リブレ低血糖に該当するQ&A

去年糖尿病と診断されて食事管理のみで薬は飲んでいません。随時血糖値128、a1c6.3です。 リブレを付けているのですが毎晩就寝中に低血糖になっています。一番低い時で60です。 就寝中は寝汗や変な夢ばかり見るので朝起きると疲れが残っていて頭痛と肩こりもあります。何か防ぐ方法はありますか？ ベジファーストや米の量を減らしたりもち麦を混ぜても、米を食べると簡単に血糖値が上がります。食後２時間でも200前後あります。なので米を避けていますが栄養士さんは食べた方が良いと言います。 食後の数値を気にしすぎでしょうか？ よろしくお願いします。

38歳女性です。20代後半から糖尿病を患っておりA1cは6.3〜6.7%なので薬なしで2ヶ月に1回の通院で経過観察中です。 1週間ほど前から夜間の低血糖で2〜3時間ほどで目が覚めてしまいます。(その時の症状としては、汗と強くはない空腹感です)補食で寝る前に牛乳やヨーグルトに蜂蜜をかけたものなどを食べても2〜3時間くらいで症状が出ます。通っている糖尿病内科の先生に勧められて先週からフリースタイルリブレを装着していて、その症状が出た時に数値を見ると60〜55くらいになっています。 初めは夜だけだったのですが、朝方に低血糖の疲労感のまま朝ごはんを食べようとしても思うように食べられず、食後2時間の値も100ほどしか上がっておらずお昼前に低血糖の症状が出たりします。日中も数値だけ見ると食後以外は常に低くなってます。リブレをつけてみて、食後の血糖値がスパイクを起こしていたので、なるべく起こさない食事をしていても食後30分立たないうちにお腹がなり、食後3時間を過ぎる頃には低血糖症状が出てきてしまいます。糖尿病内科の先生によるとスパイクを起こしていない場合は低血糖になることはないらしく、もしかしたら何かによってインスリンが過剰に出てる可能性があると言われました。 産後、胃腸炎で都立病院に入院した際にMRIで副腎に腫瘍が見つかり、内分泌科にてサブクリニカルクッシング症候群と診断もされています。その後コルチゾール値が200ほどあったのでシンチや脳のMRIもやったのですが、気になる所見は見当たりませんでした。今まで糖尿病治療でインスリン注射や服薬もしていた事がありますが、低血糖症状が出たことはなくここまで頻繁に起こることもない為毎日憂鬱です。膵臓からインスリンが多量に出るインスリノーマなのか、ちょうど生理の前なのでホルモンの異常なのか毎日症状に耐えながらモヤモヤしています。このような症状はインスリノーマに当てはまるのでしょうか。受診する場合は何科を受診したらいいのでしょうか。ご回答よろしくお願いします。

私は期外収縮、不整脈、wpwがあるものです。 先日の夜中、頭痛と吐き気で目がさめました。(偏頭痛があるときによく吐き気とセットになるのでそれはよくあることかなと思います) (また、たまたまリブレをつけていたのですが赤色になっており夜間低血糖を起こしていたようです) そこで、嘔吐したのですが、嘔吐後すぐ、心臓がドンと波うち、ひどい期外収縮がきました。 そのあとも連続で止まらず、またいつもより感じ方が大きく、明け方まで続きました。 期外収縮や頻脈はバルサルバなど迷走神経刺激で抑えることもできると思いますが(それが効かない時も多いですが) 嘔吐反射？は迷走神経刺激ですよね？ その刺激がきっかけで逆に期外収縮がスタートすることはあるのでしょうか？ ある場合どのようなきっかけが起こり得るか知りたいです。(カフェインなどの交感神経でなりやすいとも聞いていますが) よろしくお願いします。

【現状】 4ヶ月前に境界型糖尿病とわかりました。 夕方の低血糖状態が気になり受診したのがきっかけです。 直近のha1cは5.3% （MAXは1年前5.8%） 空腹時血糖は80〜98 糖負荷試験で 1時間血糖値が213 2時間血糖値が153 インスリンの出が遅い食後高血糖タイプとわかりました。 医師（複数名）に話を聞き、多くの医師から「境界型糖尿病だから年に一度の確認をしていきましょう」と言われてきました。 そんななか「境界型糖尿病だけど糖尿病と考えていきましょう」と糖尿病手帳を渡してくれた医師もいます。 【質問事項】 1.糖尿病としてかなりの危機感を持って向き合う水準でしょうか 2.リブレと指先穿刺（1〜2回/日）を自費でやっています。 経済的に負担（月20,000円超）なので、日々の血糖値確認の適切な頻度や方法を知りたいです。 　 3.健康な人は140を超えないと目にします。 食後160〜180は危険水域でしょうか。 糖質制限をはじめて4ヶ月、体重-6kg、BMI17です。 160を超えると落ち込み、食事が恐怖です。体重減少も気になります。 色々がんばっていますが、家族から「そんなにやる必要あるのか」「まだそんなことやっているのか」と言われ自信が持てなくなります。 糖尿病の親族も、薬を飲みつつも気にせず寿司や丼ものを食べており、正解がわかりません。 ご意見をお願いします。

いつもお世話になっております。 大変長文です。 パニック障害、更年期障害によるホルモン補充による投薬有り 153センチ50キロ 血糖値 ７月初旬食後頻脈や怠さなど体調不良が続き、自費でリブレを数日装着し測定していた際、自宅で食後や夜間に低血糖を示す値やパニック症状、冷や汗、怠さが出現。夏の終わりに総合病院にて検査入院。しかし入院時指先での計測では食後1.5〜２時間血糖値はまあまあ高く、200近くある日もあり。平均して食後2hは140前後、食前血糖90〜100程度。血液検査、内臓のCTや胃カメラ等様々行いましたが最終的に特に問題なし、低血糖はリブレの誤作動で体調不良は自律神経の影響だろうとのことでした(糖負荷検査はしていません) ですがここ2週間ほど前より食後30分〜２時間ほどで空腹感のような胃部不快感が現れ次の食事まで続きます(食事量に関わらず症状あり)胃薬処方されるも変化なし。 血圧 昼〜夕方にかけて血圧の乱高下あり。 通常朝晩は上100〜110台-下70〜80台だが昼〜夕方は正常だったり上135-下110など、特に下の血圧が高く出たり測る度まちまちな値。白衣高血圧あり→病院では140台-90台 LDLコレステロール 30代後半より120台〜160台と安定せず 現在左0.8ミリ、右1.1ミリの頸動脈プラークあり 頻脈 たまにパニックのような頻脈が急に出現。 元々脈は早く、安静時脈拍80台〜立ち上がると100超え、家事や軽い歩行で140台になることもあり、24hホルターを実施。結果、脈は早いが特に病的所見なしだが頻脈症状なども踏まえ、一度体位性頻脈障害などの詳しい検査をした方が良いかもね、との見解。 どの症状も自律神経の影響があると目にしたことがあり、乱高下するさまざまな数値にいちいち翻弄され疲弊してしまいます。 どの項目も測定日よっては正常値を上回ります。まずは今夏のコレステロール160台を解消すべく、この秋からは１日7000歩を目標に外出しない日は踏み台昇降を2、30分、夕食後踵上げ100回。食事もなるべく減塩、ベジファースト、野菜多め、タンパク質もかかさず、炭水化物はたまにパンも食べますが基本雑穀米100グラム程度です。間食は無糖コーヒーやフルーツ、ごくたまに少量の甘いものを摂る程度です。外食も月に2.3度です ※以下ここ1年の数値を示しておきます 空腹時血糖70-100 ヘモグロビンa1c4.9〜5.3 悪玉コレステロール130〜164 総コレステロール205〜246 (総コレステロール205は先週整形外科で思いがけず血液検査を実施した際記載されていたもので、悪玉善玉は不記載、中性脂肪が125、軽い食時後２時間血糖値が80程度だったと記憶しています) 母が糖、コレステロール、血圧全て軽めに投薬中です。今のところ血液検査も問題なく元気に過ごしていますが遺伝も心配です。 1.これ以上気をつけることはありますか？ 2.何か投薬した方が良いでしょうか。 3.先生方ならば何か追加検査を検討しますか？ 乱文長文失礼いたしました。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

昨日からリブレという血糖値測定器をつけています。糖尿病なわけでなく、体調不良の原因が、血糖値スパイクではないかと思ったため、自分で購入しました。 食事をとると一時的に110くらいまでいくのですが、その後すぐに下がり、50～70をいったりきたりです。 今朝起きてから測ったら52で、夜中はずっと55くらいの横ばいグラフでした。 血液で測定しているわけではないので、低くでているのだろうと思いますが、それにしても常に低い気がいたします。 私は朝おきると頭痛やめまいがあり、日中もいきなりだるくなるので、自分が低血糖だとしても納得がいきます。 二週間測定してからにはなるでしょうが、今のような数値でしたら医師の診察を受ける必要があるでしょうか。 またその場合は何科を受診するとよいでしょうか。 数値が55くらいで、かつ体調に異変があるとき、どんなものを食べたらよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

低血糖になりラムネを食べすぎて血糖値が400を超えています。リブレの向きが上向きです。どうしたらいいでしょうか？

先日、職場の健康診断を受けましたが、やや血圧（下）が高めなので注意された他は、血糖値含めて異常はありませんでした。 興味からフリースタイルリブレを装着して、約10日経ちます。装着から３日間、夜に寝てからずっと低血糖（60mg/dlを切ることもある）にあることが分かり、夜寝る30分前にハチミツか干しイモを食べるようにしました。 夜間以外も低血糖が起こらないよう、夕方に補食もするようにしました（空腹になると一時間ぐらいで低血糖になります）。 リブレのリーダーでみると、ここ数日、夜間、ギリギリ低血糖は免れるようになったのですが、三時頃と五時半過ぎ頃に、どうしても目が覚めます（これはリブレ装着前からでした）。 目が覚めた際、リブレをみると、低血糖だったり、直前に低血糖状態となっています。 就寝は12時です。6時前に頭が覚醒しスッキリと目覚めてしまうため、六時間の睡眠時間確保ができません。 目が覚めても身体に重さを感じるため、いつもダラダラと布団で過ごし、二度寝することに努めていましたが、今回、リブレでみると低血糖状態と分かりましたため、起きて動くようにしました（すると血糖値は上がり、70mg/dlは越えます）。 目標とする起床時間前に血糖値が下がってしまって目が覚めてしまうのでは思うのですが、どのように改善できるのでしょうか。 ちなみに、睡眠時間が6時間を切っても、昼間に眠いということもさほどありません。朝食後の血糖値も通常の範囲内です（高くても130mg/dlいかない状態。昼食後がが一番高い）。 何卒よろしくお願いいたします。

現在、妊娠糖尿病中の為昨日よりインスリン投与が始まりましたが、不明な事が有りアドバイスをお願いしたいです。 血糖値の変化がどのようなものであるかを見る為にリブレを付けています。 食後１時間後の数値が140以内と言われております。 今朝の食事の前にインスリン３単位打ちましたところ、30〜50分後ぐらいの間にリブレでは160近くまで上がっていましたが、60分後には基準値内に下がっていました。 60分後に血液採取により血糖測定したところ、110程でした。 血液採取による測定のみでしたら基準内なので問題無いのですが、リブレを付けている為140を超えているのがわかります。 という事は、インスリン量を増やす、又は糖質量を減らす方が良いのでしょうか？ 120分後にリブレを確認すると、65で低血糖となっていましたので、血液採取しましたら64でやはり低血糖になっていました…。 この事も含め、インスリンの量が適切なのからどうすれば良いのかわからず… 教えていただきたいです。 何卒宜しくお願い申し上げます。