レーザー蒸散術デメリットに該当するQ&A

41歳独身出産経験なし、BMI35肥満体型、血圧やや高めです。2017年2月検診の細胞診でHsil中等度異形成、3月にコルポ診狙いうちとHPVタイピング検査を実施、高度異形成 cin3 HPV陰性の診断。昨年秋から時々生理痛に似た下腹部痛、水っぽい少し生臭いおりもの、生理の前のおりものに鮮血が混ざるなどあり、体がん検査をお願いして実施し陰性でした。 cin3でHPV陰性の結果から腺型異常の疑いはないか？また、30代前半の頃カンジタを繰返し通院していた際の細胞診では毎度3a〜3bで経過観察、カンジタ完治に時間がかかり「かなり根が深い」と言われたこともあり、色々考え病理検査が可能な円錐切除を希望しその旨医師に伝えたのですが、術後合併症の懸念や円錐切除のデメリットから総合判断でレーザー蒸散術を勧められてます。 コルポ診の際モニター見ましたが、子宮頸部表面はきれいで頸部の端の方2箇所に白くボコボコしたものが確認でき、この二つを狙いうちする予定でしたが一つ目を取った際に大きく取りすぎて医師も慌てるほど出血があり、結局1箇所しか取っていません。かなりの痛みを伴いました。 残りの1箇所がcin3以上ではないか、コルポ可視範囲外に病巣はないか、いわゆる「稀に〜」のケースに自分が該当していないか大変不安です。 円錐切除を希望しているものの、なぜそこまでレーザー蒸散を推されるのか担当医に伺うも、納得できるだけの説明が得られずモヤモヤしています。 BMI35の肥満や90/150の高血圧が、麻酔や術後合併症のリスクなど円錐切除を避けなければならない大きな理由となるのでしょうか？ また、今回レーザー蒸散術を受け、もし後の細胞診で高度異形成が出た場合、円錐切除の実施で高い確率での完治を望めるものでしょうか？今回円錐切除しとけば完治できたものが、手遅れになる事はないでしょうか？子宮は残したいです。

20代後半の女性です。 先月子宮頸部の細胞診でHSIL（class 3a）という結果を受けた後、コルポ診で軽度異形成という結果を受けました。 HPVジェノタイプの結果は51型（中リスク）感染、１２ヶ月毎の経過観察となりました。そこで以下質問です。 １．感染しているHPVの型がわかったら出来る対策はありますでしょうか。 　（ヨクイニンのように、現在の研究でははっきりとしていないものでも構いません） ２．中リスク型のHPVは70%が２年以内に自然治癒すると主治医の先生から伺いました。進行する可能性はごく稀と考えていいでしょうか。 ３．万が一、今後軽度異形成から状態が進行したとしても、円錐切除術は絶対にしたくないと考えています。レーザー蒸散のメリットとデメリットを教えてください。 ４．ガイドライン婦人科外来編を拝見し、中リスク型のHPV感染の場合は高度異形成に進行するまでは手術は不要という理解に至ったのですが間違いないでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。 　

　2024年2月の人間ドックにて受けた子宮頚がん細胞診でasc-us、HPV検査はその他ハイリスク型陽性となり、2024年3月末に大学病院でコルポ診を受診したところ、中程度異形成　CIN2という結果でした。 次回、2024年6月末に同じ大学病院で細胞診、組織診、HPV型の特定検査を行うことになっています。 そこで以下3点をご相談させてください。 １．2023年10月に帝王切開で出産し、現在産後半年程度です。今後万一病状が進行し円錐切除が必要となる場合、一年以内など産後日が浅いと大量出血のリスクが大きいという情報を見ました。 それもあり、CIN2でも早いうちにレーザー蒸散術を施していただきたいと考えています。レーザー蒸散は生検できないデメリットなどあると伺いますが、病状の進行は遅らせられるのでは、と考えました。 早期にレーザー蒸散を行うことについてご意見をいただけるでしょうか。 担当の先生は、自然治癒の可能性もあるので一年程度様子を見ることが多いが、そういう意向があるなら次回の検査結果を受けて相談しましょうと仰っています。 ２.コルポ診は、施術する先生の技術によって結果が異なることもあるという情報を見ました。 そのため次回6月末の検査までの間に、他院でもコルポ診を受け確認したいと思うのですが、これは先生方から見て意味があるでしょうか？ ３.また、コルポ診は短い間隔では受けられなかったり、結果が正確でなくなったりしてしまうことはあるでしょうか？ ご参考 ◎2024年2月−3月 　細胞診； 　　クラス　3a 　　ベゼスダ　ASC-US 　HPV；その他ハイリスク型のみ陽性 ◎2024年3月末 組織診；CIN2