レクサプロ効かなくなったに該当するQ&A

強迫性障害で薬物治療中です。 症状が一時期落ち着いていたのですが、最近またひどくなりました。 特にひどいのが他人の飛沫への嫌悪感です。人が近くで話したり、咳の音、数メートル先の人がしたくしゃみ音を聞くだけで、他人の飛沫が自分について汚染されたと思ってしまいます。(ウイルスは特に気にしていなく、他人の飛沫、唾がついて汚れたと感じます。)また、気のせいか自分の近くでおさえずに咳をする人が増えたように思います。 このような場面では、暴露反応妨害として気にしないことが治療にとってはいいでしょうか？ また、現在トリプタノールで治療していますが、ネットで検索する限り、ssri が効くとどのサイトにも書いてあります。主治医に相談してssriに変えてもらうことも考えた方が良いでしょうか？以前短期間(2〜3週間)でssri を服用していましたが、効果がないということで今の薬に至ります。 レクサプロ を服用していましたが、初期の吐き気や不安感が発生して、断念しました。この場合、またレクサプロを服用すれば同じ副作用が起きる可能性は高いですか？

初診時、バルプロ酸ナトリウム、エスゾピクロン錠の小さい錠剤、デエビゴ錠の小さい錠剤処方。２回目診察時、毒親と色々あった事を紙に書いて先生に渡して、フラッシュバックして気分の落ち込みがあって涙が出てくると言ったら、「今月は涙が出ましたか？」と聞かれて回答したら涙が出てきた。２月から３月末まで不眠が続いていて、前の病院で眠剤処方してもらえなかったから、最後精神錯乱状態になって救急車呼んだから、重度不眠症になったと思う。２０代セルシンの小さい錠剤では効かなくて、大きい錠剤服用、デパスは効かなかった。うつ病で違うクリニックに通院していた時、スルピリド錠では効かなくて、レクサプロ錠追加。薬が効きにくい体質？だから、眠剤が効かなかったと言ったら、「何時に寝て何時に起きる？」と聞かれて「布団に入るけどそのまま朝になる日が多い」と回答したら、疑われている？感じがした。先生の診察を３回受けたけど、取り調べ、事情聴取のように感じられて、苦痛。その事を思い出して、帰りの電車で涙が出てきて、帰宅後に波があふれてくる。食欲無くて、とてもしんどい。今まで他の精神科病院に通院したことはあるけど、こんなに薬処方の事で色々質問された事は初めて。精神科の診察は、こういうものなのでしょうか？よろしくお願いします。

私は１５年程前よりパニック障害とPPPDで薬を変えながら今はレクサプロ１５ミリを服用しています。 一年４ヶ月前より腰椎椎間板ヘルニアでカロナール、メチコバール、タリージェも服用中。 そして長年悩んでいる眉毛の上を押すとズーンとする激痛、頭重感、頭の中がギューとする、目の奥がギンギン、そして目がしょぼしょぼ開けていられない不快な眠気。 この症状になると１０日間くらい続きます。ロキソニンや市販の薬など効きません。 そして、数ヶ月前より脳神経外科を受診し、片頭痛か群発頭痛か？と色々薬を試している所です。予防薬としてワソランは服用中なのですが、ゾルミトリプタンやスマトリプタンなどは副作用で動悸感や返って頭の症状が悪化しダメでした。 そして、トリプタノールも服用してみましたが、１日中強い眠気で断念しサインバルタ20ミリが処方され昨日から服用しています。多少の眠気はありますが、これ位なら続けられそうな感じです。 心療内科の主治医にも相談しますが、まだ先なのでこちらでご質問させて頂きたいです。 レクサプロ15ミリを飲んでいるのにサインバルタも服用して大丈夫なのか気になります。 レクサプロはパニック障害や不安で服用していますが、サインバルタはうつ病や神経痛にも効果があるみたいなのですが、私はうつ病ではないのに飲んでも大丈夫なのか、ヘルニアで坐骨神経痛があるのでこれには効果が期待できるのかなーと思いますが、私の頭の症状にも効果があるのか疑問です。 私は頭痛持ちではなく、2〜３ヶ月に１度上記の症状があります。でも調べると眼窩上神経痛なのではないかなと思っていますが、脳神経外科の先生は眼窩の痛みにも効果はあります。との事でした。 私はたまにしか症状は出ないので本当なら頓服薬で対処したいのですが、、 でもこれ以上もう私に効果がある痛み止めはないのかなとも思いますし。 宜しくお願い致します。

20年前よりパニック障害、不安障害、嘔吐恐怖があり、SSRI と抗不安薬の減薬、断薬、再発を繰り返しています。 去年の4月に吐き気で食事が摂れなくなり、血液検査、胃カメラも問題なしで機能性ディスペプシアと診断されアコファイドも追加。 また同時期より動悸が酷くなり、24時間ホルター心電図をした結果、心室性期外収縮が1万7千回、という事で心臓自体に疾患はありませんが、プロノン錠150mgの半錠を1日に三回服用しています。 吐き気が良くなったと思ってアコファイドをやめるとまた再発を繰り返しており、自律神経失調症の身体症状に悩まされ、パニック発作までいかないまでもずっと不安感や抑うつ症状が続くようになったので、 減薬していたレクサプロ(４分の1錠を飲んでいました)を1錠まで徐々に戻す事になり、先週から８分の1増やしました。 私は薬に敏感なので1番最初に1錠飲むまでの道のりも大変でしたし、８分の1増やしただけでも最初吐き気や不安感が出ましたが、８分の1ずつなら何とか増やしていけそうだと思っていたところ、ネットで不整脈のプロノン錠とレクサプロは併用注意、と目にしました。 先ほど、主治医に電話で確認したところ、多分大丈夫だと思うけど、不整脈の方の先生に聞いてみて、と言われ、そちらの先生に確認をとったところ、 確かに併用注意となっているので、今の容量なら何も起きてないけど、増量するとなるとどうなるかわからない。 どちらの薬を優先するか、になるから、レクサプロの方の先生と相談してほしい、と言われました。 1)不整脈の薬は低血圧である事もあり、なかなか合うのがなく、やっと落ち着いたのがプロノン錠でした。 プロノン錠と併用できるSSRI は他にありますか？ 2)併用できるSSRI がある場合、今、レクサプロ４分の1＋８分の1、 他にリフレックス４分の1、(不眠もあったので処方され、４分の3錠服用していましたが、ノルアドレナリンにも作用する事で不安にも繋がるのでは？となり、減薬しました) あとメイラックス朝２分の1、夜８分の1を服用していますが、どのように切り替えていったら良いでしょうか？ 3)そもそも抗不整脈薬と抗うつ剤は併用しない方がいいのでしょうか？ 不安感、緊張感、自律神経失調症状態が限界にきてるので、何か他に良いお薬があれば教えて下さい。 4)リフレックスは不安にも効く、とネットでは書いてありますが、ノルアドレナリンに作用するとなると不安増強になると思うのですが、、どの程度作用するのでしょうか？(睡眠はとれるし、食欲も出たのでノルアドレナリンにさえ作用しなければ良かったのですが、、) 不安感に関しては多分メイラックスを夜８分の1から半錠に戻せば良くなるとは思うのですが、なるべく断薬したい思いでいます。 が、20年の間に減薬、断薬したり、戻したりを繰り返していて、戻すと調子は良くなるのでここまで長期飲んでしまったなら続けるしかないのかとも思っています。 主治医は怖がらずにずっと飲んで大丈夫だといいますが、こちらのサイトでは怖い事しか書いてないので、、。 治そうというより、この日常生活がままならない状態から脱したいです。 どうしたらよいでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

私はパニック障害、PPPDです。 レクサプロ１５ミリを１０年以上服用しています。頓服はソラナックスかワイパックスです。 時々起こす眉毛の下の骨を押すと激痛と不快な眠気、頭重感、目の奥がギューとする、クラクラ感、などで脳神経外科を受診して頭痛予防でワソランを処方され飲んでいますが期外収縮があった私はそちらはとても楽になりました。２ヶ月前に眉の下の激痛の為にサインバルタ２０ミリを処方されて飲みましたがそれが効いてるのかたまたまなのか眉毛の下の骨の激痛はありませんが、ヘルニアで腰痛と坐骨神経がある私にはそちらには効果はなく、先日脳神経外科を受診して頭のクラクラ感が相変わらず辛いことを話したら今度はサインバルタをやめてジェイゾロフトの1番少ない量が処方されましたが、旅行など計画があったため副作用が怖くてまだ飲んでいません。サインバルタをやめて4日程経ちますが、特に離脱症状を感じません。 サインバルタ２０日ミリ朝1錠を２ヶ月飲んだ位では離脱症状は心配しなくてもいいですか。 宜しくお願い致します。

現在高血圧でアムロジピンＯＤ錠5mgを飲んでいます。 血圧は家では110〜120台/60〜70台で安定していますが、病院では緊張し過ぎて上がいつも140台になります。 2年前脈拍120〜130台の不整脈がきっかけで高血圧が分かり通院しています。 (現在はここ1年くらい不整脈はありません) 実は10年前に社交不安障害(緊張と声の震え)の治療を1年ほど通っていたのですが、あまり良くなった感覚も無く途中で辞めてしまった経緯があります。(レクサプロ錠10mg2錠夕食後) なので日々人と話すのも緊張して体がこわばり、寝ている時の歯の食いしばりもあり(現在マウスピース着用してます)、いつも力が入っているからか夕方になると頭痛になり市販の頭痛薬をほぼ毎日飲んでいます。 眠くならないと謳っている頭痛薬は効かないので、眠くなる成分で体のこわばりが解けて治っている感覚です。 また心療内科に通おうかなと思ったタイミングでインデラルというお薬を知りました。 高血圧と緊張と頭痛を兼ねているのなら今のアムロジピンの代わりにインデラルの処方を今のかかりつけ医にお願いしたいと思うのですが、このような事を患者側から言うべきではないのでしょうか？

不安障害と自律神経失調症があります。 入眠時に息苦しくなったり、頻脈が起きる（120〜150） 眠れても30分〜1時間後には息苦しくなったり心臓発作のような症状があって頻脈がおきる。 昨日より咳き込む症状も出てきた。 心エコーやBNP、24時間ホルター心電図では病的な所見はなく頻脈のとんぷくをだされたものの 時々突然徐脈（50前後）になるようなこともあり今のところ飲んでいない。 ネットで色々調べていてたどり着いたのが睡眠時パニック発作でした。 日中起こすことはありませんが昼夜問わず寝ようとしたり寝てしまうとその発作が起こります。 リーゼやセディール、睡眠時はエスゾピクロン（殆ど効果なし）を飲んでますが 毎日殆ど睡眠をとれません。 睡眠時パニック発作によく効く薬はありますか？あまり沢山組み合わせてqt延長を起こすと怖いので薬は慎重に選びたいです。 レクサプロを飲んでいたときにはqt延長が見られたので辞めました。 qt延長を起こしにくく、予期不安や発作を起こりにくくする薬って何かありますか？ ちなみにホルター心電図での頻脈の記録は16回もありました。 眠れないから余計に起こるのでしょうが、悪循環です。 例えば座位で寝たほうがとか体勢で起こしにくいとかありますか？ このまま睡眠がほぼとれず自律神経失調症は突然死の原因になったりするというネット情報もあるのでその不安もあります。

51歳女性です。 睡眠時パニック発作で困っております。どのような治療法があるか教えてください。 初発2018年7月 睡眠時、悪夢からのパニック発作に始まり日中も予期不安から発作が起きるように。 →ミルタザピン7.5mg、ブロチゾラム0.25mg、頓服クロチアゼパムで治療後2019年末頃寛解 再燃2021年1月 乳がんの診断をきっかけに不安感が強まり睡眠時に限らず発作が再燃。 再受診し、同じ薬で治療 2023年に入ってからはミルタザピン1/8錠のみまで減薬 たまに睡眠時悪夢からのパニック発作は起きたものの殆ど頓服無しで何とかやり過ごせる程度で2025年（今年）の3月まで安定していて昨年秋頃から受診も2ヶ月おきになっていました。 今年3月末頃から急に睡眠時に強いパニック発作が殆ど毎晩出現。 中途にもあるが特に寝入りばなや目覚めの覚醒時には必ず強い動悸等の発作（悪夢の場合が多いがたまにそうでは無い時も）が起きて日中も余韻を引きずり、予兆的な不安やめまい、緊張型頭痛が続くようになり週2〜3回に絞ってクロチアゼパムを日中頓服。 ミルタザピン1/8を1/2に増量。 初めのうちはそれでもちゃんと眠気はあって入眠はできていたが2週間目辺りから寝るのが怖くなり、ブロチゾラムを試すも発作予防には効果が無く、クロチアゼパムを日中の頓服だけでなく寝る前に服用、寝入りばなや中途の発作予防に効果があった。ただし作用時間が少し足りない時があり目覚め覚醒時の強い動悸は出ることも。 前回受診時（2週間前）相談の上、ミルタザピンは1/2錠で様子見、睡眠時のパニック発作予防として寝る前にロラゼパム0.5mg処方。 ロラゼパムが効いてやっと発作無く朝まで眠れるようになり、とりあえず良かったんですが、起きてから一日中頭重感あり。 主治医に「半錠では効かないと思う」と言われていましたが一応試してみたところやっぱり効かなかったのでクロチアゼパムにしてみたら発作に対して大丈夫な日もありましたがロラゼパムほど確実では無く。 主治医によると頭重感は副作用ではなく薬が切れる時の感覚ではないかと、ロラゼパムを複数回/日にするかもっと長く効く薬に変えるか提案されましたが慣れるかもしれないので更に2週間様子見となりました。 睡眠時の発作が無い日は日中も頭重感以外はほぼ不調無く安定期同様に過ごせます。 いずれにしてもベンゾ系をいつまでも続けて良いわけでは無いでしょうから、この先どの様な治療法があるのか教えていただきたいです。 主治医にはベンゾ系への心配は伝えいますがどちらかというと今のQOL重視のスタンスです。 確かに毎晩の強い発作には耐えられないので、他に選択肢が無いなら仕方ないとも思いますが…予防的に長期間ベンゾ系を服薬することに抵抗感もあります。 そんな経緯で、ぜひ他の御見解も伺ってみたいと質問に至りました。 よろしくお願いします。 ※補足（主治医には伝えてあります） 薬物代謝について 過去の経験からCYP2C19PM体質の可能性を疑っている。 ・レクサプロでセロトニン症候群 ・内科処方のエソメプラゾールで強いめまい等 ・MRI検査前のセルシンで2日間の傾眠と5日間の倦怠感 以上から、CYP2C19代謝薬では副作用が強く出やすい体質のため避けたい。 乳がんの治療は終わっています（手術のみ）

以前ゆらゆらと揺れている感覚（めまい？）について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム（0.4mgの半錠）を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg　1日3回 ・アルプラゾラム頓服　1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが（揺れを止めたくて）、今は頓服（1日おきくらい）で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯　1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 ＜症状＞ゆらゆらふらふらめまい（座位と立位じっとしている時）、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感（事故のニュースなどでも）で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい（自律神経の乱れからのもの）でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談（デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬）を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 （依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です） ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか？ ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか？ ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか？ ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか？ ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

現在心療内科で以下の処方を受けております。 ・グランダキシン50mg　一日3回 ・セディール10mg　一日2回 ・桂枝加竜骨牡蛎湯　一日3回 ・リーゼ5mg　(1/2を頓服) 症状は眩暈？常にゆらゆらと揺れている感覚、ザワザワソワソワ落ち着かない感じ、中途覚醒、早朝覚醒、軽い下痢、頻尿（尿意に敏感）、期外収縮、耳鳴り、食欲不振、倦怠感、閉所恐怖、首肩の痛み、ネガティブな情報に過剰な反応（事件事故のニュースや映画などでも、胸のざわつき感が出る）など。 眩暈というかゆらゆらと揺れている感覚については、座位と立位でじっとしている時のみで、めまい相談医の耳鼻咽喉科の先生には、「あなたは耳のほうは治療することは何もない、自律神経の問題で神経が過剰に反応してしまっている状態」と説明を受けました。 しばらく耳鼻咽喉科で漢方薬の処方で対処してきましたが、6月3日から心療内科へ。現在の処方となります。 現在、グランダキシンが効いてくれているのか、ゆらゆら感は収まりつつあります。 そこで、セディールなのですが。 セディールはグランダキシンより1週間遅く開始。 最初の1週間を10mg一日2回で服用。調子の波がある感じでしたが、すっきり落ち着いた感覚で終日過ごせた日もあり、効果を実感できていました。 2週目は一日3回に変更。不安感が強くなったり、異様な感情（とてもはっきりした違和感のあるイライラ感）が出てきて、受診前でしたが一日2回に戻しました。3回服用したのは4日間。 3週目～、受診時にイライラ感などの話をして一日2回の処方に戻りました。 今現在は服用し始めて4週間ちょっとというところですが、なかなか安定しません。 セディールを飲み始めてからを振り返ってみると、1週目が一番落ち着いていたように感じています。 セディールの効果発現の特徴を合わせてみると、もしかしたら、グランダキシンで回復傾向にあるので、セディールの量も減らすべきなのか？今の量では多いのか？と考えています。 ●セディールは状態に応じて服薬量を減らすなどの微調整が必要ですか？ ●効きすぎることで、落ち着かなくなるなど精神症状が強まることはありますか？ ●もしくは、落ち着かない＝量が足りていないということで、少しでも増やしたほうが良いのか...（10mg追加で精神症状の副作用が出てしまったので、増やす場合は5mgかと思いますが） 心療内科の先生とは、あまり信頼関係が築けていない感じで（まだ通院1ヶ月ですが、初回時にレクサプロを処方された際、不安を取る薬としか説明されなかったことへの不信感を引き摺っています...）、他への転院も考えています。 次回受診時には、またいろいろ聞いてみるつもりですが、こちらの先生方からも助言をいただきたく、質問させていただきました。 よろしくお願いします。