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双極性障害で、リチウム900mg、ビプレッソ250mg、エビリファイ6mg、ラツーダ60mg飲んでいます。今は新薬のラツーダを試していたところでしたが全く効きませんでした。それで倦怠感が酷く今日クリニック受診しましたが、主治医ではなかったため、きちんとした薬の調整が出来ませんでした。私の希望で渋々オランザピン5mgを頓服でもらいました。もしラツーダをオランザピンに入れ替える場合ラツーダをいきなり断薬しても大丈夫でしょうか?4種類も飲むのは不安です。抗精神病薬を。ラツーダからオランザピンへの切り替えの方法を教えてください。よろしくお願いします。ちなみにラツーダを60mgに上げたのは先週水曜日からです。
3人の医師が回答
ラツーダはもう必要が無いという診断で4月9日から断薬しました、 最初の一週間は下痢があり その後酷い胸痛と胃の不快感、めまいと頭痛、酷いだるさがあります 先週金曜日心療内科で、怖くて飲んでなかったセルトラリンを2日ほど飲みましたが、これを飲んでもラツーダの離脱症状が治るには最低二週間かかると言われました、セルトラリンの副作用や離脱症状が嫌なのですぐ飲むのをやめました。 そして今朝も気持ち悪さが強いので心療内科が休みのため行きつけの循環器内科で相談しました酸素飽和度が98あるので肺のレントゲンはとらず、柴胡加竜骨牡蛎湯を処方してくださり、市販のバファリンも飲んでいいとのことでした。 具合が良くなったので夕食の材料の買い出しに自転車に乗ったところ50mくらいで気持ち悪くなりだるさを感じ引き返しました 循環器内科から帰ってまだ数時間しか経っていませんが、たった20mgのラツーダの断薬でこんなに苦しい離脱症状があるのでしょうか?
2人の医師が回答
ラツーダの各用量のドパミン受容体占有率です。 これは文献を参考にしてます。 用量毎(健康な成人5人)に、ラツーダを投与して PETでドパミン受容体占有率を測定したと書いてありました。 ラツーダ 60mg 77.4% 40mg 63.7% 20mg 54.8% 10mg 42.8% 5mg 30%(自分でこのくらいになるのかと思いました) 仮に5mgから、断薬したときに、ドパミン受容体占有率が 30%残ってるんで、ラツーダを外すと、一気にドパミンの量が 変化すると思ったんです。 そうすると、TDを発症しやすいのではないかと。 1.ドパミン受容体占有率の減少(30%)は、ドパミンの変化量に大きな変化を もたらすのでしょうか? 2.ラツーダ5mgからの断薬であれば、離脱性ジスキネジアの発症は低いでしょうか? 大変、お忙しいかと思いますが、よろしくお願いします。
昨年、5月より、ラツーダ60mgを徐々に減薬してます。 途中で、ラツーダの減薬が40mgになった時に、減薬をやめました。 それから、3か月後に、左足太ももの筋肉がウネウネ動くという不随意運動がでました。 去年の9月のことです。 そこで、当時の主治医から、断薬をするということで、ラツーダを5mgずつ断薬して、 今は、10mgです。 今は左太ももの筋肉の不随意運動が止まりました。 主治医からは、もしかすると心因性かもしれないんで、気にするのをやめてくださいと言われ言ったとおりにしました。 もともとはTDを発症したくないために、ラツーダを断薬するつもりでしたが、 ラツーダを5mgにした際に、断薬せずにストップしたほうがいいのかと考えるようになりました。 自分は50代前半の双極性障害2型で、2年くらい寛解してます。 向精神薬服用歴は10年です。 服用している薬は、他にラモトリギン400mgです。 他は眠剤です。 双極性障害2型は必ずしも定型、非定型向精神薬は必要ないので、断薬しようと思ったのですが、今、気持ちが揺らいでいます。 断薬すれば、双極性障害が再発しないかと思い始めたんです。 1.ラツーダ5mgであれば、今後、10年、20年くらい服用しても、遅発性ジスキネジ ア、遅発性ジストニアの発症の確率は、かなり低くなるでしょうか? 2.再発を防止するためには、最低限の向精神薬を服用しておいたほうがいいでしょう か? 今週末に精神科受診なので、先生方のご意見を参考にさせていただき、主治医と相談をしようと思ってます。
4人の医師が回答
双極性障害2型です。寛解してます。 主治医との話し合いで、向精神薬を断薬することになりました。 ただ、断薬した時の不安が出てきました。 10年前にオランザピンを5mg服用し、その後、10mgと増えました。 それを3年間服用しました。 それから、インヴェガを6mg、3年服用しました。 ラツーダの発売に伴い、ラツーダを60mg、リスパダールを頓服として2ml服用していました。 減薬は順調にいっており、現在、ラツーダを20mgまで減薬出来ました。 急な減薬はよくないという事で、今後は1ヶ月ずつ、ラツーダを5mg減薬していく予定です。 それで、心配なことが出てきました。 長く向精神薬を服用してたので、断薬するとTDを起こしやすい気がします。 長期に向精神薬を服用してるとTDの発症率が高くなります。 これは脳がTDを発症しやすくなってると思うんです。 心配なことは、断薬したら、向精神薬の成分がなくなったために発症するのではないかと。 考え過ぎでしょうか?
セロクエルからラツーダに変えてから2か月たちますが、2時間くらいしか眠れず困っています。 先日主治医よりレスリン50mgを処方されましたが、朝も夜も全く眠くなりません。シクレストも飲んでいます。 過食に悩んでセロクエルをやめました。セロクエルを断薬すると鬱になるので、ラツーダで補完していますが、ラツーダではなくコントミンなどのほうがいいでしょうか。
6人の医師が回答
54歳男です。 不安障害で、レクサプロ0.5とラツーダ0.5を1年程服用しています。 いつも通りの食生活なのに最近体重が増加傾向です(2キロ程) 向精神薬の副作用で体重増加、代謝異常との記載がありますが、微量でもラツーダの副作用の可能性はあるのでしょうか? ラツーダが原因だった場合、断薬すれば元に戻るのでしょうか? 宜しくお願い致します。
太ももの不随意運動により、ラツーダを40mgから20mgに減薬しました。 その5日後に舌が反転しました。 主治医からは離脱症状かもしれないんで、ラツーダを30mgにしますと言われました。 その2日後に、舌の反転はなくなりました。 昨日、受診したところ、減薬が早かったので、離脱症状がおきたと思います。 今後は5mgずつ減らしていきますから、安心して下さいと言われました。 1.断薬で離脱が原因のジスキネジアは調べてありましたが、減薬、断薬での離脱が原因 のジストニアはあるのでしょうか? 2.離脱が原因のジストニアであれば、遅発性ジストニアには移行しないのでしょうか?
向精神薬ラツーダ20mg,バルプロ酸ナトリウム200mg,服用中。体調極めて良し。精神的に非常に安定。夕方6時に就寝。よってこの時間に新聞読んでるし、相談もできる。統合失調症の方の断薬成功記、数冊読む。しかし、成功者の方々、離脱症状の苦しみと、断薬までに時間を要している。私も、人生の集大成として、向精神薬の断薬をなんとしても成し遂げたい。医師の指導のもと、私は、断薬できますか?また、そのための、忠告やアドバイスをもらいたい。
ラツーダを80ミリ出されています。 以前はエビリファイ6ミリでも安定していました、勝手に断薬したことで入院しました。薬のおかげか今は何の症状もありません。 どんなに薬が増えようが減ろうが基本的に変化がなく、少し飲んでいれば健常者と何も変わらないと感じます。 エビリファイ6ミリの時くらいを希望しています。 現在、ラツーダ80ミリも出されていて、なんでこんな多い量が出されるのか、視線が上がりすぐ眠くなる、生理が3ヶ月近く来なくなったと訴えても、減薬してくれません。 ラツーダをどれくらい減薬すれば生理が再開しますか? また減薬してもらえる基準は何なのでしょうか?
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