レルミナ大量出血に該当するQ&A

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多発性子宮筋腫で11cmの粘膜下筋腫があります。レルミナ服用は大丈夫でしょうか?

person 40代/女性 -

46歳で出産経験はありません。10年前に多発性子宮筋腫で開腹手術を受けております。再発し、1番大きな筋腫で11センチで粘膜下にあります。他にも粘膜下、筋肉層にも複数あるそうです。また、子宮頸部に嚢胞性病変が見られ、(こちらは10年前にもあり、やや大きくなっているそうです)変性や小出血が見られるそうです。医師からはこのまま開腹手術で子宮を全摘するか、レルミナを服用してみて小さくしてから腹腔鏡下手術で子宮を全摘するかと聞かれました。前回の手術が辛かったのでなるべく開腹手術は避けたいとお話ししたところ、レルミナを処方されました。今週末から生理が始まるので服用を開始する予定です。 レルミナには『粘膜下筋腫の方は大量出血により、輸血などしなければならないこともあるので注意するように』といった内容が記載されてました。服用前から不安を感じています。出血があった場合はすぐに休薬したほうがいいのでしょうか?それとも医師に連絡したほうがいいのでしょうか?病院が少し離れているため、すぐ受診が難しいです。ちなみに、ヘモグロビンは今のところ12あります。

2人の医師が回答

子宮摘出手術をするべきかどうか

person 40代/女性 -

現在49才。 粘膜下筋腫があり一昨年の秋頃より月経量が増えた為、昨年4月に婦人科を受診したところ子宮摘出した方がいいと、言われましたが 子宮摘出に抵抗がありレルミナを半年服用しました。 その後きた2回の生理は、いずれも大量出血は2日程度あり、1〜2時間でナプキンから漏れるほどでした。 このままでは手術必須かと考え ディナゲストを処方してもらい 1か月服用しましたが、不正出血の量が多く貧血になり服用を中止しました。 1か月後に生理がきたのですが、 出血量はレルミナ服用後の生理と変わらずでした。 レルミナやディナゲスト服用後の生理は、薬の影響で、通常と異なる生理になる事はありますか? 出血が多くなるとか逆に軽くなるとか。 このまま様子をみていてもやはり症状が悪化するだけでしようか? 主治医には、生理が続くうちは筋腫が大きくなるから 手術することを勧められたこともありまた、 薬服用の不正出血が大量なので もう薬での治療はしたくないし、 私自身も、今の状態では日常生活にも支障をきたし始めていることもあり 手術することにしたのですが、 いざ術日が決まると 本当に手術するべきなのか 迷い始めてしまいました。 もう少し様子を見てからの方が良かったんじゃないか? という気持ちが拭えません。 生理の大量出血は(夜用ナプキンでも1〜2時間しかもたない量) 最初の二日間だけで3日目からは ガクッと出血が減って昼用ナプキンでも一日中変えずに済みそうな量なので、毎回2日間だけなんとかやり過ごせばこのまま手術せずにいけるのでは?と思ってしまいます。 やはり手術をした方がいいのでしようか? 子宮摘出するのはその後のリスクもあると思うので怖く まだ心の整理がついていないので相談させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮筋腫の治療方針について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女性。7cmの子宮筋腫(はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫)があり、昨年9月に出血量が急激に増えた(1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった)ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血(ヘモグロビン9)あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました(鉄剤も一時併用)。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の4日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が6ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘(腹腔鏡手術)することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 (9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め(塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える)であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした) また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫(核出)で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

子宮筋腫、レルミナか全摘か、決め手はありますか?

person 40代/女性 -

子宮筋腫の経過観察中です。手術も視野に、と言われていますが、今のところ、強くはすすめられていません。医師から見て、このような状態であれば、手術しなければいけない、著しくQOLが低下するなど、そのような決め手というか、手術を強くすすめる状態はどんなときか、具体的に教えていただけないでしょうか? 素人考えでは、貧血がひどすぎて薬でなんともならない、筋腫が大きくなりすぎて他臓器に悪影響が出る(便秘など?)、レルミナが使えない(副作用がひどい、骨密度が危険な数値など?)くらいが思いつくのですが⋯ 現在の状態として、筋腫は複数あり、最大は6センチくらい。3ヶ月くらいの間隔で定期受診して診てもらっています。1年に一度、けい癌体癌検診も受け、5月には異常なし。過多月経、過長月経で、貧血あり。Hb11前後。鉄剤を服用中。 3月まで半年ほどレルミナ服用し、生理を止めていました。4月に生理再開、1ヶ月間大量出血で受診、5月にやっとおさまりました。6月は生理なし(少し不正出血あり)、7月中旬にまた大量出血の生理で、現在も出血中。 主治医は、手術はなるべく避けたいという気持ちをくんでくださり、もう少ししたらまたレルミナ再開しようか、と考えてくださっています。 実際、仕事(立ち仕事・体力仕事、朝6時〜夜6時くらいで休憩時間なし)、育児、家族の介護のため、手術と回復のための長期休みをとるのは難しい状態です。診断書や医師意見書などがあれば、仕事だけはなんらかの制度を使って休めるかもしれませんが⋯ 子宮筋腫、子宮全摘手術(入院2週間くらい、自宅療養2週間くらい?と考えていますが)を強くすすめる状態とはどんなときか、また、手術を避けられないのであれば、休職するための診断書などはいただける可能性があるか、具体的に教えていただけたら幸いです。 ご指導よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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