 しかし、気分安定薬を併用せずに抗うつ薬を飲むことに違和感があり、その点を聞いてみました。(リーマスを以前は飲んでいました) 追加するとしたらバルプロ酸とのことでした。 主治医はリーマスによってうつが沈んでしまうと考えておられるようです。 しかし本やYouTubeを見ても抑うつ状態に効果があるのはリーマスと書いてあります。 バルプロ酸はうつにはあまり効かないとも書いてあります。 個人的に、リーマスは頻尿(現在進行形)で困りまくったのであまり好きではないです。 ラモトリギンは薬疹が出てダメでした。 リーマスとバルプロ酸ならどちらを取るべきですか?

3人の医師が回答

薬の服用の停止について

person 40代/男性 -

(質問内容) 下記にある薬の服用を止めようと考えています。 服用して約17日経過していますが、いきなり止めない方がいいでしょうか? 止めるのであればどういった間隔で止めていくべきでしょうか? 離脱症状が心配ではあります。 一旦は薬を服用せずに療養したいとを考えています。 (経緯) 42歳、男性、職場では管理職をしています。 約1ヵ月前に「うつ状態」と診断されて、その後休職しています。 原因は資格を活かした副業と本業(会社員)が両方思ったように進まず、 完全に自信を喪失して気力と体力が失われました。 睡眠に影響が出て、寝付きが悪く2~3時間おきに目が覚めては寝るを繰り返すようになりました。 同じようなことが1年前にもあり、2カ月休職した過去があります。診断名は「うつ状態」です。 この時は休職してから2週間後にエスシタロプラム錠10mgを処方されました。 しかし、薬を飲むことへの不安からか不眠改善や心の安定の効果は見られず、 主治医と相談して開始2週間で止めました。 その後、日にち薬なのか約1ヶ月療養することで睡眠の質が上がり、 気力体力ともに前向きになり職場復帰しました。 今回に関しては、今年8月頃から副業に負荷をかけてしまい、 1年前と同じ症状が出てきて休職しています。 自分のキャパシティを超えていたのだと思っています。 今回も療養を続けることで治るのでは、と思ったのですが、 2回目という不安から知り合いの勧めもあり病院を変えました。 そこで、うつ状態と双極性2型障害の可能性を伝えられました。 ちなみに躁状態が出ている自覚は全くありません。 10/25から以下の薬を服用しています。 【1】10/25~11/1 ・ラモトリギン錠 5mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【2】11/2~11/8 ・ラモトリギン錠 10mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 【3】11/9~11/10 ・ラモトリギン錠 15mg × 1日2回 ・1.リボトリール錠 0.5mg 3錠  2.ラツーダ錠 20mg 1錠  3.つくしA・M配合散 1g  ※1日1回、量は「1」~「3」1包1/3量 ラモトリギン錠の量を週ごとに増やしていたのですが、 11/9増やしたタイミングからめまい、立ち眩みがひどくなりました。 今朝はラモトリギンを飲んでおらず、昨日までのめまい、立ち眩みは起こっていません。 体調自体は徐々に改善している自覚はあるのですが、 感覚的には薬の効果で回復したよりも時間の経過によるものが大きいと考えています。 まだ飲み始めて1ヶ月も経過していないことから、薬の服用を止めてみようと考えてます。 主治医からは「ラモトリギン錠 15mg × 1日2回」から「ラモトリギン錠 10mg × 1日2回」 に量を変更して様子をみようと言われたのですが、そもそも飲み続けることに抵抗があります。 長文になり失礼します。上記質問内容のご確認よろしくお願いします。

2人の医師が回答

40代の男性 クロザリルについて

person 40代/男性 - 解決済み

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます 症状は興奮、自生思考、強迫スペクトラム、認知機能障害、侵入思考、妄想知覚、強迫症、自閉症スペクトラムです 興奮は家にいる時は襲って来ないけど外出したら人混みや音、景色等で興奮が遅ってきます 自生思考は脅迫スペクトラムの奇妙な内容が浮かび苦痛です 家にいる時は考えは浮かびませんが外出すると少しだけ浮かびます 侵入思考があったら直ぐに認知機能障害になりますが薬を飲むと治ります 妄想知覚は侵入思考があった時間が特定の時間じゃないと嫌で時間にも昔の年齢や人の名前が浮かび苦痛です 強迫症は手を洗う時に必ず決まった数を数えて洗ってその後に必ず人の名前が浮かびますけど最近は症状が軽くなりました 現在飲んでる薬の寮が過鎮静で1日眠れなくて翌日は起きれなくて18時間寝てしまいます 今までオランザピンやインヴェガ、シクレスト、レキサルティ、エビリファイ、リスパダールを飲んだ時はありましたけどその時は8種類の多剤併用で薬物効果がありませんでした 前から主治医にクロザリルを飲む事を相談してましたが昔の主治医は貴方にはクロザリルしかないと言われました その当時はまだシクレストやロナセン、ラツーダは発売されてませんでした 今の主治医はクロザリルを治療しても自生思考は完全には治らないで気にならない程度になるかもしれないと言われました クロザリルはとても興奮には効くと調べたのですが如何ですか 僕はクロザリル治療した方がよろしいでしょうか 自生思考は完全に治りますか 妄想知覚や強迫症は治りますか 僕の心配しているクロザリルの副作用、白血球減少は僕は白血球が約7000ですが3000以下になる確率はどれくらいでしょうか 退院しても副作用の白血球減少が出てくるか非常に不安です 今飲んでいる薬はクエチアピン朝昼150mg、夕200mg、寝る前250mg、バルプロ酸ナトリウム朝夕200mg、セパゾン朝昼夕1mg、ヒルナミン朝昼25mg、夕寝る前50mg、ラツーダ夕80mg、ブロナンセリン朝昼夕24mg寝る前クエチアピン200mg、ベルソムラ15mg、フルニトラゼパム1mgで、ヒルナミン50mgです 寝る前の薬は時々クエチアピンしか飲んでません だから1日眠れないんでしょうか 僕は自閉症スペクトラムの症状で拘りが強く大学教授から回診の時に貴方は拘りがあるみたいだねクロザリルはと言われましたけど副作用が怖くて断りました クロザリルは拘りに効きますか 数独は認知機能障害の改善に効きますか 定期的に数独をするとIQは上がりますか 他のIQが上がるトレーニングはありますか 誤回答をよろしくお願いします

1人の医師が回答

双極性障害のうつ状態なのでしょうか?

person 20代/男性 -

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。(その時その時の体調で変わります。ずっと全ての症状がある訳ではないです。) 
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる 身体症状:体力の低下、疲労感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、双極性障害2型の疑いも出てきました。 昨年10月頃までは上記の症状がかなりつらく、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。 一番困っていた過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになりました。 その状態が今年の5月上旬くらいまで続いていましたが、5月の下旬くらいから少し体調が悪くなっている気がしました。そして2~3週間前、急に体調が悪化しました。 症状としては上記のとおりですが、良くなったはずの過眠・体力の低下が著しく現れ、1日1日を必死で過ごしているのが現状です。意欲の低下もあります。 原因はといわれると正直わかりませんが、特に3月の下旬から7月まで、仕事の時間外労働をかなりしていた(それまでは体調を崩さないためにほとんどしていなかった)こと、休日も比較的アウトドアに生活しており、休むということを少し疎かにしていたこと、急に公私共にフルパワーで頑張り過ぎていたリバウンドのような気がしなくもないです。 また、今振り返ると、今年に入ってからの自分は少し活動的になり過ぎていた気もします。 そう考えると、もし私が双極性障害なのであれば、今は軽躁状態が終わり、落ちている最中な気がします。 今現在、一番体調が悪かった時期よりは少しましですが、それでも相当つらいです。つい数ヶ月前まではある程度なんの問題もなく過ごせていたのに、今は…という絶望感やこの先の不安感でいっぱいです。 2週間に1回医療機関を受診しており、現在の症状を説明すると、今年の5月から処方が始まり、指の震えの副作用により一時使用をやめていたラツーダを再度服用することになりました。現在は、ラモトリギン、アリピプラゾール、ラツーダを服用しています。 いくつかうかがいたいです。 1.現在の自分は、双極性障害のうつ状態に入っているということなのでしょうか? 2.薬の処方内容は、標準的な処方なのでしょうか?今後どのくらいで寛解してくるのでしょうか? 3.これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか? 4.少し別の話になりますが、頭の重さ、ぼーっとする感覚などのブレインフォグがずっと治りません。なにか治療法はありますか? ご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

これは双極症ですか?

person 20代/女性 -

初めてうつ症状が出たのは2019年3月頃(当時23歳)で、その時は数日で自然に回復しました。その後、数ヶ月後に短い抑うつエピソードがありましたが、自然に良くなり、日常生活は普通に過ごせていました。この期間に、自分で気づくような軽躁症状はありませんでした。 2020年に、いろいろ重なって抑うつが再発し、これは長期化しました。当時は強迫症の治療も行っており、パキシルCR 37.5mg やリフレックス15mgを服用していましたが、十分な改善が得られませんでした。反復する抑うつが続いていたため、双極性の可能性を考え、転院のタイミングで炭酸リチウムを処方していただきました。 その結果、リチウムが明らかに効果を示し、症状が安定し、体調も大きく改善しました。その後も、頑張りすぎたり活動量が増えると抑うつが再発し、また回復するという波はありましたが、自分で「軽躁」と判断できるような状態は特にありませんでした。 最近、引っ越しに伴い新しいクリニックに通い始めましたが、主治医から「双極2型は軽躁があって判断するものだけれど、あなたの場合ははっきりした軽躁が見えないね」と言われ、もしかすると自分は双極ではないのかもしれない、と迷っています。 症状としては、不眠はほとんどなく、むしろ過眠傾向があります。食欲も落ちることはなく、むしろ食べ過ぎてしまうことが多いです。また、体が鉛のように重く感じる「鉛様疲労感」が出ます。 さらに、日内変動があり、特に夕方になると気分や体調が悪化する傾向があります。 炭酸リチウムで明らかに良くなった経過があるため、自分としては双極性の可能性を強く感じています。この点について、こちらの先生方のご意見を伺いたいと思っています。 また、現在も抑うつ状態であり(1週間前から)、かなりつらい状況です。この症状を何とか改善したいと考えています。炭酸リチウムは継続していますが、これ以上増量するのは避けたいと思っています。こうした場合、ラツーダなどの薬剤が選択肢になるのでしょうか。

3人の医師が回答

双極性障害と診断されましたが、納得いかないです。

person 20代/男性 - 解決済み

25歳の社会人です。 以前も同じような質問をさせていただきましたが、本日再度受診して納得が出来なかったので再度質問させていただきます。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。症状は以下の通りです。
精神症状:元気が出ない、やる気が出ない、不安感、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状、不眠・過眠など
身体症状:体力の低下、疲労感、めまい、吐き気 、肩こり、頭痛など そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 昨年夏に医療機関を変えました。その頃からうつ病ではなく、コロナ後遺症や双極性障害2型、自律神経失調症などの疑いも出てきました。
そこから薬を色々試し、現在かなり回復しました。一番の懸念点だった過眠・体力の低下は大幅に改善され、意欲も取り戻し、日常生活をあまり支障なく送ることができるほどにまで回復しました。不眠症状もほとんどなくなり、睡眠薬を服用せずに熟睡できるようになっています。 しかし、先日の定期診療の際、双極性障害2型との診断を受けました。非常にショックでした。
体調を崩した当初とは症状が少し変わりました。
現在の症状としては
精神面:セカセカ 焦燥感、他人の目を気にする、心配性(几帳面)、不安感、怒りっぽくなる、些細なことが気になる、頭がぼーっとする、頭重感、ブレインフォグのような症状
身体症状: 肩こり、頭痛、消化器の不調、喉の詰まる感じ・吐き気、めまい・立ちくらみ、指の震え、残尿感、発汗など 
当初から困っていた頭の重さなどの症状は続き、精神症状は減りましたが、身体の症状が増えましたし、酷くなりました。 2週間前の処方ではラミクタールを1日400mg、アリピプラゾール3mg、タンドスピロンを1日60mgでした。 (昨年秋からラミクタールの服用を始め、徐々に徐々に複数の症状が寛解してきたことを踏まえると、双極性障害と診断されても仕方ない気はします…) ただ本日の処方で、タンドスピロンがなくなり、その代わりにラツーダが処方されました。 完全に双極性障害の治療に舵を切ったのだと感じました。 医師は最近活動的になっているのではないか、とおっしゃっていました。たしかに体力の低下などで身体の動かなかった時よりは活動的になってはいますが、体調崩す前に戻ったくらいです。また最近活動的と言えばそうですが、それは仕事であり、積極的に活動的になっているというよりかは、仕事が忙しく頑張らざるを得ない状況だから比較的活動的になってます。 おうかがいしたいのは、本当に双極性障害なのかということです。 実際に症状としては上記の通りで精神面の症状が出ているのは事実です。ただそれは自律神経の乱れ故に症状が出ることがあると医師もおっしゃっていました。 また最近は身体の症状が酷く、特に手の震えやブレインフォグのような症状、蕁麻疹が出来ることもあります。 以上のことから、、 ・私の病名は双極性障害。 それ以外の身体症状は双極性障害とは全く切り離して自律神経の乱れからくるもの。 ・私の病名は自律神経失調症。 ストレスや疲労により自律神経を乱し、身体症状が出ている。 自律神経を乱れから精神症状も出ている。その症状で特に双極性障害と疑われるようなものが多い。 以上のどちらか、もしくはほかの可能性があるのでしょうか? どうかご教示いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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