リスペリドン頓服時間に該当するQ&A

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オランザピン減薬による不調

person 20代/男性 -

いつもお世話になっています。 今年2月統合失調症の陽性症状になり、4月初めに陰性症状になりました。オランザピン20ミリと1ヶ月の注射(リスペリドン75ミリ)を打っていました。陰性症状で1日ほぼ寝ているのでオランザピンを4週間前に15ミリに減薬し3日間吐き気はあったものの4日目からは大丈夫でした。2週間前にまた10ミリに減薬し1週間たった頃、頭痛と少しの希死念慮がありましたが3日前に激しい頭痛が起きてその後に強い希死念慮が現れるようになりました。 過去の嫌なことがフラッシュバックになり、その事で生きるのが辛いと言い出しました。 その頃から不眠と食欲がなくなり、 次の診察予約を待たず病院に行き診察をしましたが、主治医の先生が10ミリにするのは早かったのかと言いまたお薬を15ミリに戻しましょうといって、オランザピン15ミリと頓服リスペリドン2ミリを処方されました。 前日10ミリを21時に飲んだけれども、今日の診察が終わったあとに飲んで良いと言われましたので14時にオランザピン15ミリとリスペリドン飲みました。18時になっても寝れる気配が無く、希死念慮が強くて辛いと4時間開けて頓服飲ませました。オランザピンを22時頃飲ませても良いと言われましたが、1日飲む量は20ミリでは無いのでしょうか? 22時に飲むと合計30ミリになりますが飲ませない方が良いでしょうか?よろしくお願いします。15ミリに戻せば良くなってきますか? それとも1回減薬したので15ミリに戻しても中々よくなるのは難しいでしょうか 今回睡眠薬はもらってませんがオランザピン15ミリとリスペリドンの頓服だけで寝ることは出来ますか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

リスペリドンの調整について

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳認知症の母が介護施設に入所しています。  認知症が進み怒りや暴言、夜中は不眠で手足を動かし危険なのでリスペリドン朝晩1ミリグラムが処方され、落ち着きました。 ただ、喜怒哀楽がなくなり余り話さなくなりました。 飲み始めてから2ヶ月、今月に入り、日中も寝てしまい、起きても常に眠く夕方5時には寝てしまい食事ができなくなりました。  そこで昼間の眠気の軽減をお願いしたら一旦リスペリドンは止めて、症状が出た時はリスペリドン0.5ミリグラムの頓服対応となりました。  断薬3日目までは笑顔も出て話しもできるようになりましたが、それ以降は怒りはないのですが不眠が始まり、日中は、早く早く嫌だ嫌だと焦燥感が出てきて食欲もなくなりました。  途中2回頓服服用しても3時間以上かかって寝るとなり0.5では作用しないのが明らかでした。  急に断薬には納得いかなかったのですが、処方の量範囲内であれば薬の調整は看護師長がしています。 看護師長とは薬の変更もありと相談してましたが、医師からはあくまでもリスペリドンで調整との回答でした。 そこで、私は昼前から夜まで毎日付き添ってるので1日2ミリグラム以内であれば私(長女)が調整するとなりました。  断薬3日間は良かったので減量でいいと思ってますが、1週間断薬なので試すのは1度以前の朝晩1ミリグラムに戻して症状が落ち着いてから減薬が一般的なのでしょうか。 また、元の量に戻して、副作用がきつくでたら2日間断薬という方法もアリなのでしょうか。 ご助言よろしくお願いします。

4人の医師が回答

重度自閉症 攻撃性 薬の変更、改善なく副作用もあって抑肝散に 変更、悪化

person 20代/男性 - 解決済み

19歳の重度自閉症の息子です。高3から癇癪、噛みつきが増え、エビリファイ1ミリを夜一回飲んでいましたが、機嫌よくはなりますが、噛みつきは増加、今年6月くらいからさらに増加したため頓服でレクサプロ1ミリ。 効かないのでセルトラリン毎夜25ミリに変更したりして、1ヶ月後さらに悪化し中止 。 離脱症状で暴れるのをリスペリドン1ミリで我慢し、10日後位で落ち着いたところで、まだ、午前中の興奮噛みつきは残るので、エビリファイを増やしてみましたが、2日後また悪化。 その頃にはアカシジアかと思われる何時間も小走りが続く症状もでていて、施設へ通うことができなくなりました。 リスペリドン1ミリ飲むと、ほとんど寝てしまうくらいだし、今までの変更や増量も少量で悪化も離脱も副作用も起きてしまうので、薬が効きすぎる、副作用ももう怖いと思い、漢方を相談して、抑肝散を飲ませてみました。初日はすぐに効いて穏やかに。でも、効いている時間が短いからか、切れてきたら興奮します。興奮具合も2日目にして強くなり、おさまらないのでリスペリドンを0,5飲ませて落ち着かせました。抑肝散もあわないのか?どう考えたらいいのでしょう。

3人の医師が回答

チック症状に対するリスペリドンの飲ませ方について

person 10代/男性 - 解決済み

知的障害を伴う自閉症11歳男児についてご相談です。 2ヶ月程前、手洗いなど複数の行動がやめられない強迫性障害の症状が出たので、主治医に相談したところ、通常飲んでいるロゼレムとニューレプチルに加えて、リスペリドン0.02gが処方されました。 その際、リスペリドンについては強迫行為が強く出ている時のみ頓服的に飲ませ、それで効果が薄いようなら保護者の判断で毎日継続して飲ませてもらっていいですよという指示を受けました。 ただその時は偶然にも強迫行為は少し残るものの、症状が出たとしても以前のように泣きながら怒って行為がやめられないということもなくなったので、リスペリドンは飲ませず、ロゼレムとニューレプチルのみ継続して飲んでいました。 ただここ2〜3週間、自分で足や指の皮膚を剥がしてしまうなど以前とは別の強迫行為に加え、激しい首振りやジャンプなど強いチック症状が出てきました。本人も頭が痛いと訴えるのにやめられずにいます。    そこでいくつかお伺いします。 ・リスペリドンはチック症状の改善にも効果があるそうですが、現在の症状ですと頓服的にではなく、毎日継続的に飲ませて方がよいですか。仮に10日間ぐらいで症状が改善してきたとしても、その後しばらくは継続して数ヶ月単位で飲ませた方がよいものでしょうか。 効果がすぐに見られない場合、どれぐらいの期間様子をみるのが妥当ですか。 ・飲ませるタイミングはいつが適当ですか。飲ませてみたところ数時間で寝てしまったので夜寝る前に飲ませたいのですが、それでは日中に効果が得られませんか。 ・激しい首振り(動物が濡れた体をブルブルさせてお水を振り払うような速さで頭を細かく横に振ります)で頭が痛いと訴える場合、脳や血管に損傷が起きていることはありますか。 ご教示いただけますと有難いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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