レンビマ効果に該当するQ&A

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肝細胞癌治療の方向性や可能性

person 60代/男性 - 解決済み

お世話になります。 4年半前に肝細胞癌破裂を発症して、当時は緊急手当てとしてTACEを実施。その1ヶ月後に肝臓の切除(約70%)手術を行いました。経過は順調でしたが、術後3年半して肝内に再発。肝臓の傍のリンパ節にも転移がありました。内科的治療に移行して、レンビマ投与し血流が改善されたところでTACEを実施。レンビマ継続でリンパ節の膨らみは改善し、半年間は順調でしたが、肝内に再再発して再びTACEを実施。PIVKA2(100前後)の値が思うように下がらなかったため、免疫治療(テセントリク+アバスチン)に移行(2回投与)しましたが、逆にPIVKA2が2500まで上昇したため、免疫治療は一時中断して、レンビマ投与再開。その副作用で甲状腺機能が低下や高血圧、浮腫などに加えて、PIVKA2が6500まで上昇しました。現在は、レンビマは中断し、浮腫対応のお薬を服用しており浮腫は改善してきています。今後の治療の方向性ですが、画像判断後、免疫治療(イミフィンジ+イジュド)になるだろうとのことです。 1.このテセントリク系とイミフィンジ系はどのような使い分けなのでしょうか 2.また、イミフィンジ系に効果がなければ次の治療方法はあるのでしょうか 3.テセントリク治療は2回で中断しましたが、再開の可能性はありますでしょうか 4.レンビマ投与の後だったので効果がなかった可能性はありますでしょうか 5.レンビマ(約1年間服用)でPIVKA2が上昇することはあり得ますでしょうか お手数をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

83 女 肝臓からの副腎転移

person 70代以上/女性 -

長年のC型肝炎が5年前に治ったのですが、10年前から一年に1個から2個肝がんをラジオ波で焼いてました。年々、数が増え続け、1年半前からレンビマを飲み始めました。(一日1-2錠)しかし、ずっとマーカーは右肩上がりでした。今年になりPIVKAがついに2000から7000に跳ね上がり腹水(2-3L)も溜まり始めました。PET検査では、副腎が光ってました。おそらく転移ということで、レンビマは効果がなかったと言われ、次はアセントリンクとアバスチンの併用治療か、もしくは、無治療を勧められました。 現在、本人は食欲もあり、肝臓機能も複数ガン+腹水の状態なのに、とても良いです。先生も腹水が増加した原因は、わからないと仰ってました、しいて言えば肝硬変が進んだのではないかとのことです。 質問ですが、まず早急に副腎の癌を摘出するという選択肢は、ないのでしょうか? また、無治療も選択肢の一つ言われたのですが、それほど悪いということなのですか?それともアセントリンクとアバスチン併用治療は、それほど効果がないという意味でしょうか? あまり勧められませんでしたが、TACEと分子標的薬の併用治療は、効果薄いのでしょうか?  レンビマの耐性は、どのくらいの期間で、できるのでしょうか(効果が無くなる) セカンドオピニオンをお聞きしたいです。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

レンビマの副作用について教えて下さい

person 50代/男性 -

甲状腺癌(乳頭癌)で手術をしては再発を繰り返し放射線(ヨード内服)も効かず、サイログロブリンが急激に上がってきたので、もうレンビマを始めましょうとなりました。 6月入ってすぐに入院し、レンビマの服用始めて10日目ですが、血圧の上昇や手足症候群は現れていません。 が、当初から頭痛と倦怠感がずっと続いています。 明日から24mg→20mgへの減量の指示とカロナール200mgを処方して頂きました。 最近お腹がゆるいな(出るものも軟便)とは思っていましたが、今日になってお腹がグルグルいいだして張った感じがします。 口の周りも乾燥してカサカサ荒れてきました。 質問ですが、 1. レンビマが原因だとする頭痛と倦怠感に、カロナールは効果があるのでしょうか?  先ほど早速飲んでみましたが、あまり変化が感じられません。 2. 服用を始めて10日目に下痢などの症状が出たりするものでしょうか?(副作用とすれば遅すぎないか)  看護師さんに報告すると、明日の朝に先生に報告して下さいと言われましたが、レンビマと関係がないかもしれないと思うと、報告すべきか迷っています… 3. 腎内科のほうから血液検査、尿検査の結果は正常でしたと言われ、血圧も正常なのに、頭痛や倦怠感や口周りの荒れや下痢などの症状が現れたら、レンビマと関連している可能性はあるのでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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